严重胃病应该包括消化性溃疡、胃十二指肠溃疡以及胃癌。胃癌可以存在临床症状，也可以没有症状，一旦出现症状，通常都已经处于晚期阶段。
绝大多数胃溃疡患者会有上腹部疼痛或不适、烧心、反酸，但是也会有无痛的溃疡。特别是老年人服用止痛药，如服用阿司匹林造成的溃疡性病变，可能并无症状。如果存在症状，症状也不特异，患者可以出现上腹部不适、疼痛、饱胀、恶心、嗳气、反酸、烧灼等胃病常见症状。有些症状只在空腹时出现，进食以后即可缓解，称为胃酸相关症状，通过抑制胃酸即可缓解。
胃病更严重的症状是消化道出血、呕血、便血、黑便，也可以有体重下降、食欲不振、消瘦等，称为报警症状。如果出现这些报警症状，则应该及时到医院进行检查，尤其是进行胃镜的检查。
