治疗带状疱疹后遗神经痛的方法

2023-04-20 20:55播放 :

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带状疱疹为中老年人常患的一种疾病,疱疹本身不可怕,但带状疱疹引起的后遗神经痛,为疼痛较剧烈的一个疾病,号称疼痛之王,说明其较顽固、难以治愈。带状疱疹后遗神经痛,通常有以下几种治疗措施:

1、药物治疗:患者可以口服抑制钙离子通道拮抗剂,如加巴喷丁、普瑞巴林,及早医治中枢敏化和外周敏化的状态,患者也可以局部外用抑制疼痛药物,如利多卡因贴剂、丁卡因贴剂或者膏剂等,缓解局部皮肤慢性疼痛对患者的干扰,有时会造成外周敏化的状态。此外带状疱疹后遗神经痛,一般会影响患者的情绪和睡眠,可以适当的在药物基础上,治疗患者的抑郁状态,对症使用治疗抑郁的药物,或者增加改善睡眠的药物,如氯硝西泮、佳乐定、舒乐安定等。只有规范化的用药物治疗,才能起到较好的疗效;

2、干预治疗:对顽固的带状疱疹后遗神经疼痛患者,除药物治疗外,可能需要外周干预,包括神经干预、神经调制,如射频对神经节的末梢神经治疗,甚至患者还需要使用吗啡泵、脊髓电刺激等手段进行治疗。

带状疱疹后遗神经痛,越早治疗,时机越好,患者应该引起高度重视,治疗手段应该遵循,早治疗、早干预、由简单到复杂、由保守到微创。

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带状疱疹后遗神经痛治疗方法

"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,水痘-带状疱疹病毒有亲神经及亲皮肤特性。对本病毒无免疫力的人群被病毒感染后,经呼吸道黏膜进入体内,经血行传播,在临床上表现水痘或呈阴性感染。由于该病毒的亲神经性,所以在体内长期潜伏于脊髓神经后根,或脑神经节的神经元内,以后在某些诱因的刺激下,如感冒、发烧等均可诱发本病,使潜伏的病毒活动、生长、繁殖,使受侵犯的神经节发炎及坏死产生神经痛。同时再活动的病毒沿周围神经纤维通路到达皮肤,引起该神经区的带状疱疹。神经痛是带状疱疹的特征之一,可发生在出疹之前或伴随皮疹同时出现。通常儿童带状疱疹缺乏疼痛或很轻,而老年人疼痛重,难以忍受。有的老年患者在皮疹完全消退后,神经痛仍可维持数月之久,偶有超过一年以上,称之为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹的后遗神经痛,随着时间的推移是可以逐渐减轻的。其治疗原则是抗病毒、止疼和营养神经,可以给予类固醇激素口服,或疼痛部位封闭治疗,口服维生素B1和甲钴胺,根据疼痛程度口服止疼药,如非甾体抗炎药芬必得,或神经止痛药氨酚羟考酮,或抑制神经递质释放的药卡马西平、普瑞巴林,治疗带状疱疹后遗神经痛的药物加巴喷丁等。可以联合用药,还可以配合物理治疗,例如半导体激光照射等辅助治疗,达到有效的止痛效果。"

语音时长02:37''

汪晨中日友好医院

2020/04/29收听(18888)

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