怀孕有褐色血怎么办

沈浣
主任医师

北京大学人民医院

计划生育与生殖医学科

怀孕有褐色血怎么办

2023-06-11 08:25播放 :

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视频内容

怀孕后正常是不会有阴道出血的，但也有的病人在怀孕后或多或少有阴道出血。

阴道出血本身并不一定有什么问题，最主要是看胚胎发育得好不好。一般如果胚胎发育不好或者要流产的话就会有阴道出血，如果出血很少，则称为先兆流产，具体如下：

1、如果阴道只是少量出血，检查B超发现胎儿的胎心也很好，这种出血一般不会有太大的问题，尤其像这种褐色的出血，说明出血量非常少；

2、如果出血量比较多且同时伴有持续性、阵发性的腹痛，则病人为难免流产，这时候就需要保胎，且很有可能保不住胎。而如果出血很少则通常将其称为先兆流产；

3、有部分病人即便出血量很少或者不出血，但做B超时发现胚胎已经无胎心，这种情况下就叫胚胎停止发育。胚胎停止发育不可逆，迟早自己会掉下来或者需做手术清宫。

因此，病人如果在早孕期有少量的阴道出血，则不必非常的慌张，可到医院做B超的检查，判断胚胎有无胎心。如果有胎心，就不用处理或者用保胎药。如果没有胎心，需要终止妊娠。

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怀孕一直有褐色的血怎么处理

怀孕之后一直有褐色的分泌物，首先要进行超声检查，确定是宫腔内的正常怀孕，排除宫外孕、妊娠导致的妊娠滋养细胞疾病，比如葡萄胎等。其次，要确定胚胎的发育是否与停经的天数相符，排除空泡妊娠、胚胎停育的可能。如果超声检查示宫内怀孕，而且胚胎发育与停经天数相符，考虑有先兆流产的可能，建议保胎治疗。注意休息，不要参加重体力的劳动，保持心态的平和，不要过分紧张、过分的激动。建议孕激素治疗，可以口服地屈孕酮或者黄体酮胶囊，也可以肌注黄体酮注射液。

语音时长01:23''

武玉│聊城市人民医院

2019/06/10收听(42048)

怀孕有褐色血到红色血怎么办

"怀孕的时候，如果出现了褐色的流血，一般说明有先兆流产或者先兆早产的情况。如果流血的颜色从褐色变成红色，说明流血量有增多的情况，这种情况要及时去医院做检查，同时还需要保胎治疗。在孕早期，如果流血特别多，容易导致难免流产，最好住院保胎治疗，可以通过打孕酮、间苯三酚，还有绒毛膜促性腺激素等等来保胎。另外，还可以吃中药来进行保胎。如果是由于胎盘位置低导致的出血，也需要住院，需要使用一些抑制宫缩，还有止血的药物。同时，要密切的关注胎儿发育的情况，随时进行有效的处理；有些情况需要考虑终止妊娠。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/21收听(13330)

01:13

怀孕四个月褐色血怎么办

怀孕四个月，如果有褐色血液流出，首先需考虑先兆流产的可能。如果褐色血液少，无异味，需要注意休息...

周冰侠│华北石油管理局总医院

2023/07/01播放(52582)

怀孕流褐色血怎么办

"怀孕流褐色血，第一种情况，在怀孕的早期出现阴道流褐色的血，可能存在有先兆流产、胚胎停育的情况发生，最好去医院做妇科B超和血HCG、孕酮的检查，存在先兆流产引起的原因则需要给予卧床休息，药物进行保胎治疗。如果是存在有自然流产、胚胎停育的情况，则需要给予及时终止妊娠。第二种情况，在怀孕的中期、晚期出现流褐色的血，则多数可能会存在着有胎盘前置状态的情况，女性需要去医院做妇科B超确诊。确有胎盘前置的状态，女性需要给予卧床休息，抬高臀部，并且根据医生的嘱咐按照孕周给予相应的保胎药物、止血药物进行对症治疗，尽量保证胎儿的生长发育。"

语音时长01:18''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/09收听(69002)

怀孕由褐色血到红色血怎么处理

"正常怀孕期间是不会存在任何的褐色和血性的分泌物，褐色分泌物也是提示会有少量的出血。这个时候已经转为红色，提示激素水平可能会存在更加不稳定，宫腔里面可能会存在异常的活动性出血，要引起高度的重视。建议去医院挂号产科来进行B超的检查，包括孕酮和HCG的化验，根据情况可以通过静脉点滴的方式或者口服药物，或者肌肉注射的方式来进行保胎的处理和治疗。但是一定要确诊自己是不是会存在宫内孕，因为宫外孕的时候，也是会存在有异常的出血，必要的时候是要住院处理和治疗。在进行彩超检查的时候，如果宫腔里面提示有孕囊周围有积液，此时积液比较多，考虑要住院的保胎处理和治疗，避免造成流产。"

语音时长01:18''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/11/05收听(21588)

褐色血是怀孕还是月经

"褐色血是怀孕还是月经，先得看褐色血流了几天。有的人刚开始来月经的时候量少，色黑发褐色，问题不大。如果整个经期都是褐色的，那可能为怀孕，先兆临产引起。首先到医院去做抽血化验，看血HCG的情况，判断是不是怀孕，或者在家买早孕试纸测试。如果怀孕，抽血还是血尿妊娠试验、验孕棒都能够体现出来。如果怀孕流血，一般考虑有先兆流产的情况。如果化验是阴性，提示褐色血是要来月经了。所以，褐色血是怀孕还是月经一般通过早孕试纸，或者是血HCG检测就能知道了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:12''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/11收听(59152)

褐色血是怀孕还是月经

"女性出现褐色分泌物，有怀孕的可能，也可能是月经来潮两种情况。女性在怀孕后会发生妊娠反应，例如恶心、呕吐、食欲不振、腹部酸痛等症状。怀孕前期由于体内激素水平的变化，子宫内膜会出现部分的剥脱现象，从而造成少量的褐色分泌物。但是在怀孕中期出现褐色分泌物时，提示有先兆流产的可能，要及时去医院进行抽血化验，查看HCG的水平是否正常。还有就是在女性月经来潮前由于子宫内膜脱落，在阴道内停留的时间较长，因此排出体外时会发生褐色的改变。因此，建议女性出现褐色分泌物时，可以通过早早孕试纸进行检测是否怀孕，及时采取措施。如果是月经来潮前，在月经期间要注意保暖。"

语音时长01:23''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(30772)

01:41

怀孕出现褐色血正常吗

怀孕出现褐色血不正常，在妊娠的任何时期出现阴道出血，不管出血量是多是少，颜色是鲜红、褐色、咖啡...

毛滢│北京医院

2023/05/23播放(66962)

02:09: 褐色血是怀孕还是月经

褐色的血可能是怀孕，也可能是月经。当出现出血之后，血液如果经...

黄帅│北京医院

2023/01/15播放(97434)

褐色血是怀孕还是月经

"女性发生褐色的阴道分泌物，有可能是怀孕，也有可能是月经来潮之前的现象。具体的发生怀孕还是月经来潮，需要到医院做具体的检查，比较容易判断出来的。女性在月经来潮之前会有少量的子宫内膜的脱落，在阴道内储存的时间较长，就会发生褐色的改变。另外，在怀孕以后，由于怀孕早期激素水平还比较的低，有可能会发生子宫内膜部分的脱落，也会造成褐色的血液出现。具体的褐色血液究竟是怀孕，还是月经来之前的现象，最好到医院进行确诊检查。"

语音时长01:25''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/04收听(35558)

怀孕了一直有褐色的血怎么回事

怀孕了，一直有褐色血，是不正常的，就是阴道流血。最常见的原因，就是先兆流产、胚胎停止发育、宫外孕，也有可能是葡萄胎，还有可能是宫颈炎症、宫颈癌前病变。所以，出现这种情况，必须尽快到医院去做B超检查。如果是先兆流产引起的，要进行保胎治疗。如果查血的时候出现HCG很高，看不到孕囊，极有可能是宫外孕，需要手术治疗。如果是宫颈癌前病变引起的流血，必须要做阴道镜检查或者宫颈的癌前筛查。如果是葡萄胎引起的，必须进行清宫。

语音时长01:18''

李顺华│莒县中医医院

2018/10/26收听(79412)

怀孕有褐色血怎么回事

"怀孕后出现褐色血液，特别是在怀孕初期，不排除有先兆流产的可能，在怀孕初期由于胚胎发育不太稳定，受外力作用以及体内外不良环境因素的影响、胚胎自身发育异常等原因，容易在怀孕早期出现流产先兆，建议最好及时去医院检查，做彩超检测孕囊的形状是否规则、是否有内出血等，还需要做抽血化验检测孕酮以及人绒毛膜促性腺激素的数值，如果数值偏低，也容易发生阴道出血，建议在医生的指导下及时补充孕酮，可以口服黄体酮胶囊或者地屈孕酮片，也可以注射黄体酮注射液。同时建议孕妇要注意休息，在出血期间要注意卧床休息，避免劳累，不要经常性熬夜，以免影响体内激素的分泌，禁止性生活，定期复查。"

语音时长01:21''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/09收听(64270)

怀孕初期流褐色血怎么办

"刚刚怀孕出现褐色分泌物是不正常的，首先应考虑先兆流产。如果阴道出现褐色分泌物，并伴有阵发性腹痛、腰骶疼痛等情况，建议立即到医院就诊。可以做超声检查，以判定是否为先兆流产，同时要卧床休息，并进行保胎治疗。其次可能会出现宫外孕的情况，如果出现阴道流血、大便过多、腹痛，甚至出现晕厥等情况，多考虑为宫外孕，建议立即到医院就诊。由于怀孕初期过于劳累和性生活等，也可以出现分泌物褐色的情况，建议注意休息。"

语音时长01:08''

范阿童│盘锦市中心医院

2018/08/29收听(24132)

01:25

褐色血以为月经来了却怀孕了怎么办

正常月经周期内出现点滴或褐色出血可见于怀孕早期，此现象需警惕其他因素，常见原因如下：

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陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2023/12/11播放(80884)

怀孕四个月阴道有褐色血怎么办

"怀孕4个月也就是妊娠16周左右，出现阴道褐色的血性分泌物，这种情况先兆流产的可能性是比较大的。在妊娠早期如果出现先兆流产，临床表现为下腹部隐痛伴有阴道少量出血，阴道出血随着出血量的不同表现为鲜红色，或者是粉色、暗红色、褐色甚至黑色，这都是阴道出血的表现，只不过出血量是不一样的。阴道褐色的血性分泌物，这种情况下阴道出血的量并不多，如果没有出现一些异常情况，比如明显的腹痛，可以进行适当的保胎治疗，经过休息和1-2周的黄体酮保胎以后，大多数症状会逐渐的缓解。但是如果持续阴道出血超过2-3周以上，要考虑有胚胎停育的可能性，虽然妊娠4个月内胚胎停育是比较少见的，但是仍然是会有发生的。另外阴道出血还要做妇科检查，排除有宫颈炎症或者是宫颈病变引起的出血。"

语音时长01:19''

毛滢│北京医院

2019/10/07收听(92274)

白带褐色血怎么办

"白带里面出现褐色的血，说明妇科方面出现问题，最常见的原因可能就是由于各种类型的阴道炎或者宫颈的问题导致的。出现这种情况，建议及时的去医院做妇科检查，尤其重点要做宫颈的检查，需要做白带常规还有宫颈的防癌筛查。宫颈防癌筛查的项目包括宫颈的细胞学检查、HPV的测定或者可以在阴道镜下取可疑病变的组织，去做病理性的检查，看看宫颈有没有发生病变。大部分白带带血丝的患者，如果通过积极的治疗之后，症状都能够得到明显的改善。如果是由于宫颈的癌前病变导致的，一般需要做宫颈的微创手术。"

语音时长01:14''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/17收听(95160)

人流后血是褐色怎么办

"人流后血是褐色的，考虑可能是宫腔里面还有少量的残存积血液而引起，属于人流后比较常见的现象。一般情况下，需要采取活血化瘀的药物来进行对症治疗，像益母草颗粒、生化颗粒，但是一般情况下1周左右基本可以停止。人流以后如果褐色分泌物一直存在超过10天，这种情况有可能是有残留，或者子宫腔里面的炎症积血液相对比较严重而引起，需要通过B超的检查来明确诊断。如果有残留物或者宫腔积血液相对比较多，可能需要通过清宫手术来进行对症治疗。手术以后还需要考虑消炎治疗。同时人流容易导致内膜的受损，导致内膜生长不利，如果内膜生长比较缓慢，内膜比较薄，有的时候也会出现出血不止的情况。人流手术以后，还得需要考虑药物进行调经治疗。目前常用的可以采取复方短效避孕药来进行调经治疗，像妈富隆或者忧思明等，一方面可以起到调经的作用，另一方面还可以起到避孕的作用。一般调理需要的时间是3-6个月左右。人流以后，饮食方面要多吃优质蛋白质之类的食物，避免生冷、辛辣、刺激性食物的摄入，同时要注意休息，肚子注意保暖，避免劳累、熬夜，也有助于人流以后身体更好的恢复。"

语音时长01:58''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/05/14收听(72344)

白带褐色血怎么办

"　　白带带血呈褐色是妇科炎症或者排卵期出血，积极去正规医院化验白带常规检查，排除白带有细菌、霉菌、滴虫等。如果通过化验检查，排除妇科严重的问题，白带褐色血属于排卵期出血是正常的生理现象，不需要特殊处理，注意多休息，避免剧烈运动，保持心情舒畅愉快，保证充足睡眠，经过2-3就会恢复正常的白带。如果通过化验白带常规，发现白带中有感染的问题，积极用相应的药物治疗，可以用抗生素或者生理盐水冲洗阴道，阴道内外用栓剂治疗，同时需要做妇科B超检查及时发现子宫内膜病变或者宫外孕。"

语音时长01:15''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/12/19收听(93964)

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王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/11/15播放(46466)

怀孕两个月有褐色血怎么回事

"怀孕2个月有褐色血，这种情况首先考虑先兆流产的可能性比较大。最好是去医院查妇科彩超，看一下胚胎的发育情况，主要是看有没有胎心搏动。如果彩超证实胚胎发育良好，胎心搏动良好，出现了阴道流血，如果打算要宝宝，最好是给予保胎治疗。一般常用的保胎药物黄体酮胶囊，1天口服2次，1次100mg，或者是用地屈孕酮片口服，1天2次，1次10mg，或者是黄体酮注射液肌肉注射，1天2次，1次20mg。同时在保胎的过程中要注意休息，避免过度劳累，要注意禁止性生活，同时要注意多吃绿色蔬菜和水果，保持大便通畅。也可以同时服用维生素E软胶囊，及保胎灵等保胎药物治疗。"

语音时长01:16''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/08/15收听(26654)

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