血管迷走性晕厥怎么回事

2023-09-13 01:55播放 :

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晕厥是全脑一过性缺血造成一过性意识障碍，可以分为心源性晕厥、直立性低血压性晕厥和神经反射性晕厥，而迷走血管性晕厥属于神经介导的反射性晕厥。迷走血管性晕厥是最常见的晕厥原因，常见于特定姿势，有人在坐立或站立或在抽血以后或在情绪激动以后出现。患者在发作时往往有皮肤发热、出汗、心慌或出现面色苍白，在发作时有些患者可以伴有血压下降和心跳变慢，即心动过缓。在发作过后患者往往有疲劳感，这种血管迷走性的晕厥是一种查不到器质性病变的晕厥，但如果晕厥出现，应该建议患者到医院及时就诊，除外心源性晕厥和脑部病变引起的晕厥，因为这两种晕厥比较危险。

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孙彦素│北京中医药大学深圳医院

2023/04/20播放(67120)

血管迷走性晕厥怎么回事

"血管迷走性晕厥是最常见的一种反射性晕厥，是指各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张以及心动过缓、周围血管突然扩张、静脉血液回流、心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作。有一些人会因为过度激发迷走神经，引起心率突然减慢、周边血管扩张，结果导致血压下降、脑部缺氧而引起短暂的意识丧失，一般会晕倒在地，常常能自行恢复，持续多为数秒或数10秒钟，没有神经系统定位的体征。血管迷走性晕厥，最常见于学龄前的儿童或者体弱的成年女性，女性多于男性。大多数原因都是由于长时间站立或者过度的出汗，血容量不足、剧烈的疼痛、情绪激动、体位改变、过度疲劳等等原因诱发。"

语音时长01:35''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/24收听(36018)

什么是血管迷走性晕厥

"血管迷走性晕厥是指由各种刺激通过迷走神经介导所引起的反射，导致内脏和肌肉的小血管扩张以及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使得心脏有加快和加强收缩反射性的动作。某些人会因过度地激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然的减慢，周边血管扩张，从而引起血压的降低。脑部缺氧，表现为低血压，伴有短暂的意识丧失，但是能自行恢复，并且没有神经定位体征的一种综合征。"

语音时长01:07''

杨倩│天津市环湖医院

2018/06/06收听(80024)

血管迷走性晕厥确诊依据

"血管迷走性晕厥的诊断依据主要靠诱发的事件，可以是因为刺激，就是哭泣、大笑、生气，或者因为排尿性因素，由于喝酒以后出现憋尿，排尿以后造成回心血量减少，诱发迷走反射而导致晕厥的症状，是一过性大脑灌注不足所引起。这主要跟迷走反射有关系，因为哭泣、兴奋或者生气的时候，导致迷走神经过度兴奋而使得血管扩张，出现脸色苍白、出冷汗、眼睛发黑，甚至晕厥的症状。"

语音时长01:14''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(10390)

01:53

血管迷走性晕厥怎么治

血管迷走性晕厥的治疗可以分为药物治疗和非药物治疗，具体如下：

一、药物治疗：

母艳蕾│北京医院

2023/06/28播放(39917)

血管迷走性晕厥怎么治

"血管迷走性晕厥的治疗先要去除引起血管迷走性晕厥的病因，主要有兴奋的刺激或者情绪的波动，疼痛的刺激和喝酒以后排尿性的晕厥，先要去除引起血管迷走反射的病因，同时如果存在缺血、缺氧疾病，要给予积极的进行活血治疗。另外，还要给予体位的改变，可以通过头低脚高的位置来进行改善症状，以及对存在低血压的患者，可以用血管收缩的药物，来改善因为血管迷走反射引起的低血压症状，从而治疗引起的晕厥。"

语音时长01:17''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/15收听(18334)

血管迷走性晕厥怎么治？

"血管迷走性晕厥常见的原因都是长时间的站立、情感刺激，还有疼痛、恐惧，比如失血、疲劳、直立性低血压、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥等等都可以造成。但是首先要针对病因进行治疗，病人要是避免发病的诱因，比如闷热拥挤的环境，容易晕厥的就不要去这些地方，避免血容量不足，平时注意多喝水，不要疲劳，比如可以造成直立性低血压的情况下，一般要采取平卧位，取头低脚高位，像排尿晕厥，男性不要站着排尿了。总之，发作的时候，首先要采取是平卧位，取头低脚高位，松开腰带，还要注意保暖。但是每次的发病诱因要明确，就是避免血容量不足，尽量避免紧张，而且要学会识别晕厥前的症状，立即采用仰卧位，或者使用物理反压动作终止发作。因为它是血管迷走性的晕厥，所以用物理反压动作是比较有效的。"

语音时长02:29''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/02/28收听(67066)

血管迷走性晕厥的症状

"典型的血管迷走性晕厥的症状是刚开始看东西比较恍惚，听声音也比较遥远。这时候往往会伴有头晕，感觉到环境比较陌生，好像是时空隔绝了的感觉，之后进一步的就会出现眼前发黑，或者严重的患者不知道事，会摔倒。醒过来之后，如果这个时候再摸患者的脉搏，发现脉搏比较缓慢，测量血压的时候可能血压比较低。醒过来之后，患者脸色应该比较苍白，身上可以出现大汗，即植物神经功能的表现，这就是典型的血管迷走性晕厥的全部过程。"

语音时长01:18''

国红│北京医院

2021/03/29收听(19130)

得了血管迷走性晕厥还能活多久

"一般情况下，血管迷走性晕厥并不影响寿命，但是患者要预防意外事故的发生。血管迷走反射性的晕厥是常见的一个现象，这可以是生理现象，也可以是病理现象。生理现象，比如年轻女性身体弱、有贫血，有时站的时间长了，突然间头晕，听声音越来越遥远，之后眼前一黑摔倒、昏厥，过会叫醒之后面色苍白、大汗淋漓，这种现象就是晕厥。这种血管迷走反射性的晕厥和体质弱有关系，和迷走神经功能亢进有关系，通常只要加强身体锻炼，身体强壮，就能够避免发生这种情况。所以多数情况下这种情况不影响寿命，患者能够正常存活。患有血管迷走性晕厥注意要养成良好的生活和作息习惯，适当加强体育锻炼，提高心肺功能，避免使用可导致体位性低血压的药物。一旦出现晕厥的前驱症状，患者马上平卧，避免外伤的发生。"

语音时长01:17''

国红│北京医院

2020/05/08收听(98866)

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欧阳艳红│海南省人民医院

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血管迷走性晕厥会死吗

"血管迷走性晕厥一般不会致死，血管迷走性晕厥属于神经介导的反射性晕厥，患者发作前常有明显的诱因，如情绪激动或者晕针、晕血等。典型的表现为出汗、皮肤发热、恶心、面色苍白等，发作时常伴有血压降低或者心动过缓，严重时有心脏停搏。对于血管迷走性晕厥的患者，应该以非药物治疗为主，主要是让患者改变不良的生活方式。如果经过非药物治疗效果还不好，可以采用药物治疗，如使用米多君，如果患者心动过缓明显或有心脏停搏的危险，可以安装心脏起搏器。总之，血管迷走性晕厥一般不会致死。"

语音时长01:24''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/21收听(31368)

血管迷走性晕厥是什么原因引起的

"血管迷走性晕厥可以由各种刺激因素导致，主要有疼痛、情绪波动的刺激，大笑、大哭，以及喝酒、排尿引起的刺激等，都会引起血管迷走性晕厥，又称为反射性晕厥。血管迷走反射以后会出现血管扩张，周围神经和血管放松、扩张以后，会导致血液循环不能回到心脏，因为都留在周围血管，出现回心血量减少和大脑的血灌注不足。一过性大脑血灌注不足会引起晕厥的症状，导致晕厥的功能障碍。这种情况可以通过体位改变，就是躺下来头低脚高，快速恢复大脑供血可以改善症状。"

语音时长01:17''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(86234)

血管迷走性晕厥会死吗

"血管迷走性晕厥如果情况比较严重，持续时间比较长会造成死亡。这种情况要尽快祛除诱因，同时给予脑灌注的恢复，积极治疗可以避免发生死亡的风险，因为血管迷走反射性晕厥是因为大脑一过性的缺血、缺氧，大脑对缺氧比较敏感，一般超过四分钟功能可能就不可逆，所以要尽快恢复大脑的供血。这种情况一般要躺下来，头低脚高，让血尽可能多的回到大脑里，恢复大脑的供血后功能也可以尽快恢复，同时要治疗引起血管迷走性晕厥的病因。如果是刺激所引起，可能要给予安抚，如果是因为血容量降低所引起，要补充血容量、补液等。"

语音时长01:18''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/24收听(11722)

眨眼是怎么回事

眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。

语音时长01:13''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

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如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。

语音时长01:30''

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语音时长01:21''

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"单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症的特点为：游走性肺部浸润伴有外周血嗜酸性粒细胞计数增高，肺部症状比较轻微，多数仅有轻咳，病程呈自限性。病因可能与肺泡的一过性变态反应有关，常由寄生虫感染和药物反应引起。寄生虫主要可以由钩虫、丝虫、姜片虫、旋毛虫引起，药物可以是水杨酸、青霉素、阿司匹林、磺胺类药物，或者是吸入花粉真菌孢子引起。X线胸片肺部浸润性病变呈暂时性和游走性，血清IgE正常。临床症状轻微者可以自愈，怀疑由寄生虫或者蛔虫等引起者，可以进行驱虫治疗。"

语音时长01:21''

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"溶血性贫血多见于小儿，溶血性贫血是由多种病原引起红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。正常红细胞的寿命是110-120天。正常情况下，每天约有1%的衰老红细胞在脾脏中被吞噬，由新生的红细胞替之，从而维持红细胞数量的恒定。正常小孩骨髓造血的潜力很大，一般可以增加到正常的6-8倍。因此如果轻度溶血的时候，外周血肿的红细胞能被骨髓造血功能的增加所完全代偿。此时临床上虽有溶血，但是不会发生贫血。如果红细胞的破坏超过骨髓造血的代偿能力，则会发生溶血性贫血。"

语音时长01:16''

任文良│章丘市中医医院

2018/05/21收听(29612)

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