中日友好医院
心脏内科
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心绞痛有稳定的心绞痛和不稳定的心绞痛,对稳定心绞痛的病人,为提高生活的质量可以选择支架治疗,因为很多时候病人的活动耐力很低,为了提高患者生活质量,可以选择支架的植入术。不稳定的心绞痛患者,发病的原因主要是冠状动脉内有斑块,斑块破裂形成血栓导致,或者重度的狭窄的基础上血管有痉挛,导致心绞痛,这种心绞痛通常冠脉的狭窄比较严重,如果做造影的时候发现血管有75%的狭窄,这个时候也要做支架植入。
病人做完支架、做完球囊扩张之后,血管的残余狭窄>30%,这个时候也要支架植入术,如果不植入,血管有弹性回缩,缩回后导致狭窄又存在。所以支架是为防止弹性回缩,所以当残余狭窄>30%的时候要做支架的植入。
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不是所有心绞痛都需要放支架,心绞痛患者到医院检查,明确是否由冠心病引起,病情是否稳定,决定是否... 王圣│海南省人民医院 2023/07/14播放(66526)
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王圣│海南省人民医院
2023/07/14播放(66526)
"心绞痛是由于冠脉狭窄而导致心肌缺血、缺氧,从而产生一系列的症状,主要是以胸骨后的紧缩、压榨、绞痛感为主,患者可以有胸闷、气短、心慌、大汗以及濒死感。一旦出现心绞痛的症状,要及时在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸,症状会在2-3分钟之内快速缓解。另外,前往医院通过一些检查确定是否需要放置支架,并不是所有的心绞痛都必须放支架,通过冠脉造影的检查,如果管腔狭窄大于70%以上,才需要安装支架进行治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/31收听(58462)
如果患者心脏冠脉出现狭窄,就会引起心绞痛。心绞痛是人体胸口,即胸骨后缘出现压榨性疼痛。通常在几... 梁凯│河南省人民医院 2023/03/15播放(61770)
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梁凯│河南省人民医院
2023/03/15播放(61770)
一旦出现心绞痛的症状,要立刻前往医院进行治疗,通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像等检查,可以了解冠脉管腔狭窄的程度。如果冠脉管腔大于70%的狭窄,需要冠脉支架植入手术的治疗,在做完手术后,患者心肌能够重新供血,寿命也和正常人一样,比如本身60岁的病人预期寿命为80岁,通过心脏病、心绞痛的介入手术之后,寿命仍然会达到80岁。在做完手术以后要定时、定期、定量的服用药物,做好合理膳食以及起居规律,才能使患者得到康复。
2018/12/12收听(63614)
冠状动脉支架植入治疗的适应症为患者是否存在较严重的狭窄,如冠状动脉狭窄面积达到75%以上或者狭... 王秋林│成都医学院第一附属医院 2023/12/29播放(98296)
冠状动脉支架植入治疗的适应症为患者是否存在较严重的狭窄,如冠状动脉狭窄面积达到75%以上或者狭...
王秋林│成都医学院第一附属医院
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心脏支架植入手术适应症,主要为冠心病中冠状动脉狭窄达到重度。即通过冠状动脉造影检查或精确冠状动... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/14播放(70482)
心脏支架植入手术适应症,主要为冠心病中冠状动脉狭窄达到重度。即通过冠状动脉造影检查或精确冠状动...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/14播放(70482)
"颅内支架的适应症,因为2015年当时比较大的,五大类的临床试验出来,现在对于急性脑血管闭塞的,大血管闭塞的患者,在急性期是可以做取栓治疗。但有些病人合并原位狭窄,是可以做支架的。对于择期的病人,不是非急性期的颅内动脉狭窄的病人,首选治疗还是保守治疗,药物强化治疗。如果用药物强化治疗效果不好,还在反复的犯,是可以考虑开支架。用颅内支架,是一定要专科医生来决定。颅内支架本身是一个操作比较复杂的手术,相对手术的风险也是比较高的,所以一定是专科医生做专科的事。"
刘建光│武汉市第三医院
2018/05/23收听(46860)
"食道支架的适应症,有绝对适应症和相对适应症。绝对适应症是指食管癌,尤其是食管中段食管癌,食管狭窄、吞咽不畅的情况下需给予食管支架植入。目前食管支架有覆膜支架和不覆膜的支架,多数采用覆膜支架植入,这是食管支架的绝对适应症。相对适应症如食管术后狭窄,可先给予探条扩张,如果能达到有效改善可以观察。如果扩张后仍有狭窄,可给予食管支架植入,这是较安全的方法。还有食管支架的相对适应症,就是气管食管瘘的食管支架植入。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/15收听(57458)
"心绞疼是心脏缺血时表现出来的症状,最典型的就是心前区压榨感、紧缩感,伴有后背或者左侧上肢的放射痛,也有一些不典型的症状,表现为牙疼或者上腹疼,还有一些糖尿病患者甚至没有特别典型的症状。当发生心绞痛症状时,有些患者休息一会,或者舌下含服硝酸甘油后,心绞痛症状可以缓解,这些患者属于稳定型心绞痛。还有一些患者休息或者含服硝酸甘油后,仍然症状不缓解,甚至还加重,就是不稳定心绞痛,不稳定心绞痛患者查心电图或者心肌标志物,都会有特异性的改变。另外,还有患者因为冠脉痉挛导致心肌缺血,引起心绞痛症状,称为变异型心绞痛。支架治疗属于缺血性心脏病的治疗方法,特别是对于急性心肌梗死、急性冠脉综合征患者,是急诊开通犯罪血管,挽救濒死心肌的有效方法。支架治疗也适用于单支或者双支冠状动脉病变,而有些左侧冠状动脉主干,多支冠状动脉尤其是合并糖尿病的多支血管病变患者,冠状动脉旁路移植术也就是冠脉搭桥手术,可能更适合。因此这个题目,一方面是表达了一种症状,另一方面是表达了治疗方法,部分心绞痛患者是可以支架治疗的,但有些心绞痛患者可以药物治疗,有些心绞痛患者则需要外科搭桥手术治疗。"
罗文琦│北京医院
2020/07/07收听(46510)
神经介入放置支架的适应症包括:1、年龄在30-79岁之间;2、有症... 顾平│无锡市第五人民医院 2023/11/07播放(72328)
神经介入放置支架的适应症包括:
1、年龄在30-79岁之间;
2、有症...
顾平│无锡市第五人民医院
2023/11/07播放(72328)
"肾动脉狭窄考虑去支架治疗,主要是肾动脉狭窄导致包括常见的像老年人动脉硬化,像高血压,引起的肾动脉狭窄。包括糖尿病,高血脂,导致的肾动脉狭窄,而且狭窄程度超70%,特别是有些患者导致了肾萎缩,是可以考虑的。还有一部分肾血管狭窄原因像肾动脉的夹层,导致肾血管狭窄。还有先天性肌纤维发育不良,多见于女性,这种肾动脉的狭窄,或者在年轻的时候会出现心血管性高血压,放完支架以后,高血压就消失了。"
2018/05/24收听(69300)
冠状动脉内支架植入术是解决冠状动脉血管严重狭窄导致的供血不足,适应症如下:1、狭... 李东升│武汉市第三医院 2023/04/01播放(65136)
冠状动脉内支架植入术是解决冠状动脉血管严重狭窄导致的供血不足,适应症如下:
1、狭...
李东升│武汉市第三医院
2023/04/01播放(65136)
肠癌支架植入属于非血管性介入手术。直肠癌晚期患者最主要的症状是梗阻,即无法正常排便。该情况下,... 陈军│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/26播放(59392)
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食管内植入支架一般适用于状况较差,不能耐受放化疗晚期食管癌患者,以及放化疗失败或者有食管癌远处... 沈迁│银川市第二人民医院 2023/07/03播放(59082)
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支架植入术适应证因不同部位而不同,以颈动脉支架植入为例,颈动脉起始段为最常见的狭窄好发部位,支... 赵晓东│临汾市中心医院 2023/02/08播放(83536)
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心绞痛是冠状动脉粥样硬化最常见且为首发症状,表现为心前区剧烈疼痛、胸闷等。如果患者出现心绞痛,... 孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/08播放(82768)
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"一旦出现心绞痛,需要前往医院通过检查可以了解冠脉管腔狭窄的情况,以及供血不足的情况。如果管腔狭窄大于70%以上,就需要进行冠脉支架植入手术的治疗,在手术后还要给予扩冠、抗凝的药物进行处理。一般在手术结束后3-5天可以出院,在出院后要长期定时、定量的服用扩冠、抗凝以及强心利尿的药物。做好定期的复查,根据复查的结果,调整药物的剂量。另外,还要进行低盐、低脂、低胆固醇的饮食,多吃绿色的蔬菜以及水果,做好合理的膳食,起居规律,才能最大限度使病人恢复健康。"
2018/11/27收听(79604)
心脏支架术后临床有再发心绞痛的情况,有条件者首先要去医院做心电图以及心肌酶检查,除外急性变化。... 王钦贤│浙江省立同德医院 2023/01/31播放(81172)
心脏支架术后临床有再发心绞痛的情况,有条件者首先要去医院做心电图以及心肌酶检查,除外急性变化。...
王钦贤│浙江省立同德医院
2023/01/31播放(81172)
"心脏支架术后如果出现心绞痛,首先要给予强化药物治疗,调整用药方案。建议患者在服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物的基础上,联合应用硝酸酯类药物以及β受体阻滞剂。对于应用以上四类药物仍有不适症状发作的患者,还可以联合服用万爽力,必要时也可以住院进行系统的检查和治疗。住院后,可以用改善循环以及抗凝药物,比如可以皮下注射低分子肝素。除了药物治疗之外,患者还要注意戒烟、戒酒,避免劳累、熬夜,给予低盐、低脂饮食。从生活方式上进行干预,才可以取得更好的疗效。如果进行以上药物治疗后,患者仍有心绞痛症状发作,必要时可以复查冠脉CT或者冠脉造影。因为这种情况的出现,不排除有可能是冠脉血管再次出现了重度狭窄,必要时需进行进行冠脉支架植入术。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/28收听(89418)
"心绞痛安支架的费用,要看安进口支架还是国产支架。一般安国产支架,一个支架加上冠状动脉造影手术费用以及一次性用品费用,一个支架大概是4万元左右。如果按进口支架,稍微贵一点,在5万元左右。如果需要植入两枚以上的支架,每增加一个支架,只增加支架的费用。国产支架一个支架的费用是1万元左右,进口支架一个支架的费用是2万元左右。一般中国人建议首选国产支架,只有在国产支架型号不能满足需要时才考虑选用进口支架。现在还有更先进的生物可降解支架,植入一个支架的费用大概在10万元左右,近期效果不错,但是远期效果有待进一步观察。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/06收听(63548)
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