带状疱疹头痛怎么治疗

2023-12-28 08:48播放 :

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带状疱疹可发生于头部,其中额头属三叉神经分布区域,头后部属枕大神经分布区域。发生的区域不同,治疗方法不同。带状疱疹神经痛首选药物治疗,头部可选择卡马西平、奥卡西平或钙离子通道调节剂,均为带状疱疹神经痛一线用药,或者应用加巴喷丁、普瑞巴林以及神经营养药物。药物治疗效果因人而异,若药物治疗无明显效果的患者,可根据头痛不同区域进行治疗。额头为三叉神经第一支,可采用神经调控。后枕部为颈2、颈3神经,可行神经调节,均可取得良好效果。

带状疱疹神经痛是典型的神经病理性痛,是一种难治的神经痛。药物效果欠佳时,可及早行介入治疗,包括神经阻滞、神经脉冲射频调控,部分顽固性疼痛者,可行神经电刺激治疗。

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带状疱疹应该怎么治疗

"带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染皮肤黏膜引起的一种病毒感染性的皮肤病,是具有自限性的,治疗原则主要是抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。带状疱疹的治疗包括系统药物治疗、物理治疗以及外用药物治疗,系统药物治疗如下:一、抗病毒的药物,早期足量的抗病毒治疗,特别是50岁以上的患者,有利于减轻神经痛,缩短病程,通常在发疹后的2-3天之内开始抗病毒治疗,疗效更佳,选用的药物主要是阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦或溴夫定。二、镇静止痛,带状疱疹由于病毒侵犯神经会引起神经痛,所以根据神经痛的严重程度可以选用止痛药物,包括非甾体类抗炎药,例如双氯芬酸钠,三环类的抗抑郁药,例如阿米替林,带状疱疹后神经痛还可以选择普瑞巴林或加巴喷丁。三、应用糖皮质激素,对于部分严重的,特别是50岁以上的患者以及头面部可能会有并发症的,早期合理的应用糖皮质激素,可以抑制炎症的过程,缩短急性期疱疹相关疼痛的病程,如果没有禁忌证的老年患者,建议口服泼尼松,疗程1-2周左右。另外,外用药物治疗主要是抗病毒、干燥、消炎为主,疱疹未破溃的时候,可以外用炉甘石洗剂,阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏。疱疹破溃以后,可以酌情地使用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷。继发感染的时候,可以外用莫匹罗星软膏以及夫西地酸软膏。最后,物理治疗,紫外线、红外线局部照射,可以促进疱疹的水疱干涸、结痂,缓解疼痛。"

语音时长02:15''

魏爱华首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/23收听(41224)

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