河北医科大学第四医院
神经内科
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一般医院有神经内科、神经外科，有的医院有卒中单元。若脑出血量不大，保守治疗可选择神经内科。经过积极脱水、降颅压、营养脑细胞等综合治疗，病情可得到改善。如果是大量脑出血，比如基底节区出血≥30ml、小脑出血≥10ml、小脑出血直径≥3cm或者蛛网膜下腔出血，如有手术指征，可选择神经外科治疗。
因为蛛网膜下腔出血，可由动脉瘤或者动静脉畸形破裂所致，此时患者随时会因出血量大引起昏迷、意识障碍、脑水肿、癫痫发作。
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脑出血是临床上比较常见的一种疾病，患者在就诊科室选择方面，主要有神经内科和神经外科两大科室进行选择，现在很多医院建立了卒中中心，对于患者治疗也是比较不错的选择，所以，脑出血患者主要住在这三个科室。三个科室之间的差别如下：首先，如果患者的出血有明确原因，像脑动脉瘤破裂、脑血管畸形破裂、脑肿瘤破裂引起的出血，建议优先考虑在神经外科进行就诊，因为唯有通过手术方式将引起出血的病因进行手术治疗，才能避免后续出血。其次，出血量比较大的患者，特别是幕上出血超过30ml、幕下出血超过10ml的患者，建议到神经外科进行治疗，因为通过手术方式能够挽救患者生命，改善预后。最后，对于出血量相对比较少的患者，可以进行保守治疗的患者，建议可以在神经内科或者卒中中心进行药物治疗和康复治疗。
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/01收听(94176)
"脑出血大部分患者出血量不大，属于神经内科，对于少部分出血量很大的患者，则需到神经外科做手术治疗。脑出血通常是指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%-30%，是急性脑血管病中病死率最高的疾病。脑出血常发生于50岁以上的患者，多数有高血压病史，多在活动中或情绪激动时突然起病，少数患者可在安静状态下发病，患者可出现头晕、头痛及肢体无力等症状，血压常明显升高，可有意识障碍、癫痫发作等症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(34168)
"自发性的脑出血，大多都属于神经内科的疾病。这个病最多见的原因就是高血压合并细小动脉硬化，其他可能还有全身性疾病，比如血液系统疾病引起凝血功能异常，或在做抗凝和溶栓治疗时出现脑出血。这时神经内科一方面会治疗脑出血，另一方面会针对病因进行治疗。但如果出血量很大，内科治疗效果不好的情况下，也会请神经外科行血肿清除术的治疗。如果有其他的原因，比如有脑动静脉血管畸形、脑部动脉瘤的情况引起出血，往往也是要到神经外科做病因的治疗。如果是由于创伤引起的脑出血，也需要到神经外科治疗。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/07收听(36314)
"脑出血目前主要还是属于神经外科的疾病，因为对于神经外科可以开刀进行手术治疗，也可以用药物进行内科治疗。因此对于脑出血，主要还是神经外科为主，在有的医院脑出血也属于神经内科的一部分，只限于相对比较轻的患者。一旦患者出现脑疝、瞳孔散大等意识障碍的情况，必须由神经外科进行手术才能够保住患者的生命。脑出血包括很多疾病，比如蛛网膜下腔出血是因为动脉瘤引起，目前在中国，动脉瘤也可以由神经内科和神经外科共同进行治疗，因此对于这种情况主要还是以神经外科为主，神经内科为辅。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/10收听(66488)
"肺炎住院一般住呼吸内科，如果是小儿可以住儿科，如果为妇科病人发生肺炎，可以住妇产科，如果为老年人发生肺炎，也可以住老年病科，如果属于重症肺炎可以住重症医学科。因此，肺炎住院具体住哪个科，需要根据患者的年龄、病程的长短、病情的轻重以及临床表现来分别选择。普通肺炎选择呼吸内科治疗，给与抗生素抗感染以及胸部影像学复查。如果症状、体征、影像在2个星期之内全部吸收，说明完全治愈。如果发生重症肺炎导致呼吸困难，发生呼吸衰竭甚至心力衰竭住重症医学科，必要时给予长期吸氧以及无创呼吸机辅助通气治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/23收听(57482)
肝癌属于多学科治疗的疾病，其有不同临床分期，科室选择与肝癌就诊的最初科室及肝癌发展阶段有较大相... 王东│北京大学人民医院 2023/06/25播放(68516)
肝癌属于多学科治疗的疾病，其有不同临床分期，科室选择与肝癌就诊的最初科室及肝癌发展阶段有较大相...
王东│北京大学人民医院
2023/06/25播放(68516)
"带状疱疹住院要住皮肤科，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种自限性疾病，如果不严重不需要住院治疗，一般在门诊治疗就可以，可以在门诊口服抗病毒药物，比如阿昔洛韦等药物。带状疱疹康复快，发病时间短，一般1-2周就可以康复，具体的康复时间因个人体质、年龄的不同存在差异。带状疱疹的治疗一般是止痛、抗病毒、预防感染。带状疱疹是有感染性的，患者需要有单独的生活用品，避免传染给家人。建议带状疱疹患者要养成良好的生活作息，长期锻炼，饮食营养搭配，清淡饮食，不食用辛辣食物，提高机体免疫力，这样会降低带状疱疹复发的可能性。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(25192)
肝癌患者如果要行手术根治治疗可以住在肝胆外科，如果是行放疗可以住在放疗科，如果行介入姑息的治疗可以住在介入科。如果行化疗、靶向药物以及免疫药物治疗，可以住在肿瘤内科。如果是肝癌晚期行对症的营养支持处理，也可以住在消化内科。所以，肝癌患者具体住哪个科要看进一步采取哪一种方式的治疗，才能选择相应的科室。肝癌采取以手术为主，放疗、化疗、靶向、免疫为辅的综合治疗，这样才能获得良好的疗效。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/14收听(93868)
"脑出血需要在重症监护室住几天，这与患者病情的轻重有关系。比如患者脑出血的量比较大，或者是脑出血以后并发症比较多，像是脑水肿或者是肺炎的情况，患者在重症监护室的时间可能就会很长，可能在一个月左右。即使是在重症监护室，患者也没有脱离生命的危险，随时可能因为脑水肿或者是脑疝，还有肺炎如果控制不住，患者也会出现死亡。而如果出血量比较小，病情相对比较轻，在监护室三到五天出血会逐步吸收，度过了脑水肿期患者就可以从监护室转为普通病房。如果患者是中等量的出血，病情稳定、吸收的好，可能在一周左右的时间就转入普通病房。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/30收听(42494)
"脑出血要看什么科，首先要根据病人出血量的多少、血肿的位置以及病人的临床症状来决定，通常是神经内科、神经外科，还有一部分血管介入科收治这部分病人。神经内科收治主要是通过保守治疗的方法缓解症状，神经外科是通过出血部位的引流、去骨瓣减压或者颅内血肿的清除术等方法来治疗脑出血。当然，有一部分患者是因为颅内动脉瘤造成的出血，这部分患者必须进行介入治疗，这时需要介入科来进行这方面的工作。首选神经科就诊。"
安亮│山西省中医院
2018/12/22收听(79212)
"脑出血一般应该在神经外科住院治疗，如果大脑半球出血量小于30ml，小脑半球出血量小于10ml的情况下，可以在神经内科住院保守治疗。但是出血随时有可能再次增加，所以建议在神经外科住院治疗。如果出血一旦增加，神经外科的医生可以随时准备手术治疗，这样更加方便快捷。另外，脑出血后面会出现一系列的并发症，比如水肿会增加颅内压，脑积水必要的时候需要穿刺引流，蛛网膜下腔出血必要的时候需要腰穿，这些都需要外科处理，所以建议在神经外科住院治疗。"
赵东升│西安市红会医院
2019/02/16收听(49500)
"脑出血患者要挂神经科或急诊科进行检查，收入神经科的病房进行治疗，脑出血是临床上非常严重的疾病，是急性脑血管病中病死率最高的病，脑出血的部位不同，在临床上表现症状也不同。脑出血发生主要原因与高血压合并细小动脉的硬化有关系，其他病因还包括动静脉的畸形、动脉瘤或再生障碍性贫血、血小板减少，在脑梗死以后继发脑出血的问题。脑出血患者在临床上一定要积极救治，因为在出血量比较大的情况下，会导致患者出现意识障碍，容易形成脑疝而导致患者死亡。如果患者出血量大，需要通过手术清除血肿，如果患者的脑水肿比较严重，需要给予患者去骨瓣减压，积极挽救患者的生命。"
2020/01/13收听(11688)
"脑出血是指非外伤性脑实质内出血，脑出血主要的病因是高血压病合并细小动脉粥样硬化。脑出血患者均急性起病，造成的神经缺损症状常在数分钟至数小时内可达到高峰。发生脑出血后，一般应先送到医院急诊科就诊，急诊科医生会根据病人头颅CT所显示的出血量大小，以及出血部位和患者的生命体征情况，决定立刻抢救或是收住神经内科还是神经外科。脑出血其常见部位是基底节区，一般基底节区出血小于20ml，会给予内科保守治疗收住到神经内科，出血量大于30ml或者病人已经出现昏迷，需要外科手术治疗，会收住到神经外科。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/28收听(28136)
"C反应蛋白高住感染性疾病科或者心脏内科，C反应蛋白是人体的急相反应蛋白，人体受到严重的感染或者遭到严重的创伤后C反应蛋白水平会增高。C反应蛋白在正常人体血浆中的数值为10mg\/L以下，机体的感染越重C反应蛋白指标越高。病人出现了心血管系统的疾病，发生了严重的心绞痛或者急性心肌梗死，心肌细胞出现了缺血以及坏死，C反应蛋白水平也会增高，因此C反应蛋白高住感染性疾病科和循环内科。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/01/15收听(77914)
"如果患者出现高血压，住院时住什么科不能一概而论，可以在急诊科住院，也可以在心血管内科住院，还可以在神经内科或者普内科住院治疗。如果患者血压高，出现明显的头晕、头疼、视物模糊、视物不清，伴随一过性意识丧失等高血压危象的情况，此时必须到医院的急诊科住院。如果患者出现危重状态，需要到医院的急诊科进行密切监护和系统治疗。如果患者单纯因高血压住院，并且伴有心血管器质性病变，建议患者住院心血管内科，也称为循环内科。如果患者高血压合并有脑血管疾病，例如出现脑梗塞时，建议在神经内科住院。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(23346)
脑出血复查需要根据出血可能的原因，前往不同的科室就诊，具体如下：1、神经内科：常... 母艳蕾│北京医院 2023/05/29播放(39788)
脑出血复查需要根据出血可能的原因，前往不同的科室就诊，具体如下：
1、神经内科：常...
母艳蕾│北京医院
2023/05/29播放(39788)
"脑出血属于中枢神经系统疾病，既可以挂神经外科，也可以挂神经内科。复查主要是复查头部CT，了解脑出血后有无脑积水的发生，同时还可以了解头部脑出血吸收的情况。对于发生脑出血的患者，在远期很有可能再次复发脑出血。因此，在后续的治疗中一定要注意控制与监测好血压，低盐低脂饮食，保持心情舒畅，保持大便通畅，戒烟酒，冬天注意保暖，不要泡脚等，均是预防脑出血再次发生的有效措施。除此之外，一定要按时规律服用降压药，这是最为关键的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/29收听(63300)
脑出血复查根据引起患者脑出血的原发病不同，以及脑出血之后造成神经功能障碍情况不同，选择的科室并... 范鲁鼎│河南省中医院 2023/08/07播放(69562)
脑出血复查根据引起患者脑出血的原发病不同，以及脑出血之后造成神经功能障碍情况不同，选择的科室并...
范鲁鼎│河南省中医院
2023/08/07播放(69562)
脑出血挂号一般要挂神经外科、神经内科，紧急情况要挂急诊科。实际中，随着脑血管病诊疗技术发展，各... 杨志刚│复旦大学附属中山医院 2023/11/17播放(31893)
脑出血挂号一般要挂神经外科、神经内科，紧急情况要挂急诊科。实际中，随着脑血管病诊疗技术发展，各...
杨志刚│复旦大学附属中山医院
2023/11/17播放(31893)
"脑出血是临床上常见的急危重症，根据病情的轻重、病程的不同阶段，需要到不同的科室进行就诊。1、急性期，怀疑脑出血的患者，首先要到急诊科进行就诊，完善颅脑CT明确脑出血的诊断，根据出血量的不同到不同的科室治疗。当出血量小于20ml，可以到神经内科住院治疗，通过内科药物保守治疗，一般预后较好。出血量超过30ml以上，需要到神经外科进行手术治疗。当出血量比较大，在100ml以上或者影响到脑干等重要部位时，临床症状比较重，早期会出现呼吸、循环衰竭，需要到重症医学科进行治疗，预后很差，死亡率也很高。2、脑出血的稳定期、恢复期，可以到神经内科和神经外科门诊进行定期的随诊治疗，主要是监测血压、血糖等危险因素，预防脑出血的再次发生。3、对于合并比较严重神经功能缺损症状的患者，可以到康复理疗科进行针灸、康复运动训练等措施，促进病情的恢复。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/13收听(21804)
滨医烟台附院 刘庆利
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宜春市人民医院 袁飞宇
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河南省省立医院 王文德
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北京医院 母艳蕾
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