以下4类人不适宜吃二甲双胍：

1、消化性基础疾病的人：很多人本身有消化性溃疡，如十二指肠球部溃疡、胃溃疡、肠道的溃疡和炎症。因为二甲双胍本身有刺激胃黏膜的消化道副作用，刺激胃酸的增加，有可能加重溃疡以及影响溃疡的愈合。有些人吃了以后，可能会引起胃区的疼痛、腹痛、腹泻等。所以，这类人一般不耐受二甲双胍的吃法，所以，尽量不选用二甲双胍来治疗其糖尿病；

2、消瘦的患有糖尿病的人：因为二甲双胍有抑制食欲、减轻体重的作用，有些患有糖尿病的人非常消瘦，BMI低于正常的人，不适合选用二甲双胍来控制血糖。因为这样的人从心理上都希望自己不要再瘦下去，而且体重要有所增加，而二甲双胍吃了以后，使其进一步消瘦，会增加心理负担，也不利于这一类人的治疗依从性，血糖也会控制得不好；

3、慢性缺氧的人：因为二甲双胍的代谢产物有一个产物叫血乳酸，体内缺氧的情况下也会产生一些乳酸的物质，如果共同在体内堆积，势必会造成血乳酸的增高。高血乳酸的血症会消耗血液的碱储备，引起乳酸性酸中毒。在慢性缺氧的情况下，二甲双胍的乳酸代谢产物和体内自身产生的血乳酸的增加，有时容易导致乳酸性酸中毒，病人出现恶心、呕吐、腹痛等症状。所以，这样的人要慎重选用二甲双胍或者不宜选用二甲双胍控制血糖，并且要监测血乳酸水平；

4、贫血的人：维生素B₁₂缺乏容易导致贫血，有研究发现，长期吃二甲双胍可以导致维生素B₁₂的缺乏，如果长期吃二甲双胍，可能就会加重维生素B₁₂的缺乏，加重贫血的情况。

除此以外，还有一类人，没有消化性溃疡等的疾病，但是吃了以后反应高度敏感，出现恶心、呕吐，不能耐受二甲双胍，影响到工作和生活，这类人也不适合吃二甲双胍。