北京大学人民医院
消化内科
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大便出鲜血,要分是便后滴血还是大便和血混在一起,血在大便表面没有深入,或是呈混合均匀的状态,都是不一样的。如果便后滴血,主要还是由于痔疮,因为十人九痔,但其实现实比例还要高一点。不管是便后滴血还是血浸在大便表面,还是血与便混合均匀,都建议到医院去查明究竟是痔疮,还是直肠病变,还是再往上有病变。除非已经明确诊断发现就是痔疮,可以用痔疮栓、痔疮膏局部进行处理,但是不建议第一次便血的时候自行处理,还是先到医院进行明确诊断。便血只是表现,背后代表的疾病可能有很多种,可能既有痔疮也同时有直肠或者结肠的恶性疾病,不能因为痔疮忽视了大便出血。
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"出现大便后有鲜血的症状可能与直肠息肉、结直肠炎、直肠肿瘤、肛裂出血、内痔出血等有关,最常见的原因是痔疮,痔疮也分为内痔和外痔,如果是痔疮所引起的,可以通过口服云南白药或者是外用痔疮栓、痔疮膏等进行缓解症状;如果是由于肛裂导致出血,可以局部进行清洗后使用碘伏消毒,然后涂抹消炎软膏或者是口服消炎药缓解;如果是结直肠炎或者直肠息肉所引起的,患者排鲜血便的同时,还会出现腹痛、消瘦等症状,可以通过药物进行治疗,常见的药物为美沙拉嗪;如果是由于肠道肿瘤所引起的,患者的排便习惯也会发生改变,要及时去医院进行检查,确诊后制定治疗方案。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/27收听(97672)
"引起大便出血的原因有很多,比如痔疮、肛裂或者直肠息肉等是比较常见的原因。一旦发现大便出血,患者应当尽早进行检查,来确定病情是否严重,避免直肠出现恶变。很多大便出血的现象与肛门直肠疾病有关,如果大便呈油状、黑色,可以判断出血的部位在上消化道,位于胃部和十二指肠处。如果血液呈紫红色并且伴有恶臭,应该确定为肠道肿瘤或直肠恶变。平日的饮食一定要注意清淡,避免进食辛辣、刺激性的食物,也要避免酒精的摄入,多吃一些水果、蔬菜和摄入足够量的水,来避免大便过于干燥,并且养成良好的排便习惯。如果是因痔疮导致,可以服用痔速宁片来进行治疗。"
2019/08/07收听(58260)
"大便出现血常见于以下几种原因,根据不同的原因,治疗方案也不同:1、肛裂、痔疮,肛裂、痔疮的出血常表现为肛门疼痛、大便干结,大便和血液是分开的,手纸上可见染有鲜血。2、直肠息肉或者肿瘤,此种病人表现为大便次数增多,肿瘤患者多见于消瘦、食欲不佳、贫血。3、急性胃肠炎的患者,可能伴随着发热、呕吐、腹泻,大便呈鲜血样。4、肠道血管畸形或者血栓形成,多见于老年人。肛裂、痔疮的出血,注意保持大便的柔软,痔疮严重时可以手术治疗,肛裂可以使用马应龙麝香痔疮栓或者膏剂外涂。直肠息肉或者肿瘤的出血,建议把息肉或者肿瘤切除,之后可以止血。急性胃肠炎的治疗注意用抗感染、补液等治疗,血管畸形得用外科手术治疗。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/01收听(29126)
"大便带有鲜血,有可能是有肛裂、痔疮或者直肠息肉。肛裂除了有便血的症状以外,还有便时肛门呈撕裂样或者刀割样的疼痛,以及便秘的症状。而痔疮发作时除了大便带有鲜血,还有肛内肿物脱出、肛门疼痛、异物感或者瘙痒感等。直肠息肉在比较小的时候,往往只是出现大便带有鲜血的症状,没有其他的临床不适感。当增大到一定程度的时候,会随着大便的解出而脱出到肛门之外。如果有直肠息肉的情况下,建议尽早手术将直肠息肉进行切除。而肛裂或者痔疮引起的便血,可以通过保守的方法进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/26收听(49628)
大便带鲜血提示结肠出血的部位非常靠近肛门,如乙状结肠、直肠的息肉、肿瘤、血管畸形的出血、肛门口的痔疮、肛门口的肛裂等,上述的病因鉴别需要行相关的检查明确。建议先去胃肠外科除外肛门口的痔疮以及其他的病变,如果没有这些病变,建议消化科就诊,完善结肠镜的检查寻找出血灶,针对病因进行治疗才是有效的治疗。如果因为息肉的出血,建议行息肉的切除。如果是肿瘤,建议行手术治疗。如果是血管畸形,可以在内镜下给予止血的处理。如果是痔疮、肛裂等疾病,也可以行相应的手术治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(79042)
"大便带鲜血是肛肠科在临床上的常见到症状之一,在大便时有鲜红色的出血,最常见的原因就是有痔疮出血或者肛裂出血。痔疮当中的内痔部分如果发生充血、水肿,在大便过程中就有出血的现象,出血的颜色是鲜红色,甚至有滴血或者喷射状出血。如果有肛裂,早期的症状也是以大便带鲜血为主,但肛裂会伴有疼痛的情况。肛裂进一步加重,便血会逐渐的减少,主要还是以疼痛为主。无论是痔疮还是肛裂,早期也都是以药物保守治疗为主,当药物保守治疗效果不理想,或者经过药物保守治疗症状进一步加重,可以考虑通过手术方法进行治疗,在治疗的同时尽量避免辛辣的饮食,注意多休息。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(51086)
"大便出鲜血与直肠息肉、肛裂、痔疮等因素有关。出现大便出血,主要考虑是消化道方面出血引起,如患者肠道出血的部位比较低,以及出血量大、多,会导致大便的颜色鲜红:1、直肠息肉,患者在排便时粪便就会和息肉造成摩擦,容易导致息肉的表面破损,从而引起局部出血。虽然患者感觉不到疼痛,但血液和大便不混合,会出现大便带血的表现。2、便秘患者长期大便干燥,大便过于粗糙,排便时用力,导致肛周皮肤裂开,从而引起大便带血表现,多数患者会出现肛门部位剧烈疼痛。3、便秘、大便干燥对身体的伤害较大,在大便经过肛门部位时,导致局部的静脉丛出血,所以会引起痔疮的复发,也会出现大便带血,严重时还会导致患者出现贫血。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(54292)
大便出血、不痛,考虑是内痔出血,可以给予痔疮栓以及口服止血药物治疗。如果治疗1周之后便血停止,... 曹芹芳│海南省人民医院 2023/09/14播放(93628)
大便出血、不痛,考虑是内痔出血,可以给予痔疮栓以及口服止血药物治疗。如果治疗1周之后便血停止,...
曹芹芳│海南省人民医院
2023/09/14播放(93628)
如果出现大便带鲜血,但是没有明显疼痛,常见于痔疮或肛裂,一般和大便干燥、便秘相关。如果出现这些... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/06/15播放(71300)
如果出现大便带鲜血,但是没有明显疼痛,常见于痔疮或肛裂,一般和大便干燥、便秘相关。如果出现这些...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/06/15播放(71300)
"治疗儿童大便出鲜血,要根据具体病因,导致儿童大便出鲜血的病因一般有两个:1、便秘导致的肛裂,如果孩子大便比较干燥,导致排便时撑破肛门,出现排便时出现血的现象。这种情况建议家长调整孩子的饮食结构,平时适当增加膳食纤维含量高的蔬菜和水果的摄入量,也要增加粗粮的摄入量来增强胃肠蠕动,促进排便,同时要给孩子多喝温开水软化粪便,利于排出。2、肠炎,如果孩子排便次数增多,同时伴有腹痛和便脓血便的症状,考虑孩子患有肠炎,家长要带孩子去医院,医生明确诊断后给予对症治疗。如果家长找不到孩子大便出鲜血的原因,建议及时带孩子去医院检查,以防孩子出现器质性病变,延误病情。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/11/09收听(16026)
"排便时出鲜血不痛考虑内痔出血,内痔最明显的症状就是便血,便血的量可多可少,量少的仅仅表现为滴血或者纸巾上有血,量多的可以呈现喷射状出血。内痔出血如果是病情轻的可以选择药物治疗,比如肛内可以涂痔疮膏或者肛泰软膏,塞太宁栓以促进黏膜的修复,同时口服裸花紫珠片3次\/天,4粒\/次止血。如果用药一星期左右症状没有明显改善,便血仍然量多而且频繁,此时建议到医院就诊,由医生详细检查之后再确定具体的治疗方案。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/09/09收听(31216)
"痔疮是非常常见的肛门病,如果能够确定就是痔疮大便引起的出鲜血症状,建议先对症治疗,一定要避免刺激性大的饮食,不可以再吃生冷、辛辣刺激性大的食物,千万避免饮酒,还要注意避免肛门着凉。同时可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏,这个药物止血的作用非常好,尤其适合于痔疮便血患者。还可以用高锰酸钾坚持肛门局部每天熏洗、坐浴,同样能够改善肛周循环,促进便血症状的缓解。与此同时,如果便血症状十分严重,保守治疗无效,改善生活习惯无效,就要考虑到正规医院的肛肠科就诊。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/06/13收听(66192)
"大便时肛裂出血一般是由大便干燥,损伤肛管皮肤引起的出血。这种情况首先应该保持大便通畅,多食新鲜水果、蔬菜,禁食辛辣刺激性食物;同时可以外用马应龙麝香痔疮膏,大便后用中药熏洗、坐浴治疗,一般3-5天出血可以止住。肛裂如果时间小于1个月,属于新鲜肛裂,用药后肛裂可以痊愈。如果肛裂时间超过1个月,则称之为陈旧性肛裂,一般用药效果不佳,只有手术才能彻底根治。此时建议到医院检查,根据专科情况,进行对症治疗。"
许建成│河北省中医院
2018/11/15收听(75906)
大便出鲜血无疼痛感主要是痔疮的表现,内痔是肛门痔疮中发病率最高的疾病。内痔主要是站立、行走、久蹲、久坐引起的持续性腹压增加,影响直肠静脉血液回流,最终导致肛门直肠静脉曲张淤血形成痔疮。生活中饮食不规律,吸烟喝酒,食用辛辣刺激性食物,以及长期大便干燥都容易形成内痔。治疗要在生活上要注意调节饮食,多吃些新鲜的水果和蔬菜,多吃些粗粮和富含纤维素的食物,避免长期站立,避免久蹲、久坐,还要保持大便的通畅。痔疮的治疗主要以非手术治疗为主,严重的话可以手术治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/16收听(97896)
大便出鲜血是非常常见的一种临床表现,原因较多,包括血管类疾病、感染类疾病、肿瘤类疾病,如下所示... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/07播放(85236)
大便出鲜血是非常常见的一种临床表现,原因较多,包括血管类疾病、感染类疾病、肿瘤类疾病,如下所示...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/07播放(85236)
"大便出鲜血是由于直肠或肛门的病变导致。通常外痔和肛裂会导致大便出鲜血,但是,大便的同时会伴有肛门疼痛。如果大便出鲜血,但是没有肛门疼痛,有可能是内痔或者直肠肿瘤出血。如果是内痔导致的大便出血就不严重,通过保守治疗口服药物,甚至是做小手术也能治愈。如果是直肠肿瘤导致的大便出血,治疗相对麻烦,因为直肠肿瘤早期,通过内镜治疗或者腹腔镜治疗也能达到治愈。如果是中期或者进展期的直肠肿瘤,也就是俗话说的直肠癌,就有可能术后要面临复发的风险,术后要配合放化疗等,建议去医院诊治。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/09收听(16932)
偶尔大便出鲜血是便秘或大便干燥划伤肛管直肠周围的黏膜或痔黏膜。尽量多喝点水、多吃含有纤维素多的... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/09/20播放(91334)
偶尔大便出鲜血是便秘或大便干燥划伤肛管直肠周围的黏膜或痔黏膜。尽量多喝点水、多吃含有纤维素多的...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/09/20播放(91334)
"大便有鲜血,有可能是直肠肛管疾病,也有可能是结肠疾病,按照病种来分类有可能是良性病变,也有可能是恶性病变。良性病变最多见的主要是见于痔疮,通常是内痔或者混合痔。一般来说采用保守治疗,避免进食过于油腻、辛辣、刺激性食物,局部使用各种痔疮膏或痔疮栓,通常可以获得临床症状的缓解,血便会消失。如果是肠道肿瘤性疾病,比如是良性肿瘤或者是恶性肿瘤所引起的。采用痔疮膏等治疗无效,通常需要进一步做肠镜检查以明确诊断,治疗上主要采用手术治疗,并且病理检查排除恶变可能,证实恶变时通常需要做肠癌根治,并配合术后的综合治疗。除此以外,肠道自身免疫性疾病,比如溃疡性结肠炎,也可以引起血便。通常需要采用保守治疗,口服美沙拉嗪,严重时需要手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(77672)
"大便出很多鲜血,主要见于以下几种情况:第一、痔疮,主要是由于各种原因导致直肠静脉曲张、淤血而造成的静脉团,当出现大便干燥或者进食辛辣食物的时候,会导致静脉团的破裂,而出现大便时出现鲜血的表现,主要是在便中或者是便后出血。第二、肛裂,主要是由于肛门括约肌的痉挛、肛门括约肌发育缺陷,以及大便干燥等原因引起来,由于大便过干、过硬,导致排便的时候肛门括约肌受到损伤,出现大便时候出现鲜血便的情况。第三、肠道肿瘤,主要是的是结肠癌、直肠癌等,由于这些肿瘤位于肠道的最下段,当这些肿瘤细胞的侵蚀下,会导致肠黏膜的受损,从而导致损伤肠道血管,这时候就会出现大便时有较多鲜血的出现。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(78800)
"大便出鲜血是下消化道出血的表现,而且出血量较大或距离肛门口较近,导致大便出鲜血的原因有:一、小肠疾病,小肠憩室、小肠炎症、小肠肿瘤、小肠息肉、小肠血管畸形都可以导致下消化道出血。二、结肠疾病,结肠息肉、结肠肿瘤、结肠炎都可以表现为大便出鲜血。三、直肠疾病,直肠炎、直肠癌、直肠息肉、肛裂、痔疮都可以导致大便出鲜血。四、全身性疾病,如出凝血障碍、血小板减少等疾病可以使全身出血伴有大便出鲜血。所以,大便出鲜血需要去医院就诊,在医生的帮助下完善检查,明确诊断,并予以针对性的处理。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/19收听(80422)
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