首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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脚跟骨折会一辈子瘸的说法较为悲观，所谓瘸即走路疼痛，走路受到影响。但是这种情况取决几个方面如骨折程度、治疗方法、患者本身身体情况。
如果患者为严重的粉碎性骨折，又没有得到很好的治疗或髌骨宽度没有得到很好恢复，骶髂关节面非常不平整。这种情况下愈合后走路会痛，若引起关节炎，可以做Ⅱ期骶髂关节融合。如果没有根骨角，可做截骨矫形。但是如果病人比较年轻，骨折粉碎较轻，复位比较好，一般不会有非常严重的并发症，所以发生一辈子瘸这种特别严重后果的情况比较少。
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"脚跟骨骨折经过正规治疗后不会导致下肢跛行，治疗方法主要包括以下两种：第一、非手术治疗，适用于大多数跟骨关节外骨折者、后关节面骨折移位较小者、有严重的心脑血管疾病无法耐受麻醉者、不能进行关节重建的瘫痪病人、不能与医生完全配合的精神病人。治疗方法包括患肢持续抬高、休息、局部间断性冷敷以及口服非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠，待疼痛症状消失后开始进行足内外翻练习以及足部肌肉收缩训练，逐步开始扶拐下地，如足弓出现塌陷，需要穿矫形鞋。第二、手术治疗，适用于开放性骨折者、后关节面骨折移位较大者、软组织条件允许手术者，可以对跟骨进行撬拔复位并给予局部内固定术，维持跟骨外形及足弓，术后配合功能锻炼及穿矫形鞋。通过以上治疗可以使患者最大程度的恢复足部功能，并能够恢复生活及工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/25收听(62304)
不是跟骨骨折后一定会瘸，大部分患者只要正确治疗就不会瘸。跟骨的骨折确实是比较严重的问题，也是比... 张嘉│北京协和医院 2023/11/23播放(94458)
不是跟骨骨折后一定会瘸，大部分患者只要正确治疗就不会瘸。跟骨的骨折确实是比较严重的问题，也是比...
张嘉│北京协和医院
2023/11/23播放(94458)
"脚后跟骨折之后会不会影响以后走路瘸的情况，主要取决于本身骨折的严重程度和相应的治疗手段。本身有骨折但没有明显错位，保守治疗的石膏外固定一个半月左右，待骨折愈合之后就能恢复正常下地走路，没什么特别大影响。骨折有错位并且非常明显，没有经过系统治疗，整个骨折都是在畸形的状态下愈合，会影响跟骨的力线，以后在下地走路过程中会出现疼痛的后遗症。另外，要是跟骨粉碎性骨折累及到关节面，即使通过手术治疗，也有可能出现创伤性关节炎的并发症，只是在走路多了，运动量大了的情况下出现脚后跟的疼痛，也不会导致腿瘸的情况，这完全是两个概念。所以，具体的要取决于治疗方法和严重程度。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/20收听(58474)
"大多数跟骨粉碎性骨折，通过正规的非手术治疗或手术治疗，以及合理的功能锻炼，骨折愈合后行走时是不会瘸的。但有些患者跟骨粉碎非常严重，造成跟距关节面的严重破坏，即使通过手术治疗，也很难恢复关节面的平整，日后有可能发生创伤性关节炎，行走时会出现疼痛性跛行。还有一些患者可能是由于手术技术问题，在手术的过程中未能够达到良好的复位，或者在康复锻炼时负重过早，导致未愈合的跟骨再次受到损伤，出现跟骨塌陷、跟骨结节角缩小，就会出现扁平足以及跖屈力量减弱，在行走时会带来不便或轻度的跛行症状。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/06收听(31550)
如果股骨头坏死不及时治疗，则会瘸一辈子。如果及时治疗，可以恢复下肢的活动能力，具体如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/13播放(44590)
如果股骨头坏死不及时治疗，则会瘸一辈子。如果及时治疗，可以恢复下肢的活动能力，具体如下：
2023/12/13播放(44590)
针对粉碎性骨折，特别是下肢粉碎性骨折，一瘸一拐不一定会影响到一辈子，但一定要建立在骨折处于非常... 黄术│湖南省人民医院 2023/03/26播放(74088)
针对粉碎性骨折，特别是下肢粉碎性骨折，一瘸一拐不一定会影响到一辈子，但一定要建立在骨折处于非常...
黄术│湖南省人民医院
2023/03/26播放(74088)
"在临床上，病人担心发生粉碎性骨折后，会导致瘸一辈子，这是不可能的。在临床上主要是指下肢发生骨折，病人担心会有后遗症的遗留。在临床上多数的粉性骨折经过正确的治疗，都不会留有后遗症，不会出现下肢短缩，产生瘸的症状。一般在发生粉碎骨折后，病人要及时到医院去就诊，经医生的查体，辅助拍摄小腿或者大腿的x光片，根据骨折的程度和移位类型，采取相应治疗，都会有好的效果。首选治疗方案可以考虑保守治疗，保守效果无效后，再考虑手术治疗，经过正确的治疗，都可以达到理想的效果。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/12收听(21814)
"所说的“瘸”是下肢骨折的一种后遗症。导致这种情况的因素主要包括以下几点：一、骨折不愈合。骨折的愈合牵扯到非常多的因素，如果骨折后不经过系统治疗，可能会出现骨折延迟愈合甚至是不愈合的情况。预防的方法：骨折后应当进行系统的治疗，避免后遗症的发生。二、下肢关节活动不利。最常见的是涉及到关节面的骨折骨折复位不良和骨折治疗期间患侧关节的活动锻炼不足导致的。预防方法：对于涉及到关节面的骨折，应当积极进行手术复位，避免或减轻创伤性关节炎的发生。另外，在治疗期间一定要坚持患侧关节的屈伸锻炼，避免关节的僵硬。三、下肢肌肉力量不足。这种情况多是骨折后患侧力量锻炼不足导致的。预防的方法：在骨折的治疗期间，应当每个月复查x片，以了解骨折愈合的情况，并根据复查的结果，积极进行功能锻炼，以便有足够的力量下地负重活动。"
张迁│邹平市中医院
2018/11/15收听(85042)
" 骨折以后会不会走路瘸，要根据骨折的受伤严重程度以及后期的肢体功能恢复情况决定，具体如下： 1、如果当时是粉碎性骨折，即使得到正规治疗之后局部也会出现有短缩畸形，或者引起后期的活动功能出现障碍，走路会瘸。 2、骨折达到正常愈合，但由于患者后期没有主动功能锻炼，出现下肢肌肉萎缩或者下肢关节出现僵硬，走路也会瘸。 3、绝大部分的骨折通过正规治疗以及后期的功能锻炼，一般都能恢复正常的肢体功能。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/13收听(14248)
"骨折之后出现瘸的原因有以下几点：1、骨折之后没有得到正规的治疗，例如骨折错位后由于没有得到正规治疗，导致骨折出现畸形愈合，导致肢体畸形，下肢走路时出现活动功能障碍，从而出现一瘸一拐的情况。2、骨折受伤非常严重，例如粉碎性骨折或骨折累及到关节面，导致骨折后期关节比较僵硬，导致走路一瘸一拐的情况。3、可能骨折受伤后损伤了血管神经，尤其是损伤了神经，会导致肢体的神经功能出现异常，例如肢体末端出现活动功能障碍，从而导致走路异常。"
2020/02/19收听(47058)
"脚跟骨折在临床上统称为跟骨骨折。发生跟骨骨折后，应该及时到医院就诊，通过医生的查体，再结合拍摄跟骨的X光片或者CT片做出明确诊断，判断骨折的程度及类型。如果骨折程度较轻微，没有大的移位，可以考虑保守治疗，给予局部外敷活血药物，石膏或者支具进行外固定即可。如果骨折移位较大，跟骨结节角发生变化，就要考虑进行手术治疗。手术有几种情况可以考虑，微创进行克氏针橇拨术，还可以考虑切开复位内固定术。不管跟骨骨折的程度如何，在发生跟骨折后，一定不要进行自我揉搓、按摩。"
2018/11/07收听(38794)
跟骨折康复训练需要注意，早期在跟骨骨折粉碎比较严重的时候，只适合做肌肉收缩训练，避免血栓形成，避免肌肉粘连，但是不适合做踝关节或其他部位多处的运动，容易造成骨折移位和出血，跟骨骨折容易肿胀比较严重，也不适合过多的活动。在4-6周以后跟骨骨折基本愈合，最主要的活动可以做屈伸、旋转，还可以在医生指导下进行弹力带拉伸，以及器械的锻炼，尽快的消肿，抬高患肢，同时避免肌肉粘连，同时一定的康复训练和活动还有助于促进血液循环，促进愈合。后期跟骨骨折看粉碎的情况，不建议早下地，如果骨折愈合良好以后可以拄拐，不负重情况下活动。注意肿胀情况，循序渐进，愈合良好以后可以脱拐，这时锻炼就可以进行负重或其他的器械训练。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/19收听(46434)
"脚跟出现骨折之后，通常要采取手术的治疗措施，因为跟骨位置的皮肤张力比较大，特别是肿胀形成之后导致皮肤的张力进一步增加，因此进行急症手术往往难以缝合皮肤，也会导致皮肤出现坏死的情况，所以通常在静养5-7天以后应用脱水抗炎消肿的药物，有效的减轻肿胀之后再进行手术治疗。手术的时候要切开皮肤，找到骨折断端，然后用克氏针进行撬拨复位，复位好之后再用钢板钢钉进行内固定，固定好之后再缝合皮肤以及皮下组织，再进行石膏外固定。一般在4-6周左右的时间就可以拍片复查，看一看骨折的断端是否达到了临床初步愈合的状态，如果达到了就可以拆掉石膏进行踝关节的屈伸功能锻炼，也可以适当下床轻微的负重，并且活动的时间、力量以及活动的范围逐渐的增加，负重力量也逐渐增加，大约在3个月左右的时间骨折就能达到骨性愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(67442)
"脚跟骨折不能喝酒，如果长期喝酒，酒精有可能导致骨质疏松，从而也容易影响到骨折的愈合情况，所以一般不建议喝酒。另外脚跟骨折后早期必须应用药物来治疗，如果应用药物治疗的过程中也喝了酒，酒精一方面可以影响到药物的疗效，另一方面有可能与药物里面的成分相互作用，产生有害物质，通过身体的吸收对身体产生不良的影响。另外尤其是脚跟骨折的早期，由于局部皮下毛细血管破裂出血，如果喝了酒血管扩张有可能会导致局部的肿胀、疼痛加重。"
2019/12/23收听(99096)
"脚跟骨折一般指的是跟骨骨折，跟骨骨折可以采用保守治疗或者手术治疗。对于跟距关节面没有损伤、Bohler角正常范围的跟骨骨折，可以采用石膏托外固定进行保守治疗，一般8-10周左右就有相当强度的骨痂生长，可以通过佩戴支具、部分负重开始行走，3个月左右就可以取下石膏，开始进行完全负重的功能锻炼。对于跟距关节面损伤、关节面塌陷、Bohler角扁平的跟骨骨折，需要采取手术治疗，切开复位，外侧解剖钢板予以固定，固定后如足够牢固，一般4周左右就可以开始拄拐部分负重。对于有些骨质疏松的患者，负重的时间需要适当的延长，但一般10-12周左右骨折可以完全愈合，可以逐渐弃拐完全负重行走。每个患者的康复时间存在差异，最好在临床医师的指导下开始逐步行功能锻炼。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/04收听(55544)
脚后跟出现骨折后先要补钙，补钙能够促进骨质的愈合，比如骨头汤、牛奶、虾、蟹等贝壳类的食物，都含有丰富的钙质和其他的矿物质。1、一方面要从食物中摄取，另一方面也需要口服补钙的药品，包括钙尔奇D、碳酸钙颗粒、醋酸钙胶囊等补钙的药品。2、还要大量的吃新鲜的水果和蔬菜，因为新鲜的水果中含有丰富的维生素，能够促进营养的均衡。水果类的食物可以多吃香蕉、苹果、泥猴桃等。香蕉不但有大量的维生素，还能促进胃肠道的吸收，缓解便秘的症状。3、还要吃蛋白质比较丰富的食物，比如瘦肉、鸡蛋等，不能够挑食，要注意营养的均衡。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/27收听(88028)
"骨折后如果走路发生跛行，最多见的原因就是双侧下肢的肌肉力量不平衡，可能是由于骨折的部位进行长时间固定，活动也比较少，就会发生下肢的肌肉萎缩。当拆除石膏等外固定因素后，双侧下肢的肌肉力量不平衡，双侧下肢的肌肉体积也不一样，所以往往会引起骨折处肌肉力量的减退。要积极进行患肢肌肉的功能锻炼，包括关节活动度的锻炼、肌肉的抗阻训练。只有将肌肉的力量和强度练习到正常水平，才可以使得下肢的力量平衡，也可以减轻跛行的程度，最后可以使跛行消失。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/13收听(69638)
脚踝骨折有很多后遗症，比如创伤性关节炎、骨折不愈合、感染、肌肉萎缩等，很少引起肢体缩短，从物理... 王建卫│浙江大学医学院附属第二医院 2023/03/10播放(62768)
脚踝骨折有很多后遗症，比如创伤性关节炎、骨折不愈合、感染、肌肉萎缩等，很少引起肢体缩短，从物理...
王建卫│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/10播放(62768)
"脚踝的地方骨折属于关节周围的骨折，可能会有后遗症，出现严重的创伤性骨关节炎导致走路瘸的现象。首先完善脚踝X片检查，初步判断脚踝骨折的移位情况。必要时需要做CT和三维重建，准确判断骨折的类型，关节面有无明显的塌陷、台阶等现象。对于没有明显移位的脚踝骨折，发生后遗症的概率比较小，及时给予石膏固定、静养休息。如果是脚踝骨折明显的粉碎，关节面不平整，发生创伤性骨关节炎等后遗症的风险较大，走路瘸的概率也会比较大。这种情况需要考虑手术治疗，尽量恢复关节面的平整性，降低创伤性骨关节炎等问题的发生率。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(61346)
"膝关节骨折如果治疗不正确，恢复的不好会导致膝关节出现相应的疼痛、创伤性关节炎，导致膝关节的功能障碍，影响正常的站立以及行走，行走的时候会出现异常的步态，包括跛行、瘸等。膝关节骨折属于关节内的骨折，包括股骨远端、胫骨平台以及髌骨的骨折，骨折的治疗要求非常高，要求骨折的复位达到解剖复位，就是要和没伤的时候基本一样，关节面要保持平整，关节的力线也要正常，同时要修补膝关节软组织的张力，维持膝关节的稳定性。膝关节骨折治疗的要求非常高，要到正规的医院进行相应的治疗。如果治疗的不正规、不正确，残留相应的膝关节的后遗症，一定会导致瘸和跛行等症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(27234)
浙江省新华医院 吴连国
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滨医烟台附院 安小春
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