预防二次脑梗死分为以下几方面：

1、生活方式干预：戒烟戒酒、适当体育锻炼、避免过度劳累及情绪激动；

2、病因预防：积极控制高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症；

3、二级预防：根据患者具体情况而定，控制危险因素，比如血糖、血压，体重超重患者需要减肥，长期口服药物治疗，即脑血管病三大基石，包括降压药、降脂药、阿司匹林；

4、定期随访：门诊监测血压、血糖、血脂，定期复查颈动脉斑块。