湖南省胸科医院
内七科
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痰中发现结核分枝杆菌通常见于肺结核，淋巴结结核患者痰中找到结核分枝杆菌通常较少见，主要明确淋巴结结核发生部位以及有无合并肺结核。
单纯淋巴结结核患者，例如颈淋巴结核、纵隔淋巴结、腹腔淋巴结结核患者痰液中通常无结核杆菌，但淋巴结穿刺液或淋巴结破溃流出脓液中常可以查到分枝杆菌。如果合并肺结核或气管、支气管周围淋巴结结核，破溃进入气管、支气管可以在患者痰液中找到结核杆菌。
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"肺结核病人的痰液处理方式具体如下：1、一般来说，肺结核的病人主张要尽量把痰液咳出来，而不是咽到胃里面，另外，咳出来以后需要有一定的处理方式。2、结核病人将痰吐出来以后，尽量吐到个人专用的痰缸，而且痰缸内需要存放适量的含有有效的含氯消毒液，大概是1000mg\/L。3、吐出痰液以后要加盖放置，在6小时以后倒入厕所或者下水道。4、在咳嗽的时候，可以尽量用纸巾掩盖口鼻，然后把痰吐到纸巾中包起来再扔到痰杯里，这样可以有效的减少结核菌在空气的传播。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/08收听(35261)
痰液处理的方法，因住院的病人、居家的病人有所不同。大多数住院的患者可能是开放性的肺结核患者，居... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/16播放(71098)
痰液处理的方法，因住院的病人、居家的病人有所不同。大多数住院的患者可能是开放性的肺结核患者，居...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/16播放(71098)
通常主张肺结核患者尽量将痰液咳出，咳出的痰液需要进行处理，避免痰液挥发到空气中传染他人。处理痰... 雷鸣│长沙市中心医院 2021/06/20播放(87172)
通常主张肺结核患者尽量将痰液咳出，咳出的痰液需要进行处理，避免痰液挥发到空气中传染他人。处理痰...
雷鸣│长沙市中心医院
2021/06/20播放(87172)
"淋巴结结核的严重程度需要结合感染部位、感染时间长短，以及有无破溃、是否进行治疗等综合判断。淋巴结结核是可以治愈的疾病，临床中常用的抗结核药物有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等，只要进行正规的抗结核治疗，90%以上的淋巴结结核患者能够恢复。此外，患者生活中还需要注意加强营养，增加蛋白质食物的摄入，特别是肉类、蛋类、乳制品，而且还要增加新鲜蔬菜和水果，要充分休息，适当进行体育锻炼，增强抵抗力。如果淋巴结结核已经形成窦道，则需要借助外科清理，还要密切观察抗结核药物的副反应，定期检查肝肾功能。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(53406)
淋巴结结核在临床上属于比较严重的疾病，淋巴结结核最常发生的部位主要见于颈部。发现原因是因为肺部合并有开放性肺结核或既往有过结核病史，经过治愈以后在机体抵抗力下降时再次发作。颈部淋巴结结核在没有出现感染时，治疗肺部的原发疾病采用异烟肼加利福平治疗，按标准疗程一年左右可以获得症状的缓解，乃至治愈。如果一旦发生淋巴结结核寒性脓肿时或者破溃，通常需要行窦道搔刮并局部使用抗结核药物才有可能获得治愈，时间比较长。所以淋巴结结核是比较严重的疾病，尤其需要注意预防寒性脓肿的发生。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/27收听(72358)
"艾滋病患者的痰液当中可能会分离出少量病毒，但病毒的含量极低，不足以造成新的个体感染。艾滋病病毒主要存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水、乳汁等体液当中，在患者的唾液、汗液、泪液、尿液、痰液、粪便中艾滋病病毒的含量都极低，故通过痰液不容易感染艾滋病。艾滋病主要通过性接触传播、血液传播及母婴传播，母婴传播包括宫内感染、分娩时感染、哺乳时感染，在我国经性接触传播的占总感染人数的90%以上，是主要的传播途径。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/09收听(87302)
淋巴结结核严重程度主要观察淋巴结结核发生部位与局部压迫程度。浅表淋巴结结核通常病情较轻，局部压... 林小马│湖南省胸科医院 2021/04/21播放(99052)
淋巴结结核严重程度主要观察淋巴结结核发生部位与局部压迫程度。浅表淋巴结结核通常病情较轻，局部压...
林小马│湖南省胸科医院
2021/04/21播放(99052)
如果痰里面分离出了结核分枝杆菌一定是肺结核，因为痰找到抗酸杆菌是诊断肺结核的金标准。肺结核是一种急性呼吸道传染病，主要是因为感染了结核分枝杆菌而出现肺部的一系列症状。主要以飞沫传播为途径，在临床上症状也比较典型，会有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、精神萎靡、咳嗽、咳痰、痰中带血等临床症状，部分育龄女性还会出现月经不调的表现。肺结核一旦诊断建议到当地的指定传染病医院予以规范的抗结核治疗，疗程要足，剂量也要足。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/01收听(45637)
"淋巴结结核多是继发于肺结核而导致的区域淋巴结反应性增生或者肿大，也不要担心。如果淋巴结结核继发了感染，出现急性化脓性淋巴结炎或者化脓破溃，这种情况下需要及时的切开引流，并且应该注意定期进行换药。淋巴结结核这种感染属于寒性脓肿，切口容易不愈合或者愈合的时间很长，在系统的抗结核治疗的同时也要补充营养，多进食高蛋白食物以及富含维生素类的食品，并且要进行适当的功能锻炼。在抗结核治疗期间一定要监测肝、肾功能的变化，同时应该注意服用护肝的药物，定期检测肝功能指标的变化，严重的情况下还需要停服抗结核的药物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/08收听(25801)
"淋巴结结核是由于结核杆菌侵犯感染淋巴结引起的一种特殊感染，是一种良性病变。严重程度要根据具体情况来分析，如果是早期的淋巴结，能够得到规范的抗结核治疗，一般并不是非常可怕。如果淋巴结已经破溃，融合成团，或者有明显的寒性脓肿，并且伴有其他部位，比如肺结核，病情就比较严重。淋巴结结核是可以治愈的疾病，按时规范的抗结核治疗，90%以上的淋巴结结核都能够得到彻底的治愈，但是抗结核的疗程比较长，通常要在1年以上。所以在抗结核的过程当中，需要进行严密的监测肝、肾功能，要加强营养。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/09收听(22702)
小儿周围淋巴结结核是一种传染病，患儿主要通过与结核患者接触而患病。周围淋巴结是指位于颈部、腋窝... 刘建梅│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(88742)
小儿周围淋巴结结核是一种传染病，患儿主要通过与结核患者接触而患病。周围淋巴结是指位于颈部、腋窝...
刘建梅│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(88742)
"人体淋巴结包括体表和深部淋巴结，是肺外结核的好发部位，其中以颈部淋巴结好发最为常见。一旦诊断结核，应进行化学治疗，其中包括有异烟肼、利福平、乙氨丁醇、吡嗪酰胺等一线治疗药物。淋巴结结核疗程长，一般为12-18个月，在整个服药过程当中，应进行全程督导，避免患者因自行停药所导致的后期耐药性结核的发生。另外，若纵隔淋巴结结核肿大出现压迫周围器官，导致功能障碍，应考虑进行手术治疗；若出现浅表淋巴结的破溃，应加强换药，避免继发的感染，促进伤口愈合，在有手术指征时可行手术清除治疗。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/07/26收听(23094)
对于淋巴结结核，首先应当注意休息，避免劳累，加强营养支持，同时给予全身的治疗，足量、足疗程。首选口服异烟肼1-2年，如果出现全身的中毒症状或者身体其他部位的结核，如肺结核、肠结核等，还需要联合对氨基水杨酸或者利福平进行治疗。对于局限较大，能够推动的淋巴结，可以考虑局麻下手术切除；对于已经形成寒性脓肿而没有穿破的患者，可以给予穿刺抽脓，同时向脓腔内注射异烟肼水溶液或者链霉素溶液；对于寒性脓肿已经发生破溃，形成溃疡以及窦道的患者，如果没有合并细菌感染，可以行刮除术，伤口不予以缝合，应用链霉素溶液进行换药。而对于寒性脓肿继发细菌性感染比较明显的患者，首先应当给予通畅引流，待感染控制以后再行刮除手术。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(94683)
"肠系膜淋巴结结核又叫结核性肠系膜淋巴结炎。它主要是由结核分枝杆菌感染所导致，可以为原发，也可以继发于身体其他部位的结核感染，以间接性的腹痛、腹泻为主要临床表现。此病多发生于儿童，主要的病因就是感染了结核杆菌，最常见的临床症状就是持续性的低热、疲倦乏力、腹痛、恶心、呕吐等。它的危害是可能会导致营养不良，影响正常生长发育等。最常见的并发症就是结核性腹膜炎、肠结核等。最常见的检查方法就是血常规、结核菌素试验、X线平片。饮食方面要给予质软、易消化、少纤维、富含营养的食物。治疗方面主要采用抗结核药物治疗，必要的时候可以结合手术治疗。此病经过治疗以后，大多数能够治愈，重症者可以改善。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(94046)
淋巴结结核也会出现临床表现，淋巴结核的症状还取决于淋巴结核的部位，比如最常见的是颈部淋巴结结核... 陈裕│郑州市第六人民医院 2019/05/28播放(93720)
淋巴结结核也会出现临床表现，淋巴结核的症状还取决于淋巴结核的部位，比如最常见的是颈部淋巴结结核...
陈裕│郑州市第六人民医院
2019/05/28播放(93720)
脖子的淋巴结结核也就是颈部淋巴结结核，多继发于肺结核，病人也会有典型的结核中毒症状，如午后低热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、咳血、食欲下降以及体重减轻，还会有明显的胸部疼痛。颈部的淋巴结结核也会出现继发的感染，甚至形成脓肿、破溃，形成窦道，应该系统的进行抗结核治疗。对于颈部的创面需要间断的换药，经过有效的治疗，病情能够逐渐的局限化。治疗和恢复期间也应该注意监测血常规，肝、肾功能等相关指标的变化，因为抗结核的药物都有肝、肾损害，所以在治疗期间也应该适当的补充营养、补充富含维生素类的食物。
2019/07/23收听(52940)
肺结核患者的痰液，最简单的处理方法是用纸巾包好后装入带盖的容器中，统一收集、焚毁。对于患者用过的餐具、水杯等，要煮沸15分钟以上。对被褥要进行定期暴晒，每次六小时以上。患者的毛巾、衣物等，可在阳光下暴晒后再进行清洗。此外，家庭中可使用过氧乙酸、84等消毒液进行消毒，稀释后擦拭地板、墙面、家具等。另外，如果家庭中有肺结核患者，一定要注意做好日常生活中的消毒、隔离和个人防护工作，患者需要单独居住一室，其所住房间早、晚各通风30分钟，如果有条件，最好每天用紫外灯照射了30分钟以上。健康人与肺结核病患者接触时，要注意佩戴具有防护功能的口罩，如果条件允许，建议肺结核患者也同时佩戴口罩，并注意跟患者保持一米以上的距离，不要使用患者用过的餐具、水杯、毛巾等用具，接触患者之后要注意洗手、换口罩，更换并清洗衣物。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(15686)
"痰液是下呼吸道支气管、肺泡分泌物，与空气中灰尘、杂质混合在一起形成的，多见于呼吸道感染，如支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿、支气管扩张、肺纤维化、肺结核、肺肿瘤引起的阻塞性肺炎。还有其他系统的疾病影响到肺，比如系统性红斑狼疮并发肺间质性纤维化、尿毒症晚期引起的尿毒症肺，以及高血压、糖尿病引起的冠心病、急性左心衰引起的肺泡淤血，还有合并感染的时候都容易形成痰液。痰液随着咳嗽的动作而排出体外，痰的颜色会随着各种细菌、病原菌的不同而有所变化。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(48859)
上呼吸机的病人，因为是管路直接插到气道里，清理痰液具体如下：1、首先要使用药物促... 杨博│中山市博爱医院 2018/12/17播放(58420)
上呼吸机的病人，因为是管路直接插到气道里，清理痰液具体如下：
1、首先要使用药物促...
杨博│中山市博爱医院
2018/12/17播放(58420)
肺结核患者的存活时间取决于患者自身的身体状况、疾病进展程度、是否规范治疗等多种因素。患者如果能够早期发现，并及时进行规范的抗结核治疗，谨遵医嘱，坚持按规律服用药物，敏感结核90%以上是可以治愈的，而且是根治。对于耐多药结核患者，新耐药方案疗效也达到80%以上，治愈后对寿命基本无影响，可活到正常人预期寿命，约75岁左右。如果没有得到及时、有效治疗或治疗不力，结核菌可通过血液、淋巴等途径侵犯患者多个器官，留下多种后遗症，极少数甚至会导致死亡，但具体存活时间也很难准确预估。所以对于结核病患者而言，最重要的是谨遵医嘱，坚持按时、足量的用药。由于化疗药物可能出现一定的副作用，要定期复查，一旦出现消化不良、视力下降、肝功能受损等症状，应立即就医，根据医生建议，减少和调整用药剂量。除此之外，患者还需要加强生活管理，戒烟、戒酒，作息规律，保持乐观、积极向上的生活态度，注意病情监测。
2020/06/25收听(15389)
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