中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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最常见内痔和混合痔，在大便稍微干结、用力排大便时会划伤内痔的黏膜，导致大便上有血丝。大便带血丝也可以见于肠炎、肠息肉、肛裂以及肠道的恶性肿瘤等。排便也会划伤相应的黏膜或肿瘤，使血附着在大便表面，引起大便带血丝。先观察，偶尔有一次、很快症状就消失或缓解，就先不要管。如果症状持续存在、症状加重，一定要及时到医院就诊，做相关检查判断出血的原因以及部位、性质，医生正确建议和治疗。
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部分患者排便以后，大便表面会有薄薄的一层鲜红血丝，通常是见于直肠和肛门周围病变，临床常见于痔疮... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/11/27播放(50700)
部分患者排便以后，大便表面会有薄薄的一层鲜红血丝，通常是见于直肠和肛门周围病变，临床常见于痔疮...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/11/27播放(50700)
"小便有血丝，最常见于泌尿系肿瘤引起的无痛性肉眼血尿。当病人发生肾盂肿瘤或输尿管肿瘤时，会出现小便有血丝症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查，常常能发现较大的肾脏、输尿管占位病变。通过CTU检查可以发现肾盂、输尿管、膀胱内较小的占位性病变。通过镜检发现肿瘤后，经过规范的微创治疗或手术治疗，多数病人小便有血丝的症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(45454)
"大便有血丝，这种情况便血的量较少，具体如下：一、多是由于直肠肛管区黏膜破损，导致黏膜出血产生的症状，如便秘的患者由于排便费力，干硬的粪便会损伤肛门区的黏膜组织，导致黏膜出现破口出血，因出血量较少，表现大便带有血丝。便秘的患者建议多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝水、多运动，戒烟、戒酒，养成良好的排便习惯，进而缓解便秘症状。二、也有一部分患者是由于肠道肿瘤破裂出血产生的症状，建议患者进行肛门指检，初步探查有无异常病变，必要时行肛门镜检查或电子结肠镜检查，以便早期发现潜在病变，及时进行治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/04收听(30100)
便血是常见的临床表现，大便中带有血丝，说明出血量并不是较大。不过痔疮、息肉、肠道肿瘤等，出血量均可多、可少，根据出血量很难判断具体病变的性质。痔疮的出血有时候是较多的甚至成喷射状，这是由于痔疮出血是血管破裂的直接出血，严重的时候还可以导致患者贫血。息肉的出血，常常和干燥大便损伤息肉表面而形成少量的出血，而肠癌的出血大多数是溃疡面的血管破裂而产生出血。无论什么原因，便血都是不正常的，如果长期存在便血的表现应及时到医院就诊，通过肠镜或者是肛门镜检查，可以发现肠道的相关病变，早期手术切除才是提高肠癌治疗效果的唯一手段。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(82548)
"如果发现大便有血丝，可能的原因有以下几种：1、溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病造成的，这种情况同时会伴有腹泻、腹痛等症状。2、可能是肠道肿瘤，比如结肠癌、直肠癌等，可能会伴有全身的消瘦、食欲不振等。3、可能是急性胃肠炎、频繁腹泻或者应激性溃疡等造成的大便有血丝。4、可能是痔疮引起的便后出血。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(67166)
女性小便中有血丝的常见原因如下：1、要排除月经期经血污染尿液所引起。2、感染性疾病，如急性膀胱炎、肾盂肾炎。3、恶性肿瘤，如肾癌侵犯肾盂，肾盂、输尿管、膀胱的移行细胞癌，盆腔肿瘤侵犯膀胱，宫颈癌侵犯尿道。4、泌尿系结石，如膀胱结石、输尿管结石急性梗阻、碎石治疗之后。5、腺性膀胱炎、尿道肉阜、尿道黏膜脱垂等异常增生性病变。6、外伤性疾病，如骑跨伤、腹部挫伤、尿道损伤等。7、内科疾病，如溶血、血液病、凝血功能障碍，长期服用抗凝药物的患者。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/10收听(78796)
女性患者小便内出现血丝，这提示患者泌尿系统内存在某个部位的出血，常见于泌尿系统感染、泌尿系统结... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/12/28播放(86442)
女性患者小便内出现血丝，这提示患者泌尿系统内存在某个部位的出血，常见于泌尿系统感染、泌尿系统结...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/12/28播放(86442)
"婴儿大便有血丝，可以是许多原因引起。一、感染性的疾病，宝宝有病毒或细菌感染引起的肠炎，可以导致大便带血丝。二、有外科的疾患，比如肠套叠，这类疾病在早期，也可以有大便带血丝。三、对牛奶蛋白过敏的宝宝，也可以出现大便带血丝。四、母乳喂养的宝宝，由于妈妈饮食没有注意，吃了海鲜或者鸡蛋等制品，也可以导致宝宝大便带血丝。五、宝宝有凝血功能障碍的时候，也可以出现大便带血丝。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/13收听(22590)
大便有血丝往往是靠近肛门的直肠有出血，如果大便比较干燥难解，排便时发现大便外附有血液，但没有明... 吕华瑶│杭州市第一人民医院 2023/09/18播放(86952)
大便有血丝往往是靠近肛门的直肠有出血，如果大便比较干燥难解，排便时发现大便外附有血液，但没有明...
吕华瑶│杭州市第一人民医院
2023/09/18播放(86952)
"大便中有血丝是新生儿比较常见的一种临床症状，常见的原因有肠道感染、过敏、维生素K缺乏、肠道感染等，感染引起时大便表面一般会有黏液或者脓液，查大便常规会有白细胞、红细胞阳性或者大便潜血阳性，治疗上主要进行抗感染治疗。肠道过敏引起建议换深度水解蛋白的奶粉改善症状；维生素K缺乏引起出血，肌肉注射维生素K就可以。大部分大便带血不会合并其他症状，治疗也比较顺利。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/10收听(59692)
"宝宝大便有血丝需要结合宝宝的年龄、宝宝大便的性状，以及宝宝的一般情况和是否有肚胀、哭闹，消化道的症状、体征等进行鉴别。对于过敏体质的小婴儿，如果大便有黏液、血丝，但是宝宝吃奶好、精神好，要注意过敏性肠炎的可能。对一些大便干、有便秘病史的宝宝，大便外边有血丝、有血，要注意便秘、肛裂的问题。如果宝宝有发烧、肚子疼，大便有腥臭、黏液、黏液血便，这个情况下要注意拉痢疾的可能。还有像宝宝突然之间阵发性的哭闹、肚子疼，出了果酱样的血便，要注意肠套叠的可能。另外，还有像痔疮、炎症性肠病，消化道出血的因素也会引起大便有血丝，需要结合宝宝的病史、查体，以及化验检查来综合分析寻找原因。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/25收听(75606)
"如果孩子大便中发现血丝，常见的原因就是肠道感染，再就是对奶粉过敏，还有是维生素K缺乏。1、肠道感染是比较常见的原因，这时候化验大便，可以发现大便有红白血球，大便潜血实验阳性。另外，观察大便表面会有黏液或者脓血，这时候简单的查个大便就可以明确是否肠道感染引起的大便有血丝。治疗上积极的抗感染，给予相应的肠道益生菌药物治疗就可以。2、如果是肠道过敏引起的大便有血丝，可以及时更换奶粉，更换水解深度蛋白奶粉，可以缓解孩子大便有血丝的情况。另外，如果孩子是大便以后带有少量的血丝，注意是不是孩子有肛门局部的肛裂，引起的大便有血丝，具体问题得具体分析，要看孩子大便的肛门部情况有没有破损。3、再有是维生素K缺乏引起的大便出血，这时候要连续肌注维生素K3-5天，可以缓解大便出血的症状。总之，大便有血丝，鉴于上述常出现的几种情况，如果孩子经过这些处理得不到缓解，建议及时去医院就诊，在医生的指导下采取相应的治疗更好。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(84756)
宝宝大便有血丝有很多原因引起来：首先，我们要检查一下妈妈乳头有没有破损、出血，或宝宝近期有没有服用过铁剂，这些情况可能会导致大便潜血是阳性的。另外，宝宝大便中有血丝也可能由感染引起来的，如病毒细菌感染起来的腹泻，所以我们要化验一个大便，看一看宝宝有没有感染，如果白细胞增高可能考虑存在细菌感染，我们可以口服抗生素、抗感染治疗；若病毒感染，只要对症治疗就可以了，口服益生菌及其他的调节肠道菌群的药物。另外，食物过敏的宝宝也会出现大便带血，同时宝宝会有湿疹、腹泻、腹痛等症状。若宝宝在便后出现鲜红色血大便偏干，要注意宝宝有没有肛裂，所以说宝宝出现大便带血的情况，我们要注意查找原因。
尹英敏│北京中医药大学东方医院
2017/07/21收听(37582)
当发现孩子大便有血丝，实际上引起大便带血的原因，可能是多种多样的，需要结合孩子的表现，具体分析... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/26播放(37359)
当发现孩子大便有血丝，实际上引起大便带血的原因，可能是多种多样的，需要结合孩子的表现，具体分析...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/26播放(37359)
" 宝宝大便有血丝，可能是很多种情况： 1、如果宝宝是3个月内的纯母乳喂养儿，生后没有用过维生素K，要注意维生素K依赖因子缺乏症引起的肠道出血。这种孩子，有时要给他肌肉注射或者静脉给1次维生素K，或者连给2-3天，看这种症状会不会消失； 2、人工喂养吃奶粉的孩子，要注意有没有牛奶蛋白过敏，或者母乳喂养的孩子，母亲是否在孩子便血前吃过一些特殊的食物，比如海鲜或者牛羊肉之类的； 3、孩子腹泻的时间长超过7-10天，黏膜有损伤，便里以后有血丝； 4、还有一种情况需要注意，孩子出的血是不是在大便上面，就是曾经见过有些孩子最后来医院检查是肛裂出血，这些都要分别进行观察排除。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2019/12/10收听(40416)
大便带有血丝，主要考虑是由于下消化道的出血所引发的，如果患者是上消化道的出血，例如常见的胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜的损伤等等，如果出血量大于50ml，患者会表现出黑便的特点。常见的下消化道的出血主要是肛周或者直肠疾病，例如常见的痔疮、肛裂或者直肠黏膜血管破裂、直肠恶性肿瘤等。这个时候血液和粪便还没有充分混匀和，也没有经过肠道的硫化物作用，一般血色比较鲜红，覆盖于大便之上，这一类的患者有长期反复的排便困难、腹痛、肛门坠胀等异常的症状。出现了上述的情况，一定要去专业的肛肠内科就诊，排除恶性疾病的可能，进行专业的治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(91924)
"小便有血丝提示尿血的可能性大要及时就医，导致其发生的原因非常多。因此需要结合临床症状并且行尿常规、泌尿系彩超、膀胱镜等检查方可确诊疾病。比如当合并有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状并伴有尿常规的异常时，多考虑泌尿系统的感染需要常规抗感染治疗。如果为无痛性血尿并且彩超发现膀胱、肾区有肿物，则一般考虑泌尿系肿瘤的可能性大。此时一般需要进一步行膀胱镜或腹部CT确诊，治疗上一般需要选择手术治疗。如果合并有腰部疼痛等通常考虑泌尿系结石导致的血尿，需要碎石、排石治疗。如果是泌尿系损伤如肾挫裂伤、膀胱破裂等，往往有明确的外伤病史。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(46742)
小便有血丝属于尿血临床表现，出现血块、血条、血丝者，提示有异常，建议患者立刻去医院做初步检查。... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/26播放(54398)
小便有血丝属于尿血临床表现，出现血块、血条、血丝者，提示有异常，建议患者立刻去医院做初步检查。...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/26播放(54398)
小便有血丝，这是血尿的症状。导致血尿的病因有很多，比如泌尿系的结石、泌尿系的肿瘤、泌尿系的结核，或者泌尿系的外伤、畸形，或者泌尿系的感染等，都可能导致小便有血丝。另外，如果患者吃过活血的药物，也会导致小便有血丝。患者如果有血液系统的疾病，像血友病或者血小板减少症等，也会导致小便有血丝。比如肾脏本身的疾病、肾小球肾炎、免疫性肾病等，也会导致小便有血丝。各种疾病导致肾脏的损害，像痛风、高血压、糖尿病等，如果导致肾功能的损害，也会导致小便有血丝。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/25收听(52116)
"大便带有血丝可能是肛门出现病变，例如肛窦炎或者痔疮，也可能是比较严重的肠道肿瘤或者息肉，需要做常规检查或者肠镜检查，根据检查的结果针对性的治疗。如果是单纯性的痔疮引起，局部涂抹马应龙药膏就会见效果。如果是比较严重的肛肠疾病，需要做手术切除治疗。在治疗期间要保持好的生活作息，合理的饮食，不要吃过于油腻的肉类，可以吃五谷杂粮促进肠胃的蠕动，减少便秘的发生。上卫生间不要长时间的蹲坐，要养成短时间排大便的好习惯。如果大便带血伴随腹泻的发生，可能是消化道黏膜受损，需要积极的进行治疗，注意清洁和卫生。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/23收听(11036)
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