首都医科大学宣武医院
妇产科
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羊水塞栓医学称为羊水栓塞,羊水栓塞是非常凶险的产科并发症,孕产妇死亡率非常高。预防方法是合理使用抗宫缩剂,防止宫缩过强,如有的孕妇生孩子特别着急,经常自己调引产药,把宫缩调得特别强,导致发生羊水栓塞的几率升高。此外,大部分孕妇由于各种原因去做羊水穿刺,如为了排查染色体异常,为了诊断胎儿是否有感染,做羊水穿刺时也要非常小心。另外,经产妇急产羊水栓塞的发生率高于正常产。所以一般要掌握剖腹产指征,不做没指征的剖腹产,而且人工破水,加强产力都要有医学指南来指导,不能想当然的生到黄道吉日,产妇自行打宫缩剂,造成宫缩过强,引起羊水栓塞。
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"先进行排便,随后清洗肛门,体位采取侧卧位或截石位,戴一次性手套以后,将栓剂塞入肛门,感觉到有落空感时,提示栓剂通过括约肌进入肛门,卧位10多分钟后再进行活动。用药后可能由于药物刺激,有排便反应,建议暂缓进行排便。要配合饮食调理,尤其少吃辛辣、刺激、干硬食物,多摄入含粗纤维、高蛋白的食物。配合口服其它清热、解毒、消炎药物。避免过度负重,避免长期久坐,要做到劳逸结合。用药一段时间后,疗效不满意,尽快到门诊进行检查,排除其它肛肠疾病。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(71290)
"在临床上常用的痔疮栓有太宁栓、九华痔疮栓以及麝香痔疮栓。这些药物一般先放在冰箱的保鲜层进行冷藏,以免出现软化的现象。同时在使用前应先用高锰酸钾溶液坐浴或者用温盐水清洗肛周皮肤,可以明显的改善不适。选择在排便之后或者睡前使用,更有利于药物成分的吸收。一般让患者先下蹲,然后带指套将痔疮栓塞入肛门内,再配合提肛运动,可以让痔疮栓更好的吸入肛内,可以避免痔疮栓脱出。同时在治疗的用药过程中,要注意肛周皮肤的干燥卫生,因为用药之后会导致少量的分泌物,这个时候应该注意清洁。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/11/21收听(29628)
"塞了甲硝唑栓要注意:在塞药的过程中,有无过敏反应或者中枢神经系统的一些不良反应。如果有过敏反应或者一些其他的不良反应要立即停药;另外在治疗阴道炎时,要同时治疗性伴侣;在用药期间要禁止房事;用药期间不能喝酒,甲硝唑不适宜长期反复的使用;另外霉菌性阴道炎要禁止使用甲硝唑;对肝肾功能不全的患者使用甲硝唑也要慎用。另外甲硝唑的其他一些不良反应也要注意的。甲硝唑栓是主要用于治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道病的一种药物,可以阴道给药或者直肠给药。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/06/06收听(42800)
"妇科塞的药可能是克霉唑栓、消糜栓、甲硝唑栓等药物。妇科炎症有很多种,比如细菌性阴道炎、宫颈炎、重度宫颈糜烂等,不同栓剂治疗的疾病不同,最好去医院进行检查,根据具体情况选择合适的栓剂治疗,可以促进病情恢复。克霉唑栓是治疗霉菌性阴道炎的,消糜栓是治疗宫颈炎和宫颈糜烂的药物,甲硝唑栓是治疗细菌性阴道炎的。如果有妇科疾病需要进行白带常规检查,还需要做宫颈检查、B超检查等,根据具体情况选择合适药物,不能乱用药物,以免使用不当会影响病情恢复。注意使用栓剂治疗时需要注意外阴卫生,多用温水或者妇炎洁等洗液进行冲洗阴道,有助于恢复。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/28收听(80882)
"痔疮栓的形状像子弹一样,前面是尖的,尾部是平的。塞痔疮栓的时候,在塞之前可以用些软膏,像肛泰软膏、红霉素软膏,涂在栓剂的头上面,可以起到润滑的作用,塞的过程中比较方便,也不会导致肛门疼痛,出现肛门收缩把痔疮栓挤出来的情况。塞的时候先戴上指套,将栓头上涂点软膏,放在肛门口的地方,用食指抵着栓剂的尾部,轻轻的塞入肛门里面,塞的时候尽量塞一指深,不要塞太浅,塞太浅,手指拿出来的时候,栓剂就掉出来了。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/05/31收听(50706)
"痔疮栓不能塞太深,也没必要塞太深,因为痔疮栓的使用是用于治疗内痔,内痔位于齿状线以上,大约距离肛门三公分左右的位置,所以,痔疮栓只要塞进肛管就可以,塞得太深在塞的过程中有可能会损伤直肠黏膜,导致出血。内痔如果比较严重,在塞的过程中也可能损伤内痔表面血管导致出血,而且塞得很深,药物作用不到内痔,起不到治疗作用,在塞的过程中也有可能刺激直肠,导致产生便意而致用药失败。痔疮栓要先润滑肛门,慢慢将痔疮栓推入肛门,自己可以配合收缩肛门,只要药物滑进肛管内就可以,塞的时候动作要轻柔,避免损伤肛管周围皮肤,一天一般使用1-2次,1次最好能在便后使用,以防止塞后排便降低药效。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(44050)
"羊水多的原因及预防:第一个,跟胚胎的对胎儿的方面有关系,会出现胎儿的染色体异常,比如说21一三体综合征。第二、宫内感染touch病毒会出现羊水过多。还有母体血糖控制的不好,血糖高会出现羊水过多。还有就是母儿RH血型不合,会出现羊水过多。在产前做B超检查,母体方面才有预防,胎儿方面是没有办法预防的。母体方面,主要是要控制她的血糖,因为每一个孕妇在24-28周之间,会监测她的血糖,做血糖的筛查。如果这个母亲是有糖尿病的,我们会指导她的饮食,让她血糖不要太高,如果血糖控制不好,有可能羊水过多。"
黄冬丽│中山大学附属第六医院
2018/04/19收听(95012)
孕期出现羊水过多,首先要排查胎儿是否有畸形的可能,如果发现胎儿畸形,我们建议及早终止妊娠;如果... 丁皓琳│重庆三博江陵医院 2023/11/30播放(99222)
孕期出现羊水过多,首先要排查胎儿是否有畸形的可能,如果发现胎儿畸形,我们建议及早终止妊娠;如果...
丁皓琳│重庆三博江陵医院
2023/11/30播放(99222)
"羊水少,首先是做B超时查看羊水的量,会发现羊水少。羊水过少会有胎动的频繁或者先有胎动增多,然后胎动减少缺氧的症状。羊水过少建议孕晚期的产检做的勤一些,32周就可以做胎心监护了,做胎心监护一方面可以监测胎儿在宫内的反应,再可以看有没有缺氧的情况。36周要做B超,也要查看羊水的量,还有胎儿大小,有没有脐带绕颈,胎位是不是正等这些方面,如果一切正常问题不大。自我感觉一般是感觉不出来,只能通过胎动来反映最近的情况,如果胎动突然增多或者突然减少,甚至没有胎动,一定及时的去医院就医,36周以后1周1产检,一定要及时做胎心监护,非常重要。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/04/28收听(49422)
充满在羊膜腔内的液体称之为羊水,妊娠不同时期羊水的来源、容量及组成均有明显变化。妊娠早期羊水主要是母体血清经过胎膜进入羊膜腔的渗透液,妊娠中期以后胎儿尿液是羊水的重要来源,妊娠晚期胎肺也参于羊水的生成,每天来自肺泡分泌物600-800mL液体进入羊膜腔,脐带华通胶、羊膜及胎儿皮肤渗出的液体量极少。羊水的吸收50%是胎膜完成,羊水在羊膜腔内不断地进行液体变换,保持羊水量的相对恒定,羊水与胎儿交换主要是通过胎儿的消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤进行,羊水的主要作用是保护胎儿母体安全。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/05/22收听(93904)
孕妇29周羊水正常范围,怀孕29周的羊水深度在3-8cm之间,属于正常范围,在范围之内的羊水量是正常的,羊水是胎儿赖以生存的环境,羊水过多或过少属于异常情况。如果羊水深度小于3cm,属于羊水过少,需要考虑胎儿是否存在先天发育异常或者胎儿宫内窘迫的情况,同时要排除妊娠的合并症,比如妊娠期糖尿病、高血压或者胎儿生长受限,都有可能造成羊水异常。如果羊水深度大于8cm,就属于羊水过多,羊水过多同样对孕妇和宝宝有一定的影响,而且通常和妊娠期糖尿病、胎儿神经管畸形以及胎儿肠道畸形有很大的关系。对于这两种情况,都需要到医院就诊,必要时进行产前诊断或者住院治疗。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/07/23收听(45922)
"孕妇羊水过多,首先在饮食上要注意低盐饮食,减少并控制饮水量。其次,可以让孕妇卧床休息,尽量采取左侧卧位,改善子宫胎盘循环,预防早产,多注意卧床休息,尽可能的延长孕周。另外,如果羊水过多情况十分严重,可以考虑羊膜穿刺减压,但是有可能会对胎儿产生一定的影响。如果羊水过多,最好到医院进行相关的治疗。因为羊水过多,可能会导致胎儿畸形、早产以及胎盘早拨,甚至是产后出血等严重症状,所以,应该及时给予重视并治疗。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/11/05收听(59134)
孕妇羊水破如何自知,通常可以通过三种方式,具体如下:1、自我感觉,不受控制的阴道... 王少为│北京医院 2023/03/27播放(63964)
孕妇羊水破如何自知,通常可以通过三种方式,具体如下:
1、自我感觉,不受控制的阴道...
王少为│北京医院
2023/03/27播放(63964)
"在妊娠期,如果羊水总量超过2000ml,称为羊水过多,还可以通过超声的羊水指数法判断是否为羊水过多。如果羊水过多,要查找原因。胎儿畸形可能会引起羊水过多,比如胎儿的消化道闭锁,有可能造成羊水吞咽障碍,导致羊水过多。胎儿的神经系统畸形,比如无脑儿、脑膨出、脊柱裂等,由于分泌的液体增多,会导致羊膜腔内的液体增多,可以通过超声进行畸形的筛查。糖尿病也可能引起羊水过多,如果诊断为妊娠期糖尿病,要积极进行血糖控制,避免出现巨大儿以及羊水过多的情况。比较常见的现象叫做妊娠期特发性羊水过多,没有病理因素,基本属于正常的生理现象,不需要进行特别的处理。"
毛滢│北京医院
2019/09/02收听(35808)
对于羊水量可通过羊水平段、羊水指数以及分娩时测量来进行评价,具体如下:1、羊水平... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/18播放(48799)
对于羊水量可通过羊水平段、羊水指数以及分娩时测量来进行评价,具体如下:
1、羊水平...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/18播放(48799)
孕妇羊水很少,考虑胎儿发生畸形的可能性较大,妊娠中期羊水量很少,需要做彩超来观察胎儿结构有无异常,必要时做羊水穿刺或脐带穿刺来进行产前诊断,如果发现胎儿有重要脏器的畸形,需要及时做引产手术。妊娠晚期羊水量减少,需要孕妇加强自数胎动,通过输液,补充羊水或口服中药进行增补羊水,如果羊水量较少且羊水指数小于五厘米,要权衡胎儿的成熟度,必要时及时终止妊娠,以免长期羊水过少对胎儿发育造成影响,尤其影响胎儿的肺发育。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/17收听(19116)
"在妊娠期,如果孕妇自己感觉阴道有液体流出,要尽快到医院检测是否为胎膜早破。胎膜早破是指在临产前出现胎膜破裂,胎膜早破可能会造成流产、早产以及妊娠期感染,因此孕期的胎膜早破需要积极检查和处理。在孕妇自述出现阴道流液的情况下,可以到医院做pH试纸的检测,就是用pH试纸检测孕妇流出的液体。羊水偏碱性,如果pH试纸大于7,就要考虑胎膜早破。但是试纸检测会有假阳性,比如阴道炎症以及消毒液、精液都会引起阴道pH呈碱性。因此如果有这些污染,还要进一步检测阴道后穹窿的积液,可以通过涂片检查羊齿状结晶是否存在,进一步判断是否为羊水破了。"
2019/09/02收听(63456)
早孕期羊水来源是母体血液的透析液,到孕中晚期羊水来源于胎儿尿液,故一定程度上也反映胎儿泌尿系统... 王娟│河北医科大学第四医院 2023/04/24播放(83796)
早孕期羊水来源是母体血液的透析液,到孕中晚期羊水来源于胎儿尿液,故一定程度上也反映胎儿泌尿系统...
王娟│河北医科大学第四医院
2023/04/24播放(83796)
"羊水是宝宝在子宫里赖以生存的环境,羊水过多或过少都会造成宝宝缺氧以及发育上的一些问题,所以羊水比较重要。到了妊娠晚期,有些孕妇会出现提前破羊水的情况,这叫做胎膜早破,往往是和头盆不称以及阴道炎症有关系。正常的流羊水,孕妇会感觉到有股液体不受控制从阴道里面流出来,在站立时还有活动时会比较明显,通过正常的憋尿动作没有办法控制;而且羊水有股独特的味道,和尿液是不一样的。如感觉内裤比较湿,阴道分泌物特别多,而且流液不能控制,需高度警惕是不是破水。破水后会增加宝宝感染和缺氧风险,需要及时去医院就诊。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/25收听(98046)
"在怀孕期间,羊水过多或者过少,都是不正常的现象,所以孕妈妈应该规律产检,发现问题,及时处理。孕妈妈羊水过多,怎么控制,应根据具体的情况而定,要检查是否有引起羊水过多的妊娠并发症,如妊娠期糖尿病等。这种情况应控制血糖,防止羊水过多。羊水过多时,应排除胎儿发育畸形,特别是消化道畸形。如果是特发性羊水过多,孕妇伴有腹胀、胸闷、气急等,影响休息和睡眠。在胎龄不足37周时,可以穿刺放羊水,应注意放羊水的速度不能太快,一次性放羊水的量不能太多,以免引起胎盘早剥或者早产。在近37周确定胎儿已经成熟,可以人工破膜,终止妊娠。"
2019/09/02收听(18058)
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