湖南省胸科医院
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结核性腹膜炎是结核分枝杆菌感染腹膜引起腹膜炎性表现，通常表现为慢性过程，临床常表现为发热、腹痛、腹胀、腹腔积液等。腹水较多时可以通过腹腔穿刺抽出腹水，腹水颜色通常为草黄色，深亮或浑浊，为渗出液，比重在1.018以上，少数患者可以低于1.018，蛋白含量大于(25-30)g/L，白细胞通常是(250-500)×10^6/L，以淋巴细胞为主，蛋白定性试验阳性。
少数患者腹水为血性，通常呈一过性血性腹水，大多是腹膜毛细血管损伤或毛细血管通透性增加导致血性渗出。
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结核性腹膜炎腹水可以有多种表现，很多情况下都不是很典型，很难断定是什么类型的腹水。其中典型的腹水具有以下特点：1、腺苷脱氨酶活性增高，常提示结核性腹膜炎，相对该项特异性较强。2、颜色为草黄色，有的可能是血性或者乳糜样，一般都是渗出液含有成份较多，比重较大常超过1.016，白细胞计数常常大于5×10^6／L，以淋巴细胞为主，葡萄糖常小于3.4mmol/L，蛋白质在30g/L以上。还要结合患者有无接触结核患者病史，血沉快不快、有无发热、腹部有无揉面感体征等，综合判断是什么类型的腹水。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(98990)
结核性腹膜炎是由于结核分枝杆菌侵害腹膜所引起，结核性腹膜炎可以出现腹水，腹水的表现一般是提示渗出液，并且在腹水中可以检出到结核分枝杆菌。对于结核性腹膜炎的治疗主要是抗结核治疗，比较常用的方案是用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。根据患者的病情，必要时可以加用左氧氟沙星或者是莫西沙星进行治疗。结核性腹膜炎的患者可能会有合并症，合并其他部位的结核，如肠结核、肺结核等等，需要完善相关检查，以明确诊断。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/29收听(32978)
结核性腹膜炎腹水特点有很多，具体如下：1、抽出腹水之后看外观：典型结核性腹膜炎的... 陈裕│郑州市第六人民医院 2023/02/23播放(85982)
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1、抽出腹水之后看外观：典型结核性腹膜炎的...
陈裕│郑州市第六人民医院
2023/02/23播放(85982)
结核性腹膜炎腹水根本治疗为抗结核治疗，因腹水产生主要因腹膜感染结核杆菌后炎症导致腹水渗出，所以... 张昊│河南省人民医院 2023/05/16播放(34701)
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张昊│河南省人民医院
2023/05/16播放(34701)
结核性腹膜炎与肺结核治疗基本上一样，都需要药物抗结核。如果合并腹水，根据腹水量多少进行治疗。如... 卢春美│山东省公共卫生临床中心 2023/08/26播放(85600)
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结核性腹膜炎的患者，在出现乏力、纳差、发烧、腹痛、消化不良，以及肛门停止排便、排气的时候，要早... 杨沫毅│长沙市中心医院 2023/12/05播放(88502)
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杨沫毅│长沙市中心医院
2023/12/05播放(88502)
结核性腹膜炎可以导致腹水，肝硬化也可以引起肝腹水，但两者是性质完全不同的疾病...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/23播放(48418)
结核性腹膜炎的腹水与肝腹水主要的差别是：一个属于渗出液；另一个属于漏出液。其中结核性的腹膜炎腹水是因为结核杆菌感染而导致的渗出液，而肝腹水是由于营养不良、低白蛋白血症而导致的水肿漏出性的腹水。相对来说，渗出液的腹水蛋白含量高、细胞成分也多、浑浊、容易凝固、密度也比较高，主要是细菌感染而导致的炎性渗出，并且有可能培养出相关的细菌。而漏出液主要是因为营养不良、蛋白质低而导致的渗漏，蛋白的含量比较低、腹水细胞成分少，比较清亮、透明、不易凝固，而且密度也比较低。这种情况下如果没有合并感染，是没有细菌能够培养出来的。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/08/03收听(16486)
大多数情况之下，结核性腹膜炎病人经过正规治疗，包括内科治疗、抽腹水、激素应用、对症治疗等，绝大... 陈裕│郑州市第六人民医院 2023/09/13播放(70806)
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结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症，是临床常见的腹腔结核病。本病可发生于任... 刘阳│湖南省胸科医院 2023/10/12播放(79408)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症，是临床常见的腹腔结核病。本病可发生于任...
刘阳│湖南省胸科医院
2023/10/12播放(79408)
卵巢癌的患者，其腹水的颜色可以有多种。大多数情况下，腹水可以呈淡黄色或者浓茶色，腹水一般是由于... 闫春│青岛市市立医院 2023/12/25播放(34463)
卵巢癌的患者，其腹水的颜色可以有多种。大多数情况下，腹水可以呈淡黄色或者浓茶色，腹水一般是由于...
闫春│青岛市市立医院
2023/12/25播放(34463)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性腹腔炎症，感染途径往往通过以下两个方面：1... 杨沫毅│长沙市中心医院 2023/09/16播放(67584)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性腹腔炎症，感染途径往往通过以下两个方面：
1...
2023/09/16播放(67584)
"结核性腹膜炎是由结核杆菌感染引起的慢性弥漫性的腹膜感染，本病常常见于任何年龄，以中青年多见，男女之比例为1:2，它的发生多是继发于肺结核或者是体内其他部位的结核，主要的感染途径是以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，少数可有淋巴结或者是血行播散引起的粟粒样结核导致的结核性腹膜炎。针对其病理特点，可以分出渗出型、粘连型和干酪型三种，以前两种多见，同时也可以混合存在。结核性腹膜炎的治疗关键在于积极的针对原发病灶进行治疗，也就是以抗结核治疗为主，经过积极抗结核治疗，结核性腹膜炎的症状也会得到明显缓解。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/27收听(61366)
"结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染，多继发在其他部位的结核病灶后，临床上大概有1\/3-1\/2的患者伴有其他器官的原发性结核病灶。最常见的是肺结核和肠结核，其他依次为肠系膜淋巴结结核、输卵管结核、子宫内膜结核、脑膜结核、肾结核骨、关节结核，以及心包结核等。临床上多见于青壮年，尤其是女性患者比较多见，另外，有腹膜外结核病变病史和肺结核病史的患者也容易多见。结核性腹膜炎的患者在临床多表现为腹痛、腹胀、腹水、腹部包块等症，伴有结核中毒症状，如低热、盗汗、食欲减退、消瘦、乏力等症状。结核性腹膜炎的诊断有一定的难度，首先要进行鉴别诊断，如果有发热，要与急性阑尾炎、化脓性腹膜炎进行鉴别。如果是以腹水为主，要与肝硬化以及腹腔肿瘤进行鉴别。如果是以腹部包块为主，则要与胃癌、结肠癌、卵巢癌进行鉴别，但如果以腹痛为主，要与慢性胰腺炎、慢性阑尾炎，还有消化道溃疡进行鉴别。当诊断结核性腹膜炎后，给予三联或者二联抗结核治疗，其疗程比较长，一般要持续半年到一年及以上。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/09/03收听(38634)
"结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的，腹部的、慢性的、弥漫性的炎症，根据病理解剖学特点可以分为：渗出型、粘连型和干酪性。那么其主要的临床表现有全身的发热、盗汗，这是结核病最常见的全身表现。还有腹痛，多数患者可出现不同程度的腹痛，多为持续性的隐痛或钝痛。另外，还有腹胀、腹水。腹壁在检查的时候会有柔韧的感觉，腹部有时候会有包块，多位于中下腹部。严重的结核性腹膜炎，可以出现肠梗阻、肠穿孔等等。其中肠梗阻是最为常见的并发症，多发生于粘连性的结核性腹膜炎，梗阻的近端有可能发生急性穿孔、肠瘘等等。对于结核性腹膜炎要及时地治疗，首先要全身治疗，就是抗结核治疗。然后对于腹部的一些急腹症方面的问题，比如并发肠梗阻、肠穿孔等等，则需要手术治疗。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/18收听(64328)
"结核性腹膜炎，引发病的病灶和感染途径的不同，机体的反应性以及病理类型不同，而临床表现也各不相同。常常起病比较缓慢，早期症状比较轻，不容易被发现，少数起病比较急促，以急性腹痛或者是周期高热为特点，全身症状可以表现出结核毒血症，主要以低热或者是中等热度为主，呈弛张热或者是稽留热，可有盗汗，也可以出现高热，伴有明显的毒血症，主要是见于渗出型和干酪型。同时患者可以出现腹痛，以脐周、下腹甚至是全腹，也可以出现持续性或者是阵发性的隐痛，偶尔表现出急腹症，主要是肠系膜淋巴结结核或者是腹腔内的其他结核的干酪样坏死引起的溃疡破溃导致的。腹部触诊大部分有揉面感，同时可以出现腹胀、腹水、腹部肿块等等临床表现。"
2018/03/27收听(48458)
在腹腔腹壁上有一层上皮组织构成的薄膜，在这层薄膜下面还一层，其包裹着腹腔的这些器官，叫脏层腹膜，在两层腹膜之间形成的很小的腔隙，这个腔隙就叫腹膜腔。正常情况下有少量的分泌形成黏膜，不致两层腹膜和脏器直接跟腹壁去摩擦。但是在病理条件下分泌的液体如果过多，液体分泌本来是动态的，有分泌，有吸收，维持的一定的量，这个量很少，一般认为也就是50mL液体，或者不超过100mL的液体。如果液体的量超出正常的值，有人说如果超出200mL就可以通过超声波可能发现，这就叫病理性的腹膜腔的液体聚积，通常就叫腹水。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(66592)
腹水是由多种疾病导致的一种病理液体，正常情况下，腹腔当中存在一定的液体，可以起到润滑的作用，当... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2023/08/21播放(75704)
腹水是由多种疾病导致的一种病理液体，正常情况下，腹腔当中存在一定的液体，可以起到润滑的作用，当...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2023/08/21播放(75704)
在人的腹壁和肠管之间，存在一个腹膜腔。在正常的状态下，腹膜腔内是没有液体的，或者存在少量的液体，大概有50-100ml，它主要是对我们的肠道运动起到润滑的作用。腹水是指在腹腔内出现了大量的液体、大量的水，这些在正常情况下都不会出现的水都出现了腹腔内、在腹腔内聚集，我们通常情况下称为腹水。有很多种病因可以引起腹水，主要的病因，最常见的有心脏病、心衰、右心功能衰竭，导致我们的下腔静脉压力过度、压力过高，从而导致血管里面的水渗到腹腔里，形成腹水。再就是肝脏的疾病，以及肾脏疾病，腹膜本身的病变、腹膜炎、结核性的腹膜炎等，都可以因为炎性的渗出，而导致我们人体血管内的水大量的渗出到腹腔中，形成腹水。另外一类最常见的疾病为恶性肿瘤，就是我们通常所说的癌症，癌症晚期患者通常也会有腹水的表现，其中原因是由于肿瘤的消耗导致患者的营养不良、低蛋白血症，从而导致的血管内的水渗入到腹腔内形成腹水。
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(88640)
结核性腹膜炎的表现多种多样，病人感染上结核性腹膜炎后，往往可以表现为乏力、食欲下降、发烧，以及... 杨沫毅│长沙市中心医院 2023/05/13播放(69418)
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2023/05/13播放(69418)
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