海口市人民医院
肝胆胰外科
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肝占位是囊括范围非常广，涉及面非常宽的疾病。可以是良性或恶性，可以是实性或非实性。常见到肝占位包括肝癌、肝囊肿，肝良性肿瘤包括肝血管瘤、肝腺瘤，还有肝肉瘤成分。肝癌是一种实质性肿瘤，与乙肝和丙肝相关。早期发现、早期治疗效果非常好。但如果任其继续发展，到肝内出现转移，甚至其它脏器出现转移时，再处理和治疗就非常困难。所以看到肝占位时，一定要找专业医生诊断是良性还是恶性，是需要积极治疗还是可以观察，这个问题非常复杂，需要专业人员帮助患者解决。
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肝脏占位包括良性疾病和恶性疾病，在临床过程当中，最常见的是肝脏的恶性肿瘤，包括肝癌以及肉瘤。肝癌的病理类型，包括肝细胞癌和胆管细胞癌。发生原因主要是由于常年饮酒，导致的酒精性肝硬化。还有一部分患者是由于慢性病毒性肝炎反复迁延不愈，也会导致肝硬化，继发成肝癌。病人化验甲胎蛋白会明显增高，是诊断肝脏恶性肿瘤的特异性指标。在临床表现当中，包括肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻，也会伴有发热，后期还会出现明显的黄疸、贫血、低蛋白血症。肝癌如果早期诊断没有明显的远处转移迹象，应该及时进行手术治疗；而对于晚期、进展期的病人，也可以进行介入治疗来控制肿瘤发展。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(20044)
"在体检报告上会看到有肝占位，需要进一步做相关的影像学检查。肝占位指与周边正常的肝脏组织不同的新生物，或者与周围组织影像学形态不完全一致的成分。在通常的情况下，肝占位多见于良性病变，包括肝脏血管瘤，还有良性的增生结节。另外，在恶性病变中，肝占位多指的是肝细胞癌。肝占位的性质通常情况下需要通过简单的影像筛查，包括腹部彩超进行判断。但有些肝内占位的性质不能从彩超等简单的检查能判断出来，需要对患者进行腹部增强CT，或者核磁共振的相关检查，腹部增强CT在整个检查过程中可以给患者使用造影剂。观察造影剂在占位中的不同期的血流分布情况，得知占位的性质，也可以结合肿瘤标志物来进一步判断占位良性或恶性的不同性质。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/28收听(69731)
"肝占位是一种影像学表达，代表肝脏上有一个东西，不是正常的肝组织。但是具体是什么，不能确定，称为肝占位。这种情况一般要进一步的诊查，做增强CT，必要时做磁共振或肝脏穿刺，取病理活组织检查。如果很常见的，CT大概就能评判出是良性的还是恶性的，包括肝囊肿、脓肿等肝脏的恶性肿瘤，一般情况下，明确诊断还需要进行肝脏的活检。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/04收听(57273)
在肝病的定期检查当中，不管是彩超还是CT、核磁共振，有些报告会报肝占位这种描述。肝占位是什么意思？它是发现肝脏内部有一个肿物，这个肿物的性质不明有可能是良性也有可能是恶性，但是对于慢性肝炎或者是肝硬化病人恶性的可能性更大一些。因为对于良性的肝脏占位比如肝脏血管瘤、肝囊肿等诊断相对比较容易，而肝脏恶性肿瘤不容易一下诊断出来，所以描述的时候用肝占位这个名词。发现肝占位也不用过于惊慌，也有一些良性结节会描述肝占位，一定要再做进一步的检查。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/29收听(95418)
"肝占位主要指的是在肝脏内出现占位性病变，主要见于肝脏恶性肿瘤、肝脏转移瘤、肝脏血管瘤、肝脏腺瘤以及肝脏囊肿等病变，这些肝脏占位需要进一步鉴别。首先，在超声、螺旋CT中，可显示肝脏内有可见异常的密度区，但是肝脏的恶性肿瘤，在注射碘造影剂增强扫描后可被强化，而良性肿瘤不会被强化，血管瘤除外。其次，肝脏恶性肿瘤的患者血液中的肿瘤标志物会明显升高，如甲胎蛋白等，而肝脏良性占位病变者，则不会出现该指标的升高。核医学检查及肝细胞穿刺活检在诊断肝脏恶性肿瘤方面有着更高的诊断率。最后，可通过临床症状表现来鉴别，如食欲减退、消瘦、黄疸以及有无病毒性肝炎的既往史等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(60948)
肝占位是肝脏上有异常团块样的改变，有很多种可能性，有生理性占位也有病理性占位，有良性占位和恶性... 江雪梅│海南省人民医院 2021/02/02播放(64507)
肝占位是肝脏上有异常团块样的改变，有很多种可能性，有生理性占位也有病理性占位，有良性占位和恶性...
江雪梅│海南省人民医院
2021/02/02播放(64507)
"肝占位就是肝内出现病变，这种病变占据了肝脏的位置，所以称为肝占位。这种病变可以是良性病变，也可以是恶性病变，通过肝脏的影像学检查时可以检测。常见的肝脏良性病变多见于肝血管瘤、肝囊肿等，良性病变一般生长速度比较慢，体积小时一般没有任何的临床症状，当体积增大、压迫周围组织时，会出现疼痛、腹胀等症状。恶性病变常见于原发性肝癌或者转移性肝癌，恶性病变发展速度比较快。肝脏占位性病变是性质不确定的病变，可以通过影像学、实验室检查，以及病理进行确定诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(17842)
肝占位是指肝脏存在结节或肿块，肝脏肿块分为良性肿块或恶性肿块。肝脏良性肿瘤临床多见，例如肝脏血... 任义│山西省中西医结合医院 2020/11/29播放(77869)
肝占位是指肝脏存在结节或肿块，肝脏肿块分为良性肿块或恶性肿块。肝脏良性肿瘤临床多见，例如肝脏血...
任义│山西省中西医结合医院
2020/11/29播放(77869)
"肝占位一般都是肝脏里良性病变和恶性病变。良性病变包括肝囊肿、肝血管瘤、肝囊肿结节状增生、肝错构瘤等良性病变；肝恶性病变主要是指肝癌、肝肉瘤等。肝脏的占位性病变在影像学上有时不易区分，需要行穿刺活检明确，或者经多种影像学综合考虑，以及甲胎蛋白等特异性肿瘤指标来明确，经多学科联合会诊达到共识。一般考虑肝脏占位如果倾向恶性病变，则需要手术治疗，如果倾向良性病变，除非肿块明显增大，有压迫症状或者造成肝功能异常，以及不排除恶性病变，则需要外科治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(57770)
"肝脏占位一般指的是在正常的肝脏B超的均匀回声或者CT的均匀密度上，肝实质里面出现异常的回声或者异常的密度。异常回声或者异常密度，可能是有多种原因造成的，可能是恶性的肿瘤，比如原发性的肝癌或者转移性肝癌。也可能是良性的肿瘤，比如肝脏的血管瘤、肝腺瘤。还有一部分是肿瘤样的病变，比如肝囊肿、肝硬化、再生结节、肝脓肿等。所以如果您的彩超或者CT考虑是肝脏占位，需要进一步的完善相关的检查，比如肿瘤标志物、腹部增强的CT或者增强的磁共振，以明确肝脏占位的性质。良性的占位一般可以定期随访，如果是恶性的占位，需要及时的手术。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/23收听(89265)
"肝脏占位性病变说明在肝脏当中发现了一个结节，这时进一步检查明确结节是良性还是恶性。体检发现的肝脏占位性病变，大部分都属于良性的肝占位，最常见的良性肝脏占位性病变是肝囊肿以及肝血管瘤，还有一些少见的肝脏占位性病变，例如局灶结节增生、肝腺瘤。肝脏恶性占位性病变，包括原发性的肝癌以及转移性的肝癌。对于乙肝携带者，如果在B超当中发现了肝占位，这时建议进一步进行肝脏增强CT或者磁共振的检测。同时进行甲胎蛋白的检测。如果考虑是由肝癌引起，建议早期进行手术切除治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/26收听(42773)
"在B超的检测当中如果发现肝脏实质性的占位，需要明确肝占位的性质是良性还是恶性。通常比较常见的良性肝脏占位性病变，包括肝血管瘤和肝囊肿，而如果患者有乙肝或者丙肝携带史，需要高度怀疑是否有肝癌存在的可能，建议进行甲胎蛋白的检测。如果甲胎蛋白也出现了明显升高，就需要考虑原发性肝细胞癌可能，需要进行肝脏的增强CT和核磁共振进行进一步确诊，而如果患者有其他的恶性肿瘤病史，在随访当中发现了肝脏占位性病变，就需要怀疑转移性肝癌的可能，这时也需要进行增强CT或者磁共振明确诊断。"
2020/11/16收听(27058)
肝占位的概念比较广泛，只要肝脏出现一些异常于肝脏正常组织的结构，都可以称为肝占位性的病变。所以... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(55663)
肝占位的概念比较广泛，只要肝脏出现一些异常于肝脏正常组织的结构，都可以称为肝占位性的病变。所以...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(55663)
"肝脏的占位性病变就是肝脏长了肿瘤，具体分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性病变最常见的有血管瘤，也可以是肝囊肿，属于先天发育异常。对于囊肿的病人，也可以是多囊肝，如果是生活在牧区的牧民，很容易感染包虫病，也会表现为囊性病变，属于寄生虫性肝囊肿。对于肝脏的恶性肿瘤，主要是肝癌，有原发性肝癌，也有继发性的转移性肝癌。病人会有明显的肝区的疼痛、乏力、食欲下降，甚至出现黄疸。原发性肝癌的病人化验甲胎蛋白会明显增高，转移性的肝脏肿瘤最常见的来源是大肠恶性肿瘤，并且化验癌胚抗原会明显增高。"
2018/11/02收听(12742)
肝内多发占位指在影像学检查中发现，患者的肝脏实质内形成2个以上的占位性疾病，也可称为肿瘤性疾病... 王东│北京大学人民医院 2021/07/29播放(92182)
肝内多发占位指在影像学检查中发现，患者的肝脏实质内形成2个以上的占位性疾病，也可称为肿瘤性疾病...
王东│北京大学人民医院
2021/07/29播放(92182)
"肝脏占位，具体包括良性疾病和恶性疾病，主要的表现是肝区疼痛不适。而对于良性的肝囊肿或者肝血管瘤，有很多病人没有临床表现，而是在健康体检的时候发现，如果囊肿逐渐增大，病人也会出现进食以后腹胀，甚至出现恶心、呕吐。巨大的囊肿也容易继发感染导致出现发热。而对于恶性疾病，主要是原发性肝癌，也可以是转移性的肝癌，病人会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻，后期会出现黄疸、贫血和低蛋白血症；转移性的肿瘤主要来源于大肠，病人有明显的腹痛、腹泻、大便不成形或者是便秘和腹泻交替出现的症状。纤维结肠镜检查可以明确诊断，早期的病人可以选择手术治疗的办法，而对于肝脏病变，可以通过介入栓塞的办法治疗。"
2019/03/19收听(21218)
"肝脏占位一般包括良性疾病和恶性疾病，肝脏良性疾病有肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生。一般的肝囊肿不要手术治疗，只有超过10cm以上，且有明显的压迫症状，才需要行腔镜肝囊肿开窗引流术。肝脓肿在早期可以抗炎保守治疗，在肝脓肿造成全身症状明显，脓腔有明显液化，全身感染重，一般行穿刺引流。肝血管瘤一般也是观察，超过6cm以上建议手术。肝脏局灶性结节性增生需要行手术切除，术中病理明确诊断。肝脏恶性肿瘤要行根治性手术，如果病情偏晚，则可行肝脏介入治疗或者其它的治疗，包括射频消融、化疗、放疗等治疗。"
2019/01/31收听(61009)
肝占位是肝脏在某个部位长了一个病灶，良性与恶性都可以存在，具体如下：1、良性肿瘤... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/01播放(54064)
肝占位是肝脏在某个部位长了一个病灶，良性与恶性都可以存在，具体如下：
1、良性肿瘤...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/01播放(54064)
"肝占位，症状如下：第一、如果是处于早期占位的病变，直径比较小，其实病人可以没有任何症状，只有在体检做B超检查，可能才会发现肝脏有一个小的占位。第二、如果肝脏占位直径比较大，如果局限在右侧的肝脏，也就在右肝，引起了肝脏的肿大，这时会出现症状。比如肝脏增大、肝被膜受牵拉会引起肝区的隐痛，可以持续性的隐痛或者间断性的肝区隐痛、肝区不舒服或者病人也会出现胀痛，即右侧的季肋部出现胀痛。第三、对于肝脏肿瘤处于膈肌的肝包膜表面，与膈肌比较靠近，刺激膈肌也可以引起放射性的疼痛，疼痛可以放射到右肩部位，类似于肩周炎的表现。第四、如果肝脏肿瘤在肝左叶，可以引起剑突下的肝脏肿大，在触诊的时候可以在剑突下摸到肿大的肝脏，也会出现类似于胃疼、上腹不舒服。因为在剑突下让病人误认为是胃疼，所以也容易把病人的注意力引向胃的疾病。出现以上类似表现的时候，一定要到医院去做进一步的检查。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/02收听(52555)
"肝占位的治疗包括保守治疗、介入治疗和手术治疗，要根据占位的严重程度选择，具体的治疗方案需要向主管医师进行咨询，如下：1、如果考虑是良性占位，并且肿瘤比较小，不用过于担心，定期观察即可；2、如果良性占位比较大，就需要行介入栓塞治疗或者是手术切除，手术方式可以选择腹腔镜下肝脏部分切除术，创伤小、恢复快、美观性比较好；3、如果肝占位考虑是恶性肿瘤所导致，需要尽早完善相关检查，行手术根治性切除，术后根据病理结果，需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等；4、如果患者身体状况太差，不能够耐受手术，需要行介入栓塞治疗或者是射频消融治疗、冷冻治疗等，还有的患者需要行肝移植。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/07收听(48190)
北京地坛医院 黄容海
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武汉大学人民医院 余佳
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浙医二院 朱锦辉
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