中国科学院大学附属肿瘤医院
胃外科
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胃溃疡不治疗较难自愈。胃溃疡通常由胃酸分泌过多导致，即曾经完整的胃黏膜因为胃酸分泌过多最后逐渐腐蚀，形成溃疡。胃溃疡不单是黏膜破坏，胃壁也会破坏，如损伤肌层。
如果不控制胃酸，损伤组织较难愈合。胃手术后病人需要将胃酸调整到适合组织生长、愈合的酸碱度，否则伤口无法愈合。无论是胃溃疡病人还是胃手术病人，只有控制胃内酸度，同时控制Hp感染，胃溃疡才容易愈合。
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"引起胃溃疡的原因，有胃酸过多，进食刺激性的食物过多，比如喝酒，以及伴有幽门螺旋杆菌感染等因素。如果是进食不注意引起的，比如喝酒引起的，在控制好饮食后，多半可以缓解。如果病人本身有基础的胃酸分泌过多，又有幽门螺旋杆菌感染，这种情况不治疗是很难治愈的。幽门螺旋杆菌感染引起的胃溃疡，首先，要积极的根治幽门螺旋杆菌，再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物。当然，这种病在饮食上也需要注意，不能喝酒，少吃辛辣、油炸等刺激性食物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/29收听(51388)
部分胃溃疡可以自愈，如果已经发生或诊断是溃疡，这时一定要积极调整生活、饮食状态，并要避免辛辣、... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/01/30播放(60056)
部分胃溃疡可以自愈，如果已经发生或诊断是溃疡，这时一定要积极调整生活、饮食状态，并要避免辛辣、...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/01/30播放(60056)
"导致胃溃疡发生的原因如果不根除，那胃溃疡一般不会自愈。有些病人可能会出现胃疼、胃胀，通过做胃镜发现是出现了胃溃疡或者十二指肠溃疡。对于这类病人，如果是临床症状不严重、溃疡面不大的情况，医生会建议患者通过饮食调节对溃疡面进行修复，临床当中会有这种情况。但更多的病人因为病因没有解除，比如幽门螺杆菌没有根除，或者饮食没有改变、长期服用损伤黏膜药物的行为没有进行纠正，往往这类病人不会出现自愈的情况。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(67310)
"胃溃疡从理论上应该是可以自愈的，但是没有很好的自愈环境，因为胃所处的位置每天会有食物的摄入，同时有胃酸的分泌，还有胃蛋白酶的分泌，胃溃疡没有自愈的环境，所以自愈的可能性较小，但也不排除。如果要想胃溃疡自愈，在饮食上一定要注意，饮食的结构一定要均衡，具体一点就是要清淡的饮食。另外饮食的时间一定要规律，就按中国人的三餐时间按时吃饭，胃酸的分泌和蛋白酶的分泌满足自然分泌的时间规律，才可能为胃溃疡自愈提供机会和环境。但是不建议患者出现胃溃疡的时候完全靠自愈去解决，出现胃溃疡还应该及时去消化内科去就诊，选择药物治疗更妥当。因为胃溃疡治疗不及时，可能会发生胃穿孔引起急腹症，导致更多的痛苦，甚至可能危及患者的生命。"
查青山│解放军总医院第七医学中心
2017/11/29收听(76960)
"胃溃疡确切的说是不可能自愈的，因为它是要有一定的病因才会出现胃溃疡，正常的人是不会出现胃溃疡的。最常见的幽门螺杆菌如果不进行根除，可能它会慢慢地好起来。但是因为有这个细菌的存在，它还会复发，可能会反复发作，反复出现胃溃疡。如果是服用药物所引起的胃溃疡，如果不停用这些药物，这个溃疡也是不可能自愈的。同样还是需要服用保护胃黏膜的药物来帮助愈合。如果是肿瘤，那就更不可能自愈了，必须要通过手术治疗才能够达到治疗的目的。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(21708)
胃溃疡一般较难以自愈，对于胃溃疡的情况，只要积极进行治疗通常可以达到治愈，但是需要的时间可能会比较长，治疗过程比较缓慢，而且很容易出现反复发作的现象。胃溃...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(71407)
胃溃疡可自愈，但临床用药 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/06/27播放(87030)
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/06/27播放(87030)
"绝大多数胃溃疡是不能治愈的，极少数患者其溃疡表浅且小，可通过饮食调控达到治愈目的。胃溃疡常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，治疗胃溃疡的目的就是消除病因，缓解症状，使溃疡愈合，防止复发和防治并发症。针对病因的治疗与根除幽门螺杆菌，有可能彻底治愈溃疡病。在日常生活中要有规律，避免过度劳累和精神紧张，注意饮食节控，戒烟酒，不要服用对胃黏膜刺激的药物。合理的应用抑制胃酸药物、黏膜保护剂以及根除幽门螺杆菌治疗的药物。"
张立辉│日照市中医医院
2019/03/22收听(44470)
轻微胃溃疡理论上可以自愈，但有一定困难。做胃镜检查时，胃溃疡的面积比较小，小于1cm，深度较浅... 王榿│太原市中心医院 2023/10/05播放(61174)
轻微胃溃疡理论上可以自愈，但有一定困难。做胃镜检查时，胃溃疡的面积比较小，小于1cm，深度较浅...
王榿│太原市中心医院
2023/10/05播放(61174)
"胃炎、胃溃疡在临床上表现的症状是周期性、规律性和反复性，达不到自愈的效果，比如胃溃疡典型的症状是吃饱了饭觉得上腹痛，过一段时间在下一餐前腹痛可能会有一定的缓解。胃炎、胃溃疡是有明确的病因，比如常见的致病因素幽门螺杆菌感染、过多的胃酸分泌、有一些应激因素或者药物，像非甾体抗炎类的药物对胃黏膜都有刺激，可能会造成胃炎、胃溃疡。一般如果去除了诱因，胃炎、胃溃疡可能会有一定程度的缓解，但是这种缓解达不到自愈的效果，所以说溃疡可能会反反复复，疼一段时间好一段时间。如果不给予规律的治疗溃疡，还可能会进一步的发展导致消化道出血或者是穿孔，所以针对胃炎、胃溃疡还是要给予规律的治疗，首先要要去除诱因；其次要给予抑酸和保护黏膜的药物，促使溃疡面达到完全的愈合，以减少疾病复发的情况。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(89108)
"胃炎、胃溃疡的患者是不能够自愈的，只有通过适当的调理和治疗才可能被治愈。胃黏膜的修复能力相对比较强，但是如果出现溃疡和破坏，长时间的胃酸就会破坏胃黏膜的修复，对于病情的好转没有任何好处。日常生活中如果不注重饮食，胃炎和胃溃疡是没有办法进行自愈的。在日常饮食中应该注意不要吃过咸的食物、过甜的以及动物脂肪、过辣的，刺激性的垃圾食品也不要吃。建议合理的应用药物，比如奥美拉唑、西咪替丁等等，适当的调整作息，不要熬夜，心情要开朗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/27收听(94720)
"胃溃疡和胃炎并不完全相同，其主要在于：胃炎常见于胃的黏膜表面；胃溃疡常穿透胃黏膜，到达黏膜下层，甚至达到肌层和浆膜层，导致胃壁穿孔。溃疡在临床上可以表现多种多样，部分患者只有腹胀、厌食、反酸等消化不良的表现，也有部分表现比较剧烈，剧烈的腹痛、饥饿痛、餐后痛，病人难以忍受，需要及时用药抑酸剂，病人症状才能缓解。临床上不能根据症状确定为轻微，也不能以病灶大小确定病情是轻微，而应该以溃疡达到胃壁深度来确定，因此还需要做胃镜。总之，溃疡是病变已经达到一定层次，临床上很难自愈，需要严格四联疗法，系统治疗才能达到治愈。由于胃溃疡容易出现穿孔、出血、癌变，有一定风险，不要置之不理，以免延误诊治。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/03/05收听(92610)
通常儿童胃溃疡不会自愈，常见引起儿童胃溃疡的原因包括幽门螺杆菌感染以及药物相关胃溃疡。治疗方法... 方优红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/03播放(63146)
通常儿童胃溃疡不会自愈，常见引起儿童胃溃疡的原因包括幽门螺杆菌感染以及药物相关胃溃疡。治疗方法...
方优红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/03播放(63146)
"胃溃疡如果不治疗是很难自愈的。因为胃溃疡的定义就是胃壁的破坏已经侵犯到固有肌层，这种情况，其实胃黏膜损害是比较深的，而且我们知道胃黏膜是酸性环境，胃内的酸性环境使一些组织很难自己愈合，一般要服用质子泵抑制剂，服用6-8周才能够愈合。所以如果不吃药的情况下，胃溃疡是很难自愈的。推荐质子泵抑制剂加上胃黏膜保护剂规范治疗，另外最好还能筛查一下幽门螺旋杆菌，如果存在幽门螺旋杆菌感染，建议还要根治幽门螺旋杆菌，因为它是引起胃溃疡的首要原因。"
李晴晴│常州市中医院
2018/12/26收听(92240)
胃溃疡患者有可能自愈，胃溃疡属于较为复杂的疾病，通常与环境因素、饮食因素以及患者身心综合因素有... 汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/06播放(60242)
胃溃疡患者有可能自愈，胃溃疡属于较为复杂的疾病，通常与环境因素、饮食因素以及患者身心综合因素有...
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/06播放(60242)
对于轻微的浅表性胃溃疡，比如胃窦部或者是胃体部的胃溃疡，多数有表面轻微的白苔，一般不吃药物。主要是注意平时饮食的前提下，基本上在一周或10天左右，能够达到自愈。但是，对于一些深凿的溃疡，尤其是十二指肠球部前壁、幽门口，胃窦前壁、胃角等这一类的深凿溃疡，在不吃药的前提下，很难达到自愈。很多时候需要给予大量的抑酸的药物，保护胃黏膜的药物，以及改善肠胃动力的药物对症治疗。同时也需要完善幽门螺杆菌的监测，如果幽门螺旋杆菌阳性(+)，需要抗HP的治疗。所以，对于胃溃疡轻者，自愈可能性较大；严重者，尤其是出现并发症，比如胃溃疡导致的出血、穿孔等，需要积极的住院，给予药物对症治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/26收听(19450)
"胃炎和胃溃疡属于自限性的疾病，一般来讲，临床上即使不通过药物治疗，如果注意饮食，避免诱发因素，这样的疾病是有自愈的可能性的。所以对于胃炎、胃溃疡轻症的患者，如果没有药物治疗，首先要注意饮食，要多吃容易消化、吸收的食物，避免刺激性的食物摄入，比如火锅、麻辣烫等食物尽量不要进食。同时避免一些应激因素，包括要睡好觉、避免轻度情绪激动、精神过度紧张，诱因祛除后，大多数患者能够治愈。但注意慢性胃炎胃溃疡有反复发作的倾向，即使这次治愈了，如果有不良因素，特别是患者有幽门螺杆菌感染，可能会导致胃炎、胃溃疡反复的发作。一般秋、冬季节容易发作，应激时更容易发作。所以对于慢性的胃炎、胃溃疡的患者，可以根除幽门螺杆菌，这样能够降低患者胃炎、胃溃疡的复发概率。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/29收听(99922)
"如果明确患有胃溃疡而不给予药物治疗，大多是不可以自愈的。胃溃疡的治疗方法，一般首选的是抑酸药联合胃黏膜保护剂。常用的抑酸药是PPI类，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。常用的胃黏膜保护剂是铋剂，包括拘橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等。还可以联合促进溃疡修复的药物治疗，常选用的是康复新液。另外还要根据幽门螺杆菌感染的情况，必要时给予根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法，PPI加铋剂加两种抗生素。根除HP的治疗疗程是10-14天，而胃溃疡治疗的总疗程是6-8周，必须在医生的指导下正规的用药，否则溃疡加重会出现并发症，常见的并发症有胃穿孔、胃出血、胃癌变。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/16收听(36222)
"一般胃炎、胃溃疡没有办法自愈，建议最好结合消化内科医生的意见，进行相关的辅助检查，并进行综合性的病情评估以后再针对性的治疗，防止病情进一步的发展。平常的饮食、生活习惯方面尤为关键，一定要特别注意改善，要注意以清淡、易消化的饮食为主，避免刺激性的食物，避免生冷、寒凉、油腻、不洁净、不卫生的食物。平常注意定期进行胃镜和幽门螺杆菌检测等相关的检查和复查，结合检查的结论进行综合治疗，常用的药物有奥美拉唑胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液、枸橼酸铋钾颗粒、替普瑞酮胶囊等。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/10收听(97884)
"0.5cm的胃溃疡，是能够达到临床治愈的。而这种胃溃疡主要看溃疡浸润的深度，如果是浅表性的侵犯到黏膜层的溃疡，多数两周左右基本上都能达到临床治愈。如果侵犯到了黏膜下层，已经出现了溃疡黏膜白苔，或者血痂的形成，伴有充血、水肿甚至糜烂的情况，这种类型的溃疡持续时间比较长，一般正规的治疗大概是4-6周的时间。但总体来讲，胃溃疡只要能够系统、全面、正规的治疗，都能够达到临床治愈。而胃溃疡反复发作的情况，需要完善幽门螺旋杆菌的检测，如果阳性，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗，临床上常用的有胃三联和胃四联的药物。一般溃疡治疗后3个月或半年需要复查胃镜，根据复查的结果进一步的对症支持治疗。"
2018/11/29收听(73228)
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