河北医科大学第四医院
神经内科
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脑梗的患者出现呕吐的情况,一般至少要想到以下情况:
1、在脑干、小脑等部位,即后循环供血区域的梗死,患者往往会伴随有头晕、活动不利等情况;
2、大面积脑梗死,往往伴随有脑组织肿胀,脑组织肿胀严重的时候可以向对侧移位颅压升高,患者会出现喷射性呕吐。这种情况比较危急,需要应用脱水性药物,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等,这种情况必须要在医院中由专科医生来进行指导治疗。
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"脑梗的病人是会出现呕吐的症状。可能是由于梗塞的部位造成,或者是因为脑梗的面积比较大,引起了颅内压升高,而造成呕吐的情况。急性脑梗死的病人,会出现身体的应激性反应,表现为应激性溃疡,出现呕吐,并且还伴有咖啡样的液体,这是带有血性的,是溃疡出血的表现。如果患者的出血量比较严重,会危及生命,因此对于脑梗病人出现呕吐的情况,还需要观察呕吐物的颜色。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/16收听(46494)
发烧临床上通常指发热,脑梗死患者的呕吐可能是由消化道的应激反应所产生,而发热可能是由并发症肺部...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/03播放(34143)
脑梗病人出现头晕、呕吐,与梗死的部位有关系,后循环梗死的时候会导致患者出现持续性的头晕,伴有恶心、呕吐,如果梗死的面积较大,还会导致患者出现喷射样的呕吐,患者会出现走路不稳或者跌倒发作。后循环梗死的时候出现头晕,主要与小脑脑干的部位有关系,因为这些部位与前庭功能有关,所以会导致患者出现头晕的问题。患者头晕还会伴有其他的症状,后循环缺血的时候可以看到患者的姿势、步态异常,可能还会出现构音、吞咽障碍,视野缺损,肢体瘫痪,眼球运动障碍等,都属于后循环缺血引起小脑脑干梗死的表现。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/07收听(80172)
"脑梗患者的呕吐,可以有多种原因引起。如果是由于颅内压增高而引起,应给予降压治疗。临床上常用的降颅压药有甘露醇、甘油果糖、速尿、人血白蛋白也有一定的降颅压作用。甘露醇的具体用法为每次125ml,每6-8小时一次,快速静点。甘油果糖具体用法为250ml,每日1-2次静点。速尿可给予20mg,6-8小时1次入壶,也可以给人血白蛋白10克,每日1次,静脉点滴。如果是由于应激性溃疡而引起的呕吐,可给奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、西咪替丁或给甲氧氯普胺治疗。如果患者是由于焦虑、紧张而引起,应该嘱患者放松心情,减轻压力,症状会得到缓解。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/27收听(46492)
"脑梗病人出现呕吐要紧,因为脑梗病人出现呕吐,严重时可以导致误吸。脑梗病人呕吐可以见于后循环的脑梗,比如脑干或者小脑梗塞,病人可以出现头晕、呕吐。对于后循环的梗塞因为离脑干比较近,水肿严重的时候病人可以有呼吸、心跳骤停的风险,所以脑梗病人出现呕吐的后循环梗死,临床上是比较危重的。还可以见于大面积的脑梗死,由于梗死面积比较大,病人水肿重,严重的时候病人出现颅内压的增高,病人就可以表现为呕吐。颅内压增高严重时病人出现脑疝而有生命危险。所以脑梗的病人出现呕吐,考虑临床上的疾病比较重,要给予足够的重视。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/15收听(57074)
"脑梗后出现呕吐的患者有可能是以下几种情况:1、如果是大脑半球病变,如大脑前动脉和大脑中动脉出现脑梗、脑血栓形成导致脑梗,可能由于梗死面积比较大导致颅内压升高,引起恶心、呕吐。此时伴有意识障碍,提示患者可能要发生脑疝,要引起重视,避免导致死亡;2、如果是后循环缺血,是椎基底动脉血管梗死导致后循环缺血,缺血损伤脑干的前庭神经核会导致头晕,出现恶心、呕吐。此时不像大脑中动脉主干堵塞那么严重,立刻危及生命。但是脑干血管梗死,由于生命中枢都在脑袋,一旦扩大,影响生命中枢也会引发患者死亡,所以都需要重视。"
国红│北京医院
2020/04/30收听(33992)
"脑梗死患者出现呕吐症状,与梗塞的部位有关系,后循环梗死容易出现头晕、恶心、呕吐的症状,后循环梗死包括脑干、延髓、小脑的梗死。积极治疗脑梗死,对症止晕治疗,呕吐的患者可以给予止吐的治疗,可以肌注胃复安或者是盐酸异丙嗪,但是异丙嗪的用量不宜过大,一般是25mg-50mg,呕吐都能止住。还有极少的一部分患者是因为颅内压升高导致的,那么患者的危险性比较大,需要给予脱水治疗,可以给予甘露醇和甘油果糖交替的进行静点,待患者的颅内压降低以后,头痛、恶心、呕吐的症状自然可以缓解。"
2019/03/03收听(34134)
脑梗病人出现了头晕、呕吐,可能是以下情况:
1、可能是梗塞位置,和影响头晕、呕吐的...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/03/29播放(38849)
脑梗病人出现头晕、呕吐,常见考虑为以下几种情况:
2023/03/12播放(68640)
脑梗即脑梗死,病人要注意首先是原发病,如自身有高血压、高血脂、高血糖这些疾病,一定要千万注意。...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/26播放(33440)
脑梗死恢复期部分患者会出现呕吐症状,常见原因如下:
1、中枢性呕吐:主要因颅内病灶...
2023/09/11播放(79600)
"透析病人呕吐一般见于以下两种情况:一、代谢性酸中毒,查离子肾功、二氧化碳结合力明显低于正常,可以出现恶心、呕吐等消化道不适症状,给予口服碳酸氢钠或者静脉滴注碳酸氢钠等对症治疗,待二氧化碳结合力恢复正常以后一般呕吐症状缓解。二、透析失衡综合征,见于透析不规律或者是首次透析的患者,由于体内毒素降低过快,而有颅脑屏障功能作用,颅脑内的毒素不能很快降低,可出现脑水肿,引起恶心、呕吐等不适症状,可以通过增加透析频率或者透析次数来改善患者的一般状况。还有一种原因较少见,是上消化道疾病,如胃溃疡或者反流性食管炎,可以通过胃镜检查明确诊断。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/25收听(55728)
脑梗的病人发烧,原因可能是以下两方面:1、可能发生了肺部感染、泌尿系感染,见于大面积脑梗塞,患者身体比较虚弱,处于卧床的状态,容易因为进食呛咳、误吸或尿管导尿的时候出现逆行感染而引起。可以通过给患者做血常规检查、痰培养、尿细菌培养进行明确。2、脑梗病人发烧可能与脑梗的部位有关系,当影响患者下丘脑体温调节中枢的时候,容易导致患者出现中枢性的高热。这种情况下的治疗主要以物理降温为主,比如通过温水擦浴、冰毯、冰帽或酒精擦浴,患者的血象不会存在感染的征象,是脑血管疾病引起的。
2020/01/11收听(86366)
脑梗病人吞咽困难,是由于脑干梗塞引起的一种吞咽功能障碍,患者主要表现为咽下固体食物时感到费力、困难,容易引起误吸而导致患者死亡,但流食或半流食咽下时相对容易,但是,如果患者饮食过快,也可能会引起呛咳而导致吸入性肺炎。如果吞咽困难短期内难以恢复,应尽早下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,以补充人体所必需的营养物质以及保证药物治疗。对于脑梗塞引起吞咽困难的患者,主要应给予康复治疗和针灸治疗,同时,给予治疗原发病脑梗塞。康复治疗主要包括吞咽功能康复训练和心理康复,病情稳定48-72小时后尽早给予。
2018/12/26收听(68928)
脑梗病人血压低的原因如下:
1、药物因素:首先了解有没有服用使血压降低的药物,比如...
邓钰蕾│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/07播放(34509)
"脑梗病人突然大量出汗,要考虑以下几方面的原因:第一方面,如果伴有心慌、心悸也要考虑是低血糖引起,可以给患者测血糖明确这类患者多是因为既往有糖尿病,血糖控制的不良或者饮食过少的原因引起,可以通过口服葡萄糖或者其他含糖的食物纠正。第二方面,脑梗病人突然间出现大量的出汗,考虑与脑梗疾病有关,可能是因为脑梗损害了患者的丘脑位置引起。因为丘脑是体温调节中枢,这种情况下会导致患者的体温突然间出现变化,从而大量出汗。"
2020/03/05收听(68732)
"脑梗病人突然出现大量的出汗,首先要排除潜在危险性的疾病,危及患者生命的疾病,马上给予患者测指尖血糖。如果患者的血糖是正常的,马上给患者进行心电以及血压的测量,观察患者是否引起急性心肌梗死。许多患者急性心肌梗死,心前区疼痛的症状并不明显,尤其是在老年人,这时往往容易被误诊,患者可能表现的症状是头晕伴有全身大汗,或者表现气短心衰的症状。同时患者观察患者是否存在血压过高或过低,由于降压药物的使用,可能会导致患者血压过低而引起脑部供血不足等症状,出现大汗。脑梗的病人大量出汗,首先必须要排除危险性的、潜在性的、危及患者生命的疾病。"
2019/01/17收听(25290)
脑梗死患者出现腿痛是因为脑梗死后产生神经功能定位,比如下肢活动障碍、肌力下降。部分患者为早期促...
李风銮│河北医科大学第四医院
2023/09/21播放(66164)
脑梗死患者出现头痛比较常见,据调查大概有70%的患者在脑梗死后可以出现头痛,将近20%的患者可...
2023/05/02播放(55558)
脑梗患者突然出现大量出汗,引起的病因可能比较多,可以从以下几方面进行着手:
1、脑...
国丽茹│河北医科大学第四医院
2023/06/22播放(64076)
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