原发性肝肿瘤切除后能活多久

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

原发性肝肿瘤切除后能活多久

2023-12-16 20:46播放 :

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视频内容

在进行原发性肝脏肿瘤切除后，患者预期的生存时间，需要依据临床分期、病理结果而定，常见于以下几种情况：

1、早期原发性肝癌：若存在早期原发性肝癌，肿瘤直径不超过3cm，病理未发现微小血管癌栓或淋巴结转移，通常预后较好，5年生存率可以达到70%-80%，甚至部分患者可以获得治愈；

2、较大或多发肝癌：对于较大肝癌或多发肝癌的患者，术后存在较高复发风险，可以通过术后介入治疗降低复发几率，并且辅助使用抗肿瘤药物，患者即可获得长期生存，而5年生存率为40%-50%；

3、合并血管癌栓肝癌：对于已合并血管癌栓的肝癌患者，进行手术切除后，难以避免不复发。此时，患者可以选择配合靶向药物和免疫治疗，同时加强定期检查。如果发现复发，及时采取再次手术、消融、介入治疗等，患者仍可获得长期生存。

肿瘤切除后能活多久

"肿瘤切除以后能活多久要取决于肿瘤的情况，如果是良性肿瘤手术切除以后可以彻底治愈，不影响寿命。如果是恶性肿瘤要看肿瘤的早期、中期还是晚期。如果是早期的恶性肿瘤手术切除以后，手术的过程中可以将肿瘤细胞彻底切除，大部分病人是可以得到根治的，这样的情况下也可以长寿。如果是中晚期的恶性肿瘤，做过手术以后如果能够积极配合治疗，联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等，生存5年以上的几率应当为60%-70%，如果治疗不积极，生存时间大概是1-3年左右不等。"

语音时长01:21''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/12收听(80354)

03:05

肝切除后能活多久

肝切除后的生存时间与肝脏原发疾病有关：

1.肝脏良性肿瘤：如肝纤维瘤、肝血管瘤等，...

张建军│天津市第一中心医院

2023/08/13播放(79744)

肝切除后能活多久

肝切除和能活多久是两个概念。肝切除原则上对患者的寿命没有影响或影响不大，针对肝切除的病因，可能和寿命有一定的关系，和手术并没有直接的关系，是因为肝脏原发病变性质决定寿命。如果考虑为肝脏良性肿瘤，手术没有并发症，没有造成肝衰，生命不受影响。如果原发病变为肝脏恶性肿瘤，特别在晚期，虽然进行手术，但是患者本身病变性质决定患者预后非常不好，寿命一般在一年，甚至不到一年。所以，肝脏良性病变的切除，肝脏能够代偿，只要患者没有明显的围手术期并发症造成患者寿命影响，一般和正常人的寿命没有区别。

语音时长01:24''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/04/11收听(82086)

02:20

肝切除后能活多久

肝切除不会影响患者生存时间，肝切除后，具体存活时间取决于疾病是良性或恶性，具体如下：

<...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/01/30播放(67484)

01:39

肝肿瘤能活多久

肝脏肿瘤患者预期生存时间取决于肿瘤性质、肿瘤临床分期，具体如下：

一、肿瘤性质，肝...

王东│北京大学人民医院

2023/12/14播放(95600)

肝肿瘤一般能活多久

"肝脏上的肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，如果是肝脏上的良性肿瘤，经过手术切除以后都是可以彻底治愈的，不会影响到寿命的，比较常见的是肝脏血管瘤和肝脏囊肿。如果是肝脏的恶性肿瘤，也叫做肝癌，早期肝癌如果能够及时进行手术治疗，通过根治性手术切除，病人生存时间五年以上的几率是60%左右。如果是中晚期的肝脏恶性肿瘤，生存时间是3-6个月，所以早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/28收听(62416)

肝肿瘤一般能活多久

"原发性肝细胞癌进行切除术后5年生存率为40%-70%，肝内胆管癌手术后3年生存率为16%-61%，5年生存率为24%-44%，转移性肝肿瘤手术切除后5年生存率为25%-46%。肝脏肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，肝脏良性肿瘤为良性病变，大多数患者可采取保守治疗，如症状明显时及时进行手术治疗，可获得良好疗效，达到长期的生存，对于患者寿命基本不会造成任何的影响。肝脏恶性肿瘤患者的预后会受到肿瘤分期、身体状况、治疗方法以及甲胎蛋白水平等多因素的影响。转移性肝肿瘤患者预后与原发癌的性质，发生肝转移的时间，原发和转移癌发生时的严重程度，肿瘤对药物治疗的敏感度以及个体因素等有关。建议可以多食新鲜的蔬菜和水果，比如苹果、猕猴桃、西红柿等以补充体内缺乏的维生素和矿物质元素，从而利于病情的恢复。同时宜选择清淡饮食，适当食用高蛋白的食物增强自身抵抗力。"

语音时长01:19''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(12808)

02:25

肝肿瘤一般能活多久

肝肿瘤患者的寿命，需要根据肝肿瘤的性质决定，具体如下：

1、比如肝囊肿疾病，基本对...

徐智│北京大学第三医院

2023/05/22播放(93590)

肝肿瘤能活多久

"肝肿瘤患者能活多长时间，并不是一个能够确定的数字。如果是肝脏良性肿瘤，通常并不影响患者生存，可以存活10-30年，甚至更长时间。如果是肝脏恶性肿瘤，早期接受积极的手术治疗之后，患者仍然可以存活五年，甚至更长的时间，从而获得临床的治愈。而晚期肝脏恶性肿瘤患者，常已经失去了手术治疗的机会，只能采用内科相对保守的治疗手段控制，患者生存期可能是1-3年或更短。所以，要想提高肝脏肿瘤，尤其是肝脏恶性肿瘤患者的生存时间，最重要的就是尽可能在早期阶段诊断肝脏恶性肿瘤，并给予积极治疗，才能够使患者生存时间获得有效延长。"

语音时长01:15''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/15收听(21640)

肝切除能活多久

肝切除术后能够存活多久，主要取决于肝病的具体类型。这是因为肝脏的再生能力非常强，一般肝脏切除术后3-6个月，即可恢复到正常的体积大小。当然，还和肝脏的储备功能有密切的关系，对于肝硬化的患者，如果切除肝脏的体积扩大，术后也有可能出现肝功能衰竭，引起肝性脑病等严重并发症，患者有可能在数周出现死亡。但是，对于良性的肝脏病变进行肝脏切除以后，如果恢复顺利，生存期和正常人群基本类似，比如肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节样增生、肝脓肿等。对于肝脏恶性肿瘤，特别是原发性肝癌，其是一种恶性程度非常高的消化系统肿瘤，即使能够进行手术切除，5年的总体生存率可能不超过30%。如果能够在病变的早期及时进行手术治疗，还是能够获得比较好的效果，比如小肝癌5年生存率可以达到75%，而微小肝癌甚至可以达到90%左右。

语音时长01:28''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/24收听(28306)

肝肿瘤能活多久

"肝肿瘤能活多久不能一概而论，需要根据肝肿瘤的良恶性、肿瘤所处的位置和大小、发现及治疗的早晚而定。肝肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，肝脏良性肿瘤比较常见的是肝囊肿和血管瘤，根据良性肿瘤所处的位置和大小，如果需要处置，可以通过手术和微创介入的方式来治疗，术后并不影响患者的生存期，大部分不需要处置，只需要定期复查。对于肝脏的恶性肿瘤，若发现比较早，没有肝外转移、门脉癌栓，病人的肝脏代偿功能比较好，营养状态也比较好，可以手术治疗，术后生存期可以长达3-5年，甚至更长的时间。但是对于发现比较晚、瘤体比较大，或已经发生肝内和肝外转移，侵犯血管时，患者生存期比较短。如果肝脏代偿功能不好，已经出现了腹水、食管胃底静脉曲张及其破裂出血、肝肾综合征、肝性脑病等并发症，生存期不会超过3个月。需要注意定期复查患者的肝功能及肝脏彩超检查，一般3个月检查一次。还要查肿瘤标志物，特别是AFP，一般半个月检查一次。患者不宜进食太多油腻食品，不吃生冷卤菜，以免造成肠道感染，加重对肝脏的损害。"

语音时长01:44''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2020/07/08收听(40052)

肝肿瘤能活多久

"肝肿瘤属于消化系统的一种常见肿瘤。根据病理性质不同，也分为肝脏良性肿瘤和肝脏恶性肿瘤。不同的病理类型对生存期的影响也不一样。比如肝脏良性肿瘤，一般不影响生存期。像常见的肝囊肿、肝血管瘤，如果比较小，没有明显症状，都不需要治疗，定期复查就可以。如果定期复查过程中发现长的比较快，直径大于5cm，可以考虑手术或者介入治疗。肝脏如果是恶性肿瘤，也就是肝癌，可能治疗比较困难。如果不能够手术治疗，大部分生存期在0.5-1年。肝癌很多是慢性肝炎发展到肝硬化，再到肝癌的，所以保肝治疗和治疗肝炎也很重要。另外，肝肿瘤的患者要禁忌烟酒，注意饮食调理。"

语音时长01:19''

孙伟│六安市人民医院

2018/10/25收听(23706)

01:43

肝管肿瘤能活多久

肝管肿瘤病人的存活时间，取决于肿瘤的恶性程度，常见于以下几种情况：

1、良性肿瘤：...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/01/27播放(87466)

肝切除后能活多久？

"肝切除以后的生存时间与原发疾病有密切的关系。如果是良性病变，比如肝纤维瘤、肝血管瘤或者肝包虫病等，没有肝硬化、原发性肝脏病变，是可以治愈的，患者与正常人的存活期一样。临床需要评估肝脏的储备能力，经过评估以后进行肝脏切除，可以切除10%或者30%，最大可以切除到70%，残留的正常肝脏可再生。肝脏的恶性肿瘤，特别是肝癌或胆管细胞癌，患者的生存时间和肿瘤的分期、大小以及生物学行为、血管是否受累等有关。医学上有很多标准，比如肝移植有米兰标准，肝切除的有巴塞罗那标准，在标准的范围内，一般患者有5年生存期的概率接近50%。所以，术后的生存期和肝脏切除的多少无关，只和肝脏本身是否有病变有关。如果是在肝硬化、乙肝或者丙肝肝硬化的基础上合并肿瘤，肿瘤切除以后，它有一定的复发率，复发以后不能再做根治性的手术，只能做保守治疗，患者的生存期会到受影响。"

语音时长02:37''

张建军│天津市第一中心医院

2018/01/16收听(26582)

01:42

什么叫原发性肿瘤

原发性肿瘤是相对于转移性肿瘤的概念，一般是指是恶性肿瘤最开始发生部位或形成肿块。原发性肿瘤在临...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/29播放(37170)

肺肿瘤切除后可活多久

"肺肿瘤切除后患者具体能活多久无法确定，只能边治疗边观察。肺肿瘤切除以后应该算治疗效果比较好，患者有可能能够长期存活，也要看后续病情发展情况、肺肿瘤病理性质。如果是肺良性肿瘤，切除之后只要康复好则不影响患者生存期，可以治愈。如果是肺恶性肿瘤，还要看分期。早期肺部恶性肿瘤经手术切除，也可以达到根治效果。有些原位癌患者10年生存率可达到95%以上，也可以长期生存，不影响生存期。如果是一些分期不太早的肺部恶性肿瘤，切除之后患者还需要配合放疗、化疗等综合治疗，边治疗边观察。如果超过5年没有复发，算是临床治愈。"

语音时长01:09''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/30收听(31334)

01:44

肝脏肿瘤切除后能活多久

肝脏肿瘤切除之后的预期生存时间存在着较大差异，良性肝脏肿瘤切除之后通常可以获得治愈，患者能够长...

王东│北京大学人民医院

2023/03/04播放(65090)

肺肿瘤切除后可活多久

"对于肺肿瘤切除，首先要搞清楚肺肿瘤是良性还是恶性。如果是良性肺肿瘤，比如炎性假瘤或者陈旧性结核球，不切除甚至都不会有太大的影响，切除后也可以达到根治的效果，活几十年，一直到自然死亡，完全都有可能。如果是恶性肿瘤，要看是哪一种肿瘤，比如恶性肿瘤有肺癌，有肺里的肉瘤，还有肺内的淋巴瘤，有的适合切除，有的不适合切除。不适合切除的肿瘤，进行了切除，生存的时间反而更短。以最常见的肺癌举例，肺癌也要分清楚到底是什么样的分期。如果是早期的肺癌，比如是非常小的1cm以内的微浸润性腺癌，切除以后可以治愈，五年的生存率可以达到90%以上，术后复发转移的风险也很低，不影响正常的寿命。如果分期很晚，有了转移，就不能够进行手术，或者手术以后生存时间也并不长。这个具体要根据不同的分期来进行评判，还要根据病理的类型，根据分子分型来进行评判，生存期具体到个人，差别非常大。"

语音时长01:37''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/04/07收听(97902)

01:37

肺肿瘤切除后可活多久

根据国内外的文献资料记载以及常年的临床观察，肺肿瘤切除后患者的存活时间需根据具体情况而定。对于...

张力克│河北医科大学第三医院

2023/04/30播放(98066)

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　　肾脏良性肿瘤一般不影响寿命，而恶性肿瘤术后的存活时间存在个体差异，如能在疾病早期即接受规范治疗，部分患者甚至可以实现治愈，对寿命影响不大。肾脏肿瘤分为良性...

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