首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
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断指再造、再植的功能锻炼方法具体如下：
1、进行关节活动度训练、软组织牵伸，促进神经再通恢复。通过患者主动训练或者被动训练，比如通过关节松动术，让关节恢复运动；
2、对挛缩的软组织进行牵伸，恢复活力，促进吻合的经恢复，只有神经恢复以后，患者才能主动活动，再造手指功能就会恢复，提高功能，让再造手指更有活力。
有些患者在日常活动，特别是在特殊工作中，手指断掉以后可以给患者进行断指再造。再造以后，手指神经血管、骨骼、肌肉、软组织等都接上，接上以后有愈合期，愈合后功能恢复较重要。断指再造以后，患者功能恢复对患者生活质量，甚至对外表形象都有较大影响。软组织挛缩、肌肉挛缩、神经有没有功能，接上的骨骼关节活动都会影响再造手指功能。
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"这是非常常见的问题。断指再植后组织非常肿胀，而且再植体血管非常微弱。如果没有完全长好、进行功能锻炼太早，会发生再次断裂和损伤。断指再植要求完全存活、血运稳定后再开展功能训练。再造手指也一样，再植或再造一个月左右开始功能锻炼。这时候当瘢痕开始有一定软化、伤口基本愈合时进行手指屈伸训练。伴有肌腱重建的再植或再造，往往使用动力支具进行有效训练，叫保护性主被动功能训练。近几年比较时髦的是进行微动关节的训练，也就是每天让掌指关节或指间关节略微屈曲活动。一周后，再加大屈曲幅度，慢慢加大关节运动度，使它适应较好范围，需要专业康复师介入。如果手指僵硬明显，可使用有效中成药湿敷，比如四肢洗方，来让肢体瘢痕软化，在这个基础之上再功能训练，逐步加大运动量，通过关节有效训练，手功能有效恢复。动力性支具得到有效改善。像保护性主动锻炼支具，现在都有新进展，在医生和康复师指导下，手功能现在已经有更多恢复的进展。"
王斌│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(78152)
断指再植术后功能锻炼的方法一般分为两种，一种是主动的功能锻炼一种是被动的功能锻炼。这两种功能锻... 李志超│武汉市汉阳医院 2019/11/18播放(74106)
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李志超│武汉市汉阳医院
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断指再植以往有严格的指征，即切割伤可再植。由于目前显微外科技术、显微外科器械等发展，压砸伤、挤... 张红│成都医学院第一附属医院 2021/06/02播放(95112)
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断肢再植术后功能恢复程度，与肢体离断部位有关。离断部位离心脏中心位置越远，功能恢复越好。如大的... 赵祚塨│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(81416)
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赵祚塨│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
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通常情况下断指再植是分秒必争，组织离体后能够耐受缺血的时限到目前为止尚无确切的时间。在临床上有... 刘乐│浏阳市人民医院 2020/08/19播放(86840)
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刘乐│浏阳市人民医院
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断指再植是根据伤指的情况不同，住院长短不一样、花费不一样。如果单纯指离断，在医院住院1-2周，... 赵祚塨│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(79206)
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2018/12/24播放(79206)
断指再植术后需要注意：1、饮食护理：食用易消化、粗纤维的食品；2、... 刘双阳│北部战区总医院 2018/06/25播放(58788)
断指再植术后需要注意：
1、饮食护理：食用易消化、粗纤维的食品；
2、...
刘双阳│北部战区总医院
2018/06/25播放(58788)
"并不是所有的断指都可以进行断指再植这种手术的，首先要有一个良好的血管、骨性组织和肌腱的条件，如果血管的条件太差，骨头的条件太差，这样是不具备再植条件的。比方说用刀切断的手指，再植就很容易，而被碾压导致的手指的缺失，再植就非常困难。就是说组织损伤越厉害，再植成功的概率就会越低。"
李焱│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(97046)
断指是否能再植，需要根据多种因素综合进行判断，具体如下：1、全身状况：如果患者患... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/17播放(33128)
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吴涛│河北医科大学第三医院
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断指再植术后患者，功能恢复程度因人而异，多由患者受伤情况而定。若患者想恢复到正常功能，康复训练... 伍坚宁│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(54864)
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因小儿配合度比较差，小儿父母心疼孩子，所以小儿断指再植术后的康复效果都比较差。常规建议断指再植... 王嘉飞│云南省残疾人康复中心 2019/12/11播放(74306)
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断指再植术后护理非常重要，需要密切的观察手指末端的血液循环，观察手指末端皮肤的弹性、皮肤的色泽... 李志超│武汉市汉阳医院 2019/11/18播放(53116)
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如果因为意外发生手指离断，需注意以下事项：1、首先不要慌张，立即进行伤口的包扎止血，... 张佳东│山东大学第二医院 2019/06/04播放(93996)
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2019/06/04播放(93996)
断指再植术后需观察如下几方面：1、观察肢体颜色：若颜色从红润变苍白，说明再植肢体... 伍坚宁│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(96392)
断指再植术后需观察如下几方面：
1、观察肢体颜色：若颜色从红润变苍白，说明再植肢体...
2018/07/27播放(96392)
"断指再植后前2周的护理是比较重要的，因为这时血管的通畅还不稳定，有可能会发生血管痉挛和手指的坏死，在护理上有以下几点注意事项：第1、要注意环境的保暖，避免着凉，冷风刺激容易引起血管痉挛；第2、如果病人的血运良好，可以进行烤灯的照射，促进局部的循环，避免出现血管痉挛；第3、患者一定不能吸烟，周围人群也不能吸烟，烟雾的刺激也会引起血管痉挛；第4、尽量通便，避免身体在排便时用力；第5、伤口应该定时换药，观察局部有没有感染的迹象，如果出现感染断指的手术就容易失败；第6、应该严格执行医生医嘱，按时给予补液补充循环容量和解痉治疗，术后2周内的解痉治疗对于血管通畅有比较重要的作用。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(21764)
断指再植手术术前有许多注意事项。对于患者本人来讲，手术前恰当的保存以及转运是非常非常重要的。我... 王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/14播放(69026)
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王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/14播放(69026)
断指再植术是一项高难度、高精度的手术。每一个环节都要严格规范操作，主要的注意事项如下：...
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张敏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/05播放(64352)
断指再植最佳的时机是断指离体后，妥善保存断指立即去医院接受手术治疗。通常在6个小时之内进行断指... 杨益│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(85028)
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2018/07/27播放(85028)
断指再植最关键、最需要注意的步骤为血管吻合，血管吻合后存在血管内皮化的过程，该过程要求患者在卧... 陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/12/01播放(99950)
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2020/12/01播放(99950)
断指再植能否成功关键在于血管能否接通，断指再植最佳时间原则上越早越好，手术时间应在断指发生后6... 王康│长沙市第三医院 2020/12/23播放(83466)
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王康│长沙市第三医院
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宣武医院 李力卓
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