北京中医药大学东直门医院
骨科
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肩膀痛在临床上比较多见，常见于肩周炎。肩周炎的患者疼痛比较剧烈，甚至肩关节受限，无法抬起手臂。这类患者通常年龄比较大，肩袖的损伤可以引起肩周炎。
骨性结构上面是肩胛骨的肩峰端，下面是肱骨头部位，在两个结构之间，胳膊活动产生摩擦，中间有韧带叫冈上肌腱。如果患者肩峰发育异常，反复磨损后出现组织渗出、水肿、肩关节粘连，可以引起肩周炎，导致活动受限。
若患者没达到肩周炎的程度，为单纯的肩膀疼，需要明确部位。患者可能发生肱二头肌腱炎、肩峰下的滑囊炎，都可以通过中医的针刀和局部封闭进行治疗。
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肩膀疼往往有两种原因，一个是肩膀本身的关节周围的肌腱和肌肉，以及关节内部的滑膜产生的疼痛，另外... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(97891)
肩膀疼往往有两种原因，一个是肩膀本身的关节周围的肌腱和肌肉，以及关节内部的滑膜产生的疼痛，另外...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(97891)
肩膀的疼痛主要是考虑颈椎病和肩关节的疾病，颈椎病是老年人的退行性改变，脊髓和神经根受到压迫其神经里有痛觉神经的成分，会产生该神经支配区域的皮肤疼痛，通常颈部、肩部的疼痛都有。颈椎病其他的症状还包括头晕、头痛，上肢手臂麻木、疼痛，感觉异常、肌肉无力、走路不稳踩棉花感。肩关节的疾病产生的肩关节疼痛有肩锁关节脱位、肩锁关节炎、肩关节脱位、肩袖撕裂、冈上肌腱钙化、冻结肩、肩峰下撞击综合征、滑囊炎，盂唇损伤等等，但肩关节的疾病通常都是一侧疼痛。肩关节的损伤通常是由运动引起，是急性的运动损伤、长期劳损导致的损伤，两个肩膀都疼主要要考虑一下冻结肩，其是肩膀受凉后产生慢性无菌性的炎症，导致肱二头肌长头腱病变。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/18收听(73344)
肩膀痛的原因有很多种，一种最简单的就是因为外伤引起疼痛，还有一种就是退行性疾病引起肩膀痛，包括... 罗明辉│广东省中医院 2019/05/08播放(77703)
肩膀痛的原因有很多种，一种最简单的就是因为外伤引起疼痛，还有一种就是退行性疾病引起肩膀痛，包括...
罗明辉│广东省中医院
2019/05/08播放(77703)
"肩膀疼痛有可能是中晚期肺癌病人的症状，肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌病人主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等等。单纯的肩部疼痛不是癌症的症状，肩部疼痛合并有咳嗽、咳痰、咳血，应当属于肺癌引起的肩部疼痛。早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长生命的关键，中晚期的肺癌病人积极的治疗，可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/02收听(43457)
"肩膀疼痛可以通过以下几种治疗方式缓解：1、肩部制动，避免负重，减少不良刺激；2、口服非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠、吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等，可以缓解局部疼痛症状及炎症反应；3、如非外伤原因导致，可以进行间断性热敷治疗，每日6-8次，每次30分钟，可以加速局部血液循环，促进炎症反应及疼痛症状消退，如为外伤性原因导致，可以对局部进行持续性冰敷治疗，能够快速减轻肿胀及疼痛症状；4、对肩膀疼痛部位进行痛点封闭注射治疗，将与盐酸利多卡因和曲安奈德的混合制剂对肩部痛点进行封闭注射，可以快速缓解肩部疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/25收听(86669)
肩膀比较痛，有时是左肩膀，有时是右肩膀，很有可能是肩周炎。通常在50岁发生肩周炎的可能性比较大... 代志鹏│河南省人民医院 2023/04/18播放(86813)
肩膀比较痛，有时是左肩膀，有时是右肩膀，很有可能是肩周炎。通常在50岁发生肩周炎的可能性比较大...
代志鹏│河南省人民医院
2023/04/18播放(86813)
"导致肩膀部疼痛的原因有很多种，常见的致病原因有肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肱二头肌长头肌腱炎等，以上疾病均可以引起肩膀部出现疼痛。患者出现肩部疼痛时，首先要改变不良的姿势，避免长时间伏案工作、看手机等。疼痛时可以口服非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，同时可以配合理疗、针灸、按摩等。经过上述治疗，肩膀疼痛症状一般会逐渐缓解。如果肩膀部疼痛症状无明显缓解或者加重，并且影响肩关节活动，建议及时到医院就诊，并行相关检查，例如拍摄X线片检查以进一步明确诊治。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/04收听(35001)
肩膀一边疼痛常见的原因是疼痛一侧肩关节过度活动或剧烈运动，长时间反复做一个动作，导致局部肩关节周围的肌肉劳损、筋膜发炎进而出现疼痛。主要表现为肩关节周围的酸痛胀痛，可能还出现放射性疼痛，疼痛可以放射至前臂和胸前区等区域。应去除病因，注意休息，避免肩关节的剧烈运动，可以采用热敷治疗或者推拿、按摩治疗，也可以使用针刺、艾灸、拔火罐，疼痛剧烈时可以配合药物治疗，主要以肌松药和消炎止痛药为主。还可能是颈椎病或者颈椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫或刺激神经，导致神经支配区肌肉出现放射性疼痛，应尽快完善颈椎核磁共振检查，再选择合适的治疗方案。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/23收听(97628)
肩关节的挫伤，是能够引起肩膀疼痛的最常见原因。因为受到外界力量的作用，大多数会存在受伤的情况，可以引起肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带等结构的损伤。如果疼痛时间相对比较长，例如岗上肌肌腱炎、肩周炎等，都是因为劳动损伤或者外伤引起的肌腱退化类的疾病。如果是冈上肌肌腱炎引起的疼痛，患者手臂侧平举60-120度范围内的时候，会出现疼痛症状，而超过120度或者没有达到60度时，肩膀不会出现疼痛。如果是肩周炎引起的疼痛，病人大多数都会伴随有肩关节活动受限的表现，在中老年人中最容易出现。不管是劳累损伤还是寒冷刺激，加上身体机能退化，都会引起肩周炎。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/01收听(10236)
"肩膀痛可以采取药物，配合针灸、按摩、理疗、牵引等方法缓解症状，同时积极治疗原发病。引起肩膀疼痛的原因很多，大多常见于着凉、风湿、类风湿或外伤等引起的肩周炎、肌肉软组织拉伤、扭伤、颈椎疾病压迫神经等疾病。通常采用活血化瘀，舒筋活络，祛风散寒除湿，消肿止痛的药物，如云南白药胶囊、疏风再造丸、布洛芬缓释胶囊等，配合针灸、按摩、理疗等方法治疗效果比较好，一般都能够有效的缓解症状。同时，要积极进行合理的功能锻炼，劳逸结合，避免过度劳累，避免着凉。如果症状仍无缓解，就应该到正规公立医院骨科就诊检查，查明原因，针对病因采取相应治疗。"
2019/05/16收听(49128)
"肩膀出现疼痛的症状，不能吃辛辣、刺激性的食物，不能吃容易导致过敏的食物，比如海鲜、蘑菇等，避免吃生冷、刺激性的食物，禁止饮酒、抽烟，多吃含蛋白含量高的食物，比如牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉等，可以进食新鲜的蔬菜、水果补充人体所需要的维生素，同时避免肩关节的剧烈活动，避免上肢提重物。如果疼痛症状比较严重，可以外用氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的改善。如果短期内肩膀疼痛的症状没有任何改善，病情在进行性的加重，一定要及时去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(93085)
"患者肩膀痛，可以通过以下的方法来缓解：第一、口服药物治疗：可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，也可以口服通经活络、活血化瘀的药物进行治疗。第二、物理治疗：包括微波理疗以及远红外线理疗，对于缓解肩膀痛有很好的作用。第三、外用药物的治疗：可以外用膏药进行贴敷，对于肩膀的疼痛也有一定缓解作用。第四、积极进行肩关节功能练习：不能因为疼痛而使肩膀制动，这样会使肩膀发生僵硬，而使肩膀活动功能受限。第五、对因治疗：积极的查明原发病，根据原发病的病因来进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/11收听(86021)
肩膀痛较为常见，发病率仅次于腰背痛和颈痛，大约50%成人每年至少有一次肩痛发作，但大家对肩痛第... 王靖│湖南省人民医院 2019/01/16播放(87294)
肩膀痛较为常见，发病率仅次于腰背痛和颈痛，大约50%成人每年至少有一次肩痛发作，但大家对肩痛第...
王靖│湖南省人民医院
2019/01/16播放(87294)
"门诊的很多患者会因为肩关节疼痛前来就诊。如果出现了肩膀疼该怎么办？首先要明确产生肩膀疼痛原因是什么，只有明确原因才能有的放矢，针对病因进行有效的治疗。有很多疾病可能会引起肩膀疼，首先最常见的包括一些肩周炎，就是老百姓所说的五十肩或者叫冻结肩，产生这种情况之后我们会建议在充分镇痛的前提下进行一些功能锻炼。因为这种疾病在教科书上描述属于自限性疾病，1-2年不治疗可能也会好，如果不进行功能锻炼，好了以后可能会残存功能的障碍。还有肩袖损伤疾病，袖是袖子的袖，相当于肩关节周围的肌肉韧带有些拉伤而造成疼痛、活动受限，这种情况一定要停下来、休息、充分的制动，像脚踝扭伤一样不能多动，严重的可能需要手术去修复损伤或撕裂的韧带。除此之外，还有颈椎的疾病，神经根型颈椎病在发病的时候可能会从颈椎传到肩膀出现疼痛。甚至内科的疾病，比如心脏的疾病，在发生心梗、心绞痛可能也会传到左侧的肩膀出现疼痛。因此如果出现肩膀疼痛一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查来进行综合分析判断，根据病因进行治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(51444)
"如果是出现了肩膀疼的情况，很有可能是由于受凉、疲劳或者是长时间的不良姿势习惯而引起的肩周炎，是一种无菌性的炎症。可以使用一些非甾体类的抗炎药膏进行治疗，比如可以选择扶他林乳膏外涂，也可以选择一些止疼膏药，比如万通筋骨贴。对于疼痛明显的，也可以选择封闭治疗的方法，平时要注意避免受凉疲劳，适当的做一下肩关节的功能锻炼。出现肩膀疼痛，还有可能是颈椎病引起的，这种情况不能单纯的局部用药，需要做一个颈椎的检查明确一下具体的情况。一般颈椎病需要进行颈部的理疗、牵引，严重的还需要考虑进行微创手术治疗。平时还要注意养成良好的姿势习惯，预防症状的反复。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(94752)
如果患者痛风出现在肩膀上，通常提示患者血尿酸水平控制得不好。痛风是由于高尿酸血症所引起的晶体性... 刘爱华│北京医院 2021/09/22播放(53295)
如果患者痛风出现在肩膀上，通常提示患者血尿酸水平控制得不好。痛风是由于高尿酸血症所引起的晶体性...
刘爱华│北京医院
2021/09/22播放(53295)
"如果肩膀痛一般考虑患有肩周炎，应该先拍X光片以排除肩部肿瘤或者肩袖钙化等疾病。治疗肩周炎早期理疗、针灸、按摩可以改善症状。肩膀痛点局限时可局部注射醋酸泼尼松龙缓解疼痛。肩膀疼痛持续夜间难以入眠时，可以短期服用非甾体类消炎止痛药，比如芬必得胶囊、塞来昔布胶囊等。肩膀痛无论病程长与短、症状轻与重，均应每日进行肩关节主动活动，活动时以不引起肩膀引起剧痛为限。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(87711)
甲状腺癌周围存在丰富神经和血管，如果肿瘤侵犯到周围组织，对患者生命会有极大威胁，经常会引起颈部... 钟朝辉│北京大学人民医院 2020/05/11播放(63074)
甲状腺癌周围存在丰富神经和血管，如果肿瘤侵犯到周围组织，对患者生命会有极大威胁，经常会引起颈部...
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/11播放(63074)
"最常见的肩膀疼可以采取热敷、理疗、针灸、按摩、烤灯、烤电的方式来缓解疼痛。另外，肩周疼痛也要排除颈椎病的可能，因为颈椎病会引起肩周的疼痛。而在颈椎病的情况下，单纯治疗肩部的疼痛缓解有可能不是很理想。需要将颈椎病治疗之后，行肩关节的功能练习，才能使肩关节的疼痛得到缓解。另外，肩部有粘连的情况下，会出现肩关节的抬举出现、活动之后有疼痛等。需要局部理疗、热敷、按摩的方式来促进损伤的修复，或者用针刀松解的方式将粘连的关节松解开，这样能缓解肩部的疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/26收听(11948)
突然出现肩关节疼痛，主要考虑由于突然的外力造成的，比如出现了肩关节的肩袖急性损伤、肩关节脱位、肩关节骨折，甚至包括肱二头肌长头腱的断裂，都可以导致肩关节出现突然的疼痛。患者一般都会有急性外伤病史，同时产生相应的肩关节畸形、肩关节的功能障碍、剧烈疼痛等症状。如果患者肩关节存在慢性疾病，如慢性劳损或肩关节出现退变、肩峰下滑囊炎、肱二头肌腱长头腱鞘炎等疾病，可以在轻微外力或日常活动时造成急性损伤发作，产生肩袖破裂、肱二头肌长头腱断裂等情况，也会产生突然性的疼痛。如果患者患有肿瘤或者严重的骨质疏松，也可以导致病理性的骨折，产生突然疼痛的症状，建议患者及时就诊。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(52921)
北大人民医院 李虎
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