排尿性晕厥如何治疗

国丽茹
副主任医师

河北医科大学第四医院

神经内科

排尿性晕厥如何治疗

2023-10-13 15:45播放 :

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视频内容

排尿性晕厥患者建议起床排尿的时候先取坐位，然后缓慢起身站立。在排尿的时候患者可以做深呼吸动作，防止过度屏气，患者应注意尽量不要憋尿。如果晕厥发作频繁，可以采取坐式或蹲式小便。患者出现晕厥以后要尽量使其平卧，观察患者的意识状态，在怀疑有颅脑外伤或者脑出血的时候，应该尽快送往医院进一步诊治。

排尿性晕厥多见于青年男性，在排尿中或排尿结束时发作，持续1-2分钟后患者会自行苏醒，没有后遗症。此病发生机制可能是综合性因素，包括自身自主神经不稳定、体位骤然改变、排尿时屏气动作，或者通过迷走神经反射导致心输出量减少、血压下降，从而引起脑部的缺血、缺氧。

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排尿性晕厥如何治疗

"排尿性晕厥的治疗方法主要包括以下几个方面：第一、要进行心电监护，观察生命体征的变化。第二、如果患者心率降低，可以应用阿托品等药物来提高心率。第三、如果患者血压降低，可以应用多巴胺等药物来提高血压。第四、要注意保暖，要注意观察患者的生命体征变化。第五、如果患者出现了生命体征不稳定，必要的时候要进行心肺复苏。排尿性晕厥。是在排尿的过程中出现了一过性的低血压，造成了短暂的意识丧失，绝大多数患者会出现晕倒的现象。排尿性晕厥主要以预防为主，要在排尿的过程中避免用力过大、避免过急等等。"

语音时长01:14''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(97142)

排尿性晕厥是怎么回事

"排尿性晕厥指的就是在排尿的时候突然间晕倒了，一般是多见于膀胱憋得比较胀的时候，才会出现排尿之后的晕厥。要了解一点，膀胱实际上是腹腔内的器官。要是准确讲，应该属于腹膜的间位器官。一部分覆盖腹膜，另一部分没有覆盖腹膜。膀胱憋满以后就会把肠道往腹腔上去推，同时膀胱憋得比较满的情况下也会压迫静脉，尤其是下腔静脉，当膀胱突然间排出大量尿液之后膀胱就空虚了。这个时候针对静脉的这种压迫，以及腹腔内的这种压力就变少了，就导致了很多能够回流到心脏的血液，没有办法回流到心脏了，就导致接下来心脏泵血的时候就没有那么高的血压，有的时候血压可能一下就到了50\/60mmHg这个水平。就会导致一过性的低血容量性的休克，造成这种晕厥的出现。"

语音时长01:25''

张晓威│北京大学人民医院

2020/04/27收听(73790)

排尿性晕厥怎么治

"排尿性晕厥多见于青壮年男性患者，多和憋尿后突然快速排尿有关系。在憋尿时，膀胱过度充盈，膀胱体积较平时增大，腹腔内的压力会自然升高，腹腔压力升高，会导致腹腔静脉内血液相对减少。如果突然快速排尿，充盈的膀胱体积迅速缩小，腹腔内压力骤降，腹腔静脉因腹腔压力突然降低，过度充盈，回心血量暂时减少，导致供应脑部的血流暂时减少，引起晕厥。养成良好的生活习惯，不能憋尿，有尿意就尽快排尿。如果因特殊情况不能及时排尿，可以采取间歇排尿，少量排尿后，暂停1-2分钟，逐渐排空膀胱，机体会有逐渐调整的过程，也可以口服谷维素等调整植物神经功能。"

语音时长01:29''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/04收听(49786)

01:24

排尿性晕厥是什么原因

排尿性晕厥又叫尿晕症，血管调节障碍所引起，即血管舒张收缩功能障碍。患者在排尿时，因为血管收缩舒...

杨娟│华润武钢总医院

2023/05/31播放(60172)

01:46

排尿性晕厥是什么原因

排尿性晕厥属于情景性晕厥的一种类型，多见于男性夜间起床排尿。或者在排尿结束时，因为憋气动作导致...

张虎│中日友好医院

2023/09/05播放(26406)

排尿性晕厥会死人吗

"排尿性晕厥主要指的是在小便的过程中出现了一过性低血压，导致短暂性的意识丧失，出现突然晕倒的现象。如果不能够被及时的发现，也是有可能会失去生命的。如果患者被及时的发现，给予补液、增加血压，患者绝大多数都会自行的缓解，不会存留明显的后遗症。出现这种情况，好发于中老年男性，女性发病率是比较低的，所以在日常的生活中还需要加强中老年人的护理，避免出现这种情况。有一些患者在突然晕倒的时候会出现头部的外伤，甚至会出现脑出血这种情况，在临床上出现这种情况的概率也是不低的，需要加强护理。"

语音时长01:14''

王世平│济南市人民医院

2020/06/12收听(85330)

排尿性晕厥会死人吗

"排尿的时候突然晕厥，是否能够危及生命，看具体情况、疾病的类型以及摔倒后有没有伤及重要的脏器，区分情况对待。临床上比较常见的排尿时晕厥的原因，比如有脑血管疾病、贫血以及异位的嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤生长在膀胱肌肉壁内，膀胱壁内有嗜铬细胞组织，排尿的时候由于膀胱逼尿肌收缩，引起嗜铬细胞瘤组织释放大量的儿茶酚胺类物质入血，儿茶酚胺类对于人体血管是很重要的血管活性物质，能够快速、短时间内升高血压。导致机体的全身循环改变及血压改变，有可能会造成晕倒。建议立即去正规的医院做全面的排查，一定要明确病因，针对病因进行有针对性的治疗。对于排尿晕厥发作频繁的人，建议睡前少饮水，起床排尿时要先坐片刻再起床，排尿时不要过急过猛，可以采取蹲位。"

语音时长01:45''

宋越│北部战区总医院

2020/05/11收听(80942)

01:47

排尿性晕厥危险吗

如果发生排尿性晕厥需要引起重视，因为可能提示疾病，也就是嗜铬细胞瘤，而嗜铬细胞瘤有一定风险。嗜...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/21播放(47465)

排尿性晕厥死亡率高吗

"排尿性晕厥死亡率是否高，主要看是由于什么引起，引起惊厥的原因有很多，要具体情况具体分析。泌尿外科有一种病叫嗜铬细胞瘤，指膀胱里面的嗜铬细胞瘤，有时在排尿的时候就容易激发嗜铬细胞，引起高血压的症状，包括晕厥。出现晕厥一定要注意，发生这种症状的人相对少一些，但出现这种情况一定要提高警惕，要到内分泌科或者泌尿科仔细检查。其他方面的原因也可能很多，如劳累或者心脏的问题等等，用力使劲都可能引起意想不到的晕厥。排尿性晕厥死亡率主要看是由于什么引起的。如果确实是很严重的，如膀胱内的嗜铬细胞瘤，血压很高，也容易引起意想不到的严重并发症，就要提高警惕，建议到医院就诊。排尿性晕厥患者平时应多喝热水，少食多餐，促进新陈代谢，禁止憋尿。如果有功能性的障碍或者先天发育异常，需要手术治疗。"

语音时长01:27''

石冰冰│北京协和医院

2020/05/12收听(13892)

疼痛性晕厥怎么治疗？

"疼痛性晕厥是一个神经反射晕厥，实际上在临床上比较少见的，它是由于迷走神经兴奋以后，引起了一种神经反射，像心排血量降低，血压降低所造成的一种休克，像有的人说的疼得休克过去，实际上是这样的一种反射。针对这个情况实际上还是有一定危险性的，也挺吓人的。发生这个（时），我们一定要及时的给病人送到医院，针对休克也好，或者低血容量、低血压也好，还是要在医院里处理。另外，就是避免疼痛，能疼到这个份上就是要及时的止疼，这点也非常必要。但是，只要一旦发生，病人还是有危险的，要尽早的就医，或者是把120叫到家里来抬病人这样更加的专业一些。"

语音时长01:05''

刘秀芬│北京大学第一医院

2018/01/04收听(13014)

疼痛性晕厥怎么治疗

"疼痛性晕厥主要是由于受到疼痛刺激，导致自主神经功能的紊乱而引起的晕倒。它是迷走神经性晕厥的一种，一般来说是由于疼痛导致迷走神经兴奋性增高，使心脏的排血量减少从而导致血管扩张，血压一过性的降低或者是暂时性的导致低血压，从而使大脑供血不足引起的。至于治疗要避免疼痛，疼痛少了晕厥自然就会减少。还有平时加强锻炼，增强身体的素质，提高身体的反应能力，这种迷走神经性晕厥通常是不需要药物来治疗的。"

语音时长01:13''

吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心

2018/05/03收听(90648)

一过性晕厥怎么治疗

晕厥是大脑半球和脑干的血液供应突然减少，导致一过性意识丧失。引起晕厥的病因很多，所以晕厥的治疗要针对病因进行根本性治疗，常见的引起晕厥的病因包括脑源性、心源性和反射性。脑源性晕厥如高血压脑病，需要严格控制血压在正常范围内，预防脑病发生。心源性晕厥如心律失常、冠心病、主动脉夹层等，需要应用抗心律失常、改善心脏循环的药物，必要时要行手术治疗。反射性晕厥如排尿性晕厥、哭泣性晕厥等，要进行预防治疗，例如尽量避免憋尿，憋尿后尽量不要一次性将尿排干净，以防腹压突然降低从而导致晕厥，哭泣性晕厥尽量避免情绪激动，避免突然的情绪波动导致晕厥。

语音时长01:34''

刘长玲│东营市人民医院

2019/07/19收听(16184)

01:36

什么是疼痛性晕厥

疼痛性晕厥指疼痛突然发作，疼痛程度比较剧烈，从而引发身体副反应。即由于剧烈疼痛引发血压骤然升高...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/05播放(71132)

01:40

什么是疼痛性晕厥

疼痛性晕厥最常见在拳击台上可以看到，重击腹部时，有的人会晕厥。在疼痛时，引起机体神经系统的变化...

吕建瑞│西安交通大学第二附属医院

2023/03/31播放(92884)

01:53

晕厥的治疗

晕厥通常是指一过性的全脑缺血，导致突然摔倒伴随短暂的神志不清楚，晕厥的发生比较突然，可以在起床...

洪道俊│北京大学人民医院

2023/05/23播放(81676)

晕厥的治疗

"晕厥的治疗方法，首先应该明确是什么原因引起的晕厥，临床上最常见的晕厥原因有：1、短暂性脑缺血发作，如果是短暂性脑缺血发作引起的晕厥，需予以二级预防，防止血管进一步狭窄，可以给予抗血小板聚集及稳定斑块药物。2、心源性晕厥，此病建议心内科就诊，必要时予以手术等治疗。3、癫痫，如果是癫痫，建议行动态脑电图检查，明确癫痫发作的类型，给予相关的药物。4、迷走神经性晕厥，此病引起的晕厥到目前为止，暂无特殊治疗方法。"

语音时长01:11''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2019/06/01收听(55790)

运动性晕厥的原因

运动性晕厥主要是指病人运动之后突然发生一过性意识丧失的表现，运动性晕厥：首先，临床上主要是由于一些原因导致脑部的供血中断，病人出现一过性的意识丧失，临床上最多见的是由于心脏疾病导致的，如果病人有心律失常以及心脏瓣膜关闭不全等疾病，当运动之后加重了心脏的负担，可以出现心律不齐加重以及由于瓣膜的关闭不全，心脏射血受到影响，可以导致脑部的供血一过性减少或者中断，可以出现晕厥。其次，临床上还可以见于一部分有颈椎病的病人，特别是在进行头部锻炼之后，由于椎动脉的供血受到了挤压，可以出现一过性的晕厥。最后，在临床上还可以见于年轻的女性存在着体位性低血压，由于运动之后血管的舒缩功能比较差，同时血容量不足也可以出现运动性的晕厥。

语音时长01:33''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/08收听(19442)

排尿性昏厥需要治疗吗

"排尿性晕厥是反射性晕厥的一种，一般发作如果是一次性的，就不需要特殊的治疗，如果患者出现频繁的发作，那么这种晕厥需要进一步治疗。要保证患者安全，处于平卧位，监测生命的体征，可以根据情况给予一定的对症药物，比如补液、补血管活性的药物等，严重的患者需要安装临时的起搏器。晕厥本身是一种短暂的自限性的意识丧失，由于导致晕厥的疾病机制非常复杂，涉及多个学科，所以需要进一步进行详细检查，体格检查后，明确病因，而采取相应的治疗方案。"

语音时长01:15''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/07/09收听(21134)

01:48

迷走性晕厥是怎么回事

迷走性晕厥，主要为不明原因的意识丧失的统称，目前也没有明确发生机制，多数患者可能在猛然起立，或...

邵自强│中日友好医院

2023/03/25播放(65766)

体位性低血压晕厥怎么治疗

"一旦出现体位性低血压，并发生晕厥的情况，首先要让患者保持在安静的环境下，如果有条件，可以吸氧，另外进行血压测量。如果测量血压比较低，要及时补充血容量，可以多喝热水，另外吃一些升压的药物，比如麻黄素、多巴胺合剂，以及异丙基肾上腺素。另外，需要家人或者朋友紧急拨打120，前往医院进行详细的检查以及治疗。通过检查可以明确引起体位性低血压的原因，比如药物的不良反应可以引起低血压，还有一些疾病，比如心脏瓣膜病、恶性的肿瘤都有可能引起体位的低血压。一旦查出原因，要积极的治疗，这样才能达到身体健康的目的。"

语音时长01:18''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/16收听(75210)

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