不再受带状疱疹折磨！杨医生为你详细解读治疗方案！

杨猛
主治医师

南宁市第二人民医院

皮肤科

不再受带状疱疹折磨！杨医生为你详细解读治疗方案！

2024-04-03 19:08播放 :

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视频内容

今天早上杨医生看了一位带状疱疹的病人，这位阿姨在她的左侧胸背部出现了成片的红斑，红斑上还有一簇一簇的小水疱，特别的痛，通过仔细的查体，确定是带状疱疹，也就是老百姓所说的蛇缠腰。

带状疱疹是由于人类疱疹病毒（HPV）引起的，在小孩子发病阶段会表现为生水痘，痊愈以后病毒潜伏在神经节，在机体抵抗力下降以后，就会长带状疱疹，表现为红斑、丘疱疹，并且伴有剧烈的疼痛。

带状疱疹的治疗，抗病毒方面可以选择阿昔洛韦或者泛昔洛韦口服治疗，另外提高免疫力，可以选择胸腺肽胶囊，同时营养神经可以选择维生素B1、维生素B12，进行皮下注射处理，同时要嘱病人清淡饮食、多休息、多饮水，减少带状疱疹后遗神经痛的发生。

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语音时长01:32''

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带状疱疹的治疗

"带状疱疹的治疗可以说要争分夺秒，如果早期治疗不及时，就会导致后面的遗留疼痛或者病程拖延。治疗方面，轻的一般就用一些口服的药物，比如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、维生素B1、B12就可以。如果是重度的，特别是引起眼睛、角膜的问题，甚至引起脑炎的问题，要及时的用皮质类固醇激素口服或者静点，同时用抗病毒和营养神经的一些药物。此外，还可以配合半导体激光、中医中药治疗。有水疱的地方可以用一些湿敷，比如乳酸依沙吖啶湿敷，甚至用壳聚糖一类的抗炎、修复创面的药物也是可以的。"

语音时长01:12''

白彦萍│中日友好医院

2019/06/24收听(89950)

带状疱疹怎么治疗

"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，是一种病毒性感染性皮肤病。治疗带状疱疹，原则是抗病毒、止痛、消炎，缩短病程，减少带状疱疹后遗神经痛。在早期主要是抗病毒治疗，现在有很多比较好的药物，比如伐昔洛韦、更昔洛韦等，可以口服。如果比较严重，比如长在头面部位或者疱疹泛发比较重，也可以输液治疗，一般抗病毒需要2周。带状疱疹是病毒感染神经，导致神经发炎，引起神经受损，应该进行营养神经治疗，可以口服维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。如果疼痛比较剧烈，也可以口服止痛药，比如布洛芬、消炎痛等。局部可以外用阿昔洛韦软膏，如果有感染可以用抗生素软膏，如红霉素、新霉素软膏。这些早期的治疗，是以抗病毒治疗为主。后期患者还是有神经痛，一般时间比较长，特别是老年患者可数月甚至半年，持续1年的也有。因此，后期主要是带状疱疹神经痛的治疗，主要是理疗，比如氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪、微波、针灸等，也可以配合中药口服治疗。"

语音时长02:53''

刘栋│天津市中医药研究院附属医院

2018/10/17收听(89124)

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带状疱疹如何治疗

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崔红宙│山西医科大学第一医院

2023/11/10播放(71438)

带状疱疹怎么治疗？

"带状疱疹一定要尽早治疗，当发现皮肤出现簇集的疼痛性的水泡以后，要尽早到医院就诊。带状疱疹治疗主要是几方面。第一、因为是病毒感染，水痘带状疱疹病毒感染，所以要给予抗病毒治疗，阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛伟、膦甲酸钠都可以。第二、因为这个病有很严重的疼痛，所以要给予患者止痛的治疗。第三、由于侵犯累及的是皮肤跟神经，所以要给患者一些营养神经的治疗。还要有局部的外用治疗以及一些理疗，照光是帮助患者皮肤恢复的治疗。"

语音时长01:00''

徐敏丽│北京京城皮肤病医院

2018/01/16收听(53548)

带状疱疹怎么治疗

"带状疱疹在早期抗病毒治疗最重要，大约在出现症状72个小时之内进行抗病毒治疗，选择阿昔洛韦、伐昔洛韦或者是泛昔洛韦，三种药物三选一，口服7-10天。另外，带状疱疹会产生疼痛，这时需要用加巴喷丁或者普瑞巴林镇痛治疗，这两个药物也是二选一。营养神经一般选择甲钴胺片口服一片，一天三次。如果是特殊部位的带状疱疹，如耳部、眼部、面部受累或者是骶尾部受累，影响大小便的情况下，还需要糖皮质激素抗炎治疗，减轻神经水肿。但是，糖皮质激素的使用需要在医生的评估下，由医生开具处方，自己不要乱用药物，还是建议正规就诊治疗。"

语音时长01:30''

陈军│东部战区总医院

2019/01/24收听(51552)

带状疱疹应该怎么治疗

"带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染皮肤黏膜引起的一种病毒感染性的皮肤病，是具有自限性的，治疗原则主要是抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。带状疱疹的治疗包括系统药物治疗、物理治疗以及外用药物治疗，系统药物治疗如下：一、抗病毒的药物，早期足量的抗病毒治疗，特别是50岁以上的患者，有利于减轻神经痛，缩短病程，通常在发疹后的2-3天之内开始抗病毒治疗，疗效更佳，选用的药物主要是阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦或溴夫定。二、镇静止痛，带状疱疹由于病毒侵犯神经会引起神经痛，所以根据神经痛的严重程度可以选用止痛药物，包括非甾体类抗炎药，例如双氯芬酸钠，三环类的抗抑郁药，例如阿米替林，带状疱疹后神经痛还可以选择普瑞巴林或加巴喷丁。三、应用糖皮质激素，对于部分严重的，特别是50岁以上的患者以及头面部可能会有并发症的，早期合理的应用糖皮质激素，可以抑制炎症的过程，缩短急性期疱疹相关疼痛的病程，如果没有禁忌证的老年患者，建议口服泼尼松，疗程1-2周左右。另外，外用药物治疗主要是抗病毒、干燥、消炎为主，疱疹未破溃的时候，可以外用炉甘石洗剂，阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏。疱疹破溃以后，可以酌情地使用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷。继发感染的时候，可以外用莫匹罗星软膏以及夫西地酸软膏。最后，物理治疗，紫外线、红外线局部照射，可以促进疱疹的水疱干涸、结痂，缓解疼痛。"

语音时长02:15''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

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