山西白求恩医院
普外科
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切口疝主要的治疗手段是切口疝补片修补，已经成为切口疝的治疗标准。切口疝患者未经手术前，一般表现为肿块、疼痛，部分患者会有腹腔内容物嵌顿，表现为肠梗阻症状，补片修补术后复发同样会出现上述症状，多数患者会有感染表现，如原来疝出肿块表面发生红、肿、热、痛表现。
切口疝补片修补术后复发与手术方式、补片位置、补片类型、固定方式有关系，所以切口疝补片修补术后复发的临床表现较复杂。
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"手术以后的复发是疝外科医生永远的话题，也是病人最关注的问题，由于补片的使得复发大大的降低，但是依然会有复发的概率。一、由于疝环比较大；二、由于选择的补片没有恰当，通常会选择大于疝环5cm的范围来修补缺损。这样大小的材料使得复发率大大降低。当然钉和固定也至关重要，如果钉和固定不完全，没有做到非常好的固定，补片依然不可能完全的覆盖缺损，也会使得复发发生。"
姚琪远│复旦大学附属华山医院
2018/05/14收听(59822)
切口疝手术以后的并发症，如下：1、切口感染，尤其是在疝缺损较大的情况下，使用较大的网... 郑新│武汉市第三医院 2023/09/02播放(63794)
切口疝手术以后的并发症，如下：1、切口感染，尤其是在疝缺损较大的情况下，使用较大的网...
郑新│武汉市第三医院
2023/09/02播放(63794)
"切口疝的手术更加需要补片辅助手术治疗，因为切口疝的缺损一般会比腹股沟疝大，且它的腹腔张力也会很大。单纯的丝线缝合修补很容易导致切口疝的复发，只有使用足够大的补片覆盖切口下方的腹壁缺损，才能够达到防止切口疝的复发，以及避免产生局部张力所导致的切口再次裂开或复发的风险。"
段鑫│武汉市中心医院
2018/01/02收听(31314)
如果通过手术可将切口疝的局部缺损或者是局部薄弱点拉拢修复，尽量不用补片修补。如果不能拉拢，或者... 王葆春│海南省人民医院 2023/01/18播放(94902)
如果通过手术可将切口疝的局部缺损或者是局部薄弱点拉拢修复，尽量不用补片修补。如果不能拉拢，或者...
王葆春│海南省人民医院
2023/01/18播放(94902)
切口疝修补过程中要放置补片，术后患者可能感觉疼痛。此疼痛是自然情况，一般1-2个月后会逐渐缓解... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/09播放(84956)
切口疝修补过程中要放置补片，术后患者可能感觉疼痛。此疼痛是自然情况，一般1-2个月后会逐渐缓解...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/09播放(84956)
切口疝修补术前准备事项如下：1、通过CT评估缺损部位的大小，设计合理的手术方案；... 江志鹏│中山大学附属第六医院 2023/09/15播放(92984)
切口疝修补术前准备事项如下：
1、通过CT评估缺损部位的大小，设计合理的手术方案；...
江志鹏│中山大学附属第六医院
2023/09/15播放(92984)
"切口疝修补术前准备，对于临床外科医生来说，或者对于所有的医生来说，对于病人的治疗，首先一定要基于对病人更科学、更合理的诊断。对于切口疝的病人来说，在手术以前必须要对病人进行客观的评估。到底是属于小型的切口疝、中型切口疝、大型切口疝还是巨大型切口疝，同时要评估切口疝的病人，切口疝的部位在什么地方，是靠近特殊类型的切口疝，还是中线的普通类型的切口疝。针对不同的病人，要采用更加合适的手术，或者综合诊疗的方案。从疝和腹壁外科的专业团队来看，针对切口疝的病人，手术以前要做几方面的准备。第一、因为切口疝的病人绝大部分都会出现呼吸功能的影响，所以切口疝手术以前，针对这些患者进行呼吸道的准备。第二、同时很多切口疝的病人，腹壁肌肉的条件并不是非常理想，所以还要针对腹壁肌肉的情况进行准备，是不是能够让他们得到放松，通过什么样的方法来放松，才能够让疝和腹壁外科的医生，在做手术的时候和手术以后恢复得更快。第三、因为绝大部分切口疝的病人心理上之前已经经历过手术的创伤，所以还要针对切口疝的病人，在做手术以前对他们进行心理的辅导和治疗。"
何凯│复旦大学附属华山医院
2018/05/14收听(45158)
切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝，是手术切口深层裂开或未愈合所致，内脏将腹壁鼓出形成包块，是腹壁疝一种，切口感染是切口疝最主要的原因。切口疝主要症状是疝内容物未膨出时无明显阳性体征，当疝内容物膨出时可见体表肿块，嵌顿时肿物不能完全还纳。切口疝会造成腹胀或消化不良等症状，如引起消化功能障碍，较大的疝可影响日常的生活工作，可引起急性肠梗阻等并发症。如发烧嵌顿、绞窄有内容物坏死的风险，会威胁患者的生命安全。如一旦确诊切口疝，应积极的行手术治疗，目前常用的手术方式就是无张力疝修补术。
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/24收听(39242)
"切口疝术后是否容易复发，一般要依据手术过程中修补疝缺损是否牢靠、补片放置是否到位，以及患者术后是否按照医嘱进行活动等因素来进行客观分析。一、如果患者切口疝较大，手术修补的缺损并不牢靠，补片放置的位置没有完全覆盖缺损，术后患者仍然从事重体力劳动，没有进行腹部的腹带加压包扎。这种情况患者术后切口疝发生复发的概率非常高，常需要再次行手术治疗。二、如果患者切口疝较小，手术过程中完整修补疝缺损，补片妥善固定，没有缺损遗漏，手术后患者持续腹带加压包扎半年以上，避免重体劳动。这种情况患者切口疝复发的概率非常低。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(42306)
"切口疝是一种常见的疾病，是指手术部位出现了疝气的情况，比如腹壁切口疝是指腹壁的切口，失去了腹直肌及其前后鞘强硬组织的支撑，仅仅有一层皮肤相连，腹腔内脏的器官从薄弱的地方向外突出，就像腹壁上有一个包块叫腹壁切口疝。引起切口疝的原因有很多，有先天性的因素，比如组织张力差、老年人贫血、低蛋白、愈合不良、肥胖、切口感染都是引起切口疝很常见的原因，切口缝合不严密，强行的对拢，术后突然剧烈的咳嗽咳痰，造成腹压突然增加，很容易形成切口疝，一旦发现应该及早到医院诊治。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/20收听(43876)
切口疝即切口瘢痕出现疝，腹腔内脏器脱出腹腔外或者其它间隙内。切口因为种种原因，特别是手术切口发... 谢松│浙江省立同德医院 2023/01/24播放(66804)
切口疝即切口瘢痕出现疝，腹腔内脏器脱出腹腔外或者其它间隙内。切口因为种种原因，特别是手术切口发...
谢松│浙江省立同德医院
2023/01/24播放(66804)
疝气修补手术后有一定概率复发，表现为在原发部位又出现可复性包块。腹股沟疝属于较常见的疝气，腹股... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/12播放(73036)
疝气修补手术后有一定概率复发，表现为在原发部位又出现可复性包块。腹股沟疝属于较常见的疝气，腹股...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/12播放(73036)
切口疝顾名思义就是腹壁区域、侧腹部区域，包括肾上腺手术发生在侧腹部的切口，做过手术，有切口了，切口皮下组织长好了，而底下的肌肉可能没有长结实，裂开形成了窟窿，叫切口疝。所以切口疝一定发生在有切口的部位。实际上切口疝的发病率并不低，国内外综合统计，只要做过手术的病人，大概有1%会发生切口疝，而如果切口当时没有愈合好，发生感染了，大概有10%会形成切口疝，而如果当时切口不仅没有长好，感染了，还裂开了，又做了二次手术，大概有30%-50%会发生切口疝，所以切口疝的发病率并不低。但是最主要的是，一定是肚子上做过手术，切口疝的形成是跟疝的形成一样的，组织愈合的不好、腹腔压力增高双因素作用导致的局部切口的部位没有长结实，形成了缺损，肚子里的脏器，最常见的是小肠，从缺损部位突出来了，所以它的表现是一样的，腹壁上鼓出一个包，早期是可以突出来，可以钻回去，而后期发生了粘连，发现了难复，这个包不能完全回去，甚至也有出现切口疝发生嵌顿的，肠管卡住了，出现严重的绞窄，肠子坏死了，所以它过程是易复、难复、嵌顿、绞窄这么发展的过程。
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(43870)
"切口疝是指发生于切口下方的腹壁肌肉的缺损。切口疝的发生主要是因为先天的腹壁完整性破坏，腹壁下的疤痕组织在长期腹压增大的压力作用下，以及腹壁的老化，肌肉薄弱、缺损以后，所发生的腹壁缺损。切口疝属于疝和腹壁外科相对复杂的疾病，而且它的发展速度比较快，因此，一旦发现切口下方有突出的可复性包块，应尽早到专科医生那里进行诊治，切口疝一旦确诊，需要尽早的手术治疗。"
2018/01/01收听(78876)
切口疝，通常是手术切口深处的筋膜层裂开，或未愈合所致，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出... 邱轶伟│天津医科大学总医院 2023/08/11播放(94436)
切口疝，通常是手术切口深处的筋膜层裂开，或未愈合所致，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出...
邱轶伟│天津医科大学总医院
2023/08/11播放(94436)
"切口疝是切口深处的筋膜组织裂开或未愈合，造成局部的缺损、薄弱，腹腔脏器通过缺损突出到切口下方的皮下，形成肿块，就叫切口疝。切口疝最常见是切口感染，肥胖也是其中一个原因。如果切口感染，拆除部分线头，造成深筋膜的切口愈合不佳，当腹腔压力增高时，会从愈合不良的地方开裂，突出到体外形成切口疝。"
安文伟│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/23收听(84538)
"切口疝也是疝非常常见的一个类型，切口疝俗称为刀口疝，做过腹部手术的病人，因为双切口的组织愈合不好，形成的一个疝，腹壁其实是有多层的结构，最外面的是皮肤、皮下脂肪，中间是最强韧的肌肉层，里面是腹膜层。切口疝最主要形成的原因是在伤口愈合的过程当中，起主要支撑力量的肌肉腱膜层愈合不好，或者是手术术后切口发生了感染、脂肪液化或者是术后发生的剧烈咳嗽等等因素，导致肌肉腱膜层的愈合不好，这个地方就逐渐形成了一个缺损，形成了一个洞，腹腔里面的肠管就会通过这个洞跑出来。切口疝的患者，最早的表现是在原来腹部刀口，包括疤痕的位置触摸到了一个人比较软的肿块，这就是切口疝，俗称刀口疝。"
汤睿│上海市东方医院
2018/01/25收听(70522)
机体手术后切口处肌肉恢复不当、切口感染、切口开裂等因素造成的切口处缺失变薄进而形成的疝叫切口疝... 申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/12/15播放(84754)
机体手术后切口处肌肉恢复不当、切口感染、切口开裂等因素造成的切口处缺失变薄进而形成的疝叫切口疝...
2023/12/15播放(84754)
切口疝是在疝与腹壁外科治疗比较困难的一个疾病。以前对于切口疝的治疗，曾经是直接缝合，用线把缺损... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/10/02播放(68988)
切口疝是在疝与腹壁外科治疗比较困难的一个疾病。以前对于切口疝的治疗，曾经是直接缝合，用线把缺损...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/10/02播放(68988)
"很多患者希望切口疝做一次手术就能解决问题，也是外科医生希望的。现在的切口疝修补的手术方式，已经把疝修补以后复发的几率大大的降下来了。从很多的全世界各国医生，还有大量的手术方式大数据的统计，可以看到现在的切口疝，用补片修补术式，修补方式复发几率降到5%以下，甚至更低，每个医生的统计数据是有差异的。比以前的组织缝合修补的复发几率要大大的降低。以前不用修补材料的的修补方式，叫纯组织缝合修补，修复方式在很多的统计上发现复发率非常高，甚至于高到50%，高到更高的比率。相比之下现在用补片修补的手术方式，复发率是明显的下降了。"
陈浩│复旦大学附属华山医院
2018/04/18收听(34454)
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