北京中医药大学东直门医院
骨科
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肩膀痛在临床上比较多见，常见于肩周炎。肩周炎的患者疼痛比较剧烈，甚至肩关节受限，无法抬起手臂。这类患者通常年龄比较大，肩袖的损伤可以引起肩周炎。
骨性结构上面是肩胛骨的肩峰端，下面是肱骨头部位，在两个结构之间，胳膊活动产生摩擦，中间有韧带叫冈上肌腱。如果患者肩峰发育异常，反复磨损后出现组织渗出、水肿、肩关节粘连，可以引起肩周炎，导致活动受限。
若患者没达到肩周炎的程度，为单纯的肩膀疼，需要明确部位。患者可能发生肱二头肌腱炎、肩峰下的滑囊炎，都可以通过中医的针刀和局部封闭进行治疗。
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肩膀疼往往有两种原因，一个是肩膀本身的关节周围的肌腱和肌肉，以及关节内部的滑膜产生的疼痛，另外... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(48946)
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岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(48946)
肩膀的疼痛主要是考虑颈椎病和肩关节的疾病，颈椎病是老年人的退行性改变，脊髓和神经根受到压迫其神经里有痛觉神经的成分，会产生该神经支配区域的皮肤疼痛，通常颈部、肩部的疼痛都有。颈椎病其他的症状还包括头晕、头痛，上肢手臂麻木、疼痛，感觉异常、肌肉无力、走路不稳踩棉花感。肩关节的疾病产生的肩关节疼痛有肩锁关节脱位、肩锁关节炎、肩关节脱位、肩袖撕裂、冈上肌腱钙化、冻结肩、肩峰下撞击综合征、滑囊炎，盂唇损伤等等，但肩关节的疾病通常都是一侧疼痛。肩关节的损伤通常是由运动引起，是急性的运动损伤、长期劳损导致的损伤，两个肩膀都疼主要要考虑一下冻结肩，其是肩膀受凉后产生慢性无菌性的炎症，导致肱二头肌长头腱病变。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/18收听(73344)
肩胛骨肩膀很痛，常见的原因是肩周炎、肩部的外伤以及肩袖损伤等，具体情况如下：1、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(713)
肩胛骨肩膀很痛，常见的原因是肩周炎、肩部的外伤以及肩袖损伤等，具体情况如下：
1、...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(713)
肩膀痛的原因有很多种，一种最简单的就是因为外伤引起疼痛，还有一种就是退行性疾病引起肩膀痛，包括... 罗明辉│广东省中医院 2023/10/30播放(77704)
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罗明辉│广东省中医院
2023/10/30播放(77704)
肩膀比较痛，有时是左肩膀，有时是右肩膀，很有可能是肩周炎。通常在50岁发生肩周炎的可能性比较大... 代志鹏│河南省人民医院 2023/04/18播放(43407)
肩膀比较痛，有时是左肩膀，有时是右肩膀，很有可能是肩周炎。通常在50岁发生肩周炎的可能性比较大...
代志鹏│河南省人民医院
2023/04/18播放(43407)
"肩膀疼痛有可能是中晚期肺癌病人的症状，肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌病人主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等等。单纯的肩部疼痛不是癌症的症状，肩部疼痛合并有咳嗽、咳痰、咳血，应当属于肺癌引起的肩部疼痛。早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长生命的关键，中晚期的肺癌病人积极的治疗，可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/02收听(43458)
"肩膀疼痛可以通过以下几种治疗方式缓解：1、肩部制动，避免负重，减少不良刺激；2、口服非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠、吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等，可以缓解局部疼痛症状及炎症反应；3、如非外伤原因导致，可以进行间断性热敷治疗，每日6-8次，每次30分钟，可以加速局部血液循环，促进炎症反应及疼痛症状消退，如为外伤性原因导致，可以对局部进行持续性冰敷治疗，能够快速减轻肿胀及疼痛症状；4、对肩膀疼痛部位进行痛点封闭注射治疗，将与盐酸利多卡因和曲安奈德的混合制剂对肩部痛点进行封闭注射，可以快速缓解肩部疼痛症状。"
2020/08/25收听(86670)
肩膀一边疼痛常见的原因是疼痛一侧肩关节过度活动或剧烈运动，长时间反复做一个动作，导致局部肩关节周围的肌肉劳损、筋膜发炎进而出现疼痛。主要表现为肩关节周围的酸痛胀痛，可能还出现放射性疼痛，疼痛可以放射至前臂和胸前区等区域。应去除病因，注意休息，避免肩关节的剧烈运动，可以采用热敷治疗或者推拿、按摩治疗，也可以使用针刺、艾灸、拔火罐，疼痛剧烈时可以配合药物治疗，主要以肌松药和消炎止痛药为主。还可能是颈椎病或者颈椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫或刺激神经，导致神经支配区肌肉出现放射性疼痛，应尽快完善颈椎核磁共振检查，再选择合适的治疗方案。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/23收听(97628)
"肩膀痛可以采取药物，配合针灸、按摩、理疗、牵引等方法缓解症状，同时积极治疗原发病。引起肩膀疼痛的原因很多，大多常见于着凉、风湿、类风湿或外伤等引起的肩周炎、肌肉软组织拉伤、扭伤、颈椎疾病压迫神经等疾病。通常采用活血化瘀，舒筋活络，祛风散寒除湿，消肿止痛的药物，如云南白药胶囊、疏风再造丸、布洛芬缓释胶囊等，配合针灸、按摩、理疗等方法治疗效果比较好，一般都能够有效的缓解症状。同时，要积极进行合理的功能锻炼，劳逸结合，避免过度劳累，避免着凉。如果症状仍无缓解，就应该到正规公立医院骨科就诊检查，查明原因，针对病因采取相应治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(49128)
"导致肩膀部疼痛的原因有很多种，常见的致病原因有肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肱二头肌长头肌腱炎等，以上疾病均可以引起肩膀部出现疼痛。患者出现肩部疼痛时，首先要改变不良的姿势，避免长时间伏案工作、看手机等。疼痛时可以口服非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，同时可以配合理疗、针灸、按摩等。经过上述治疗，肩膀疼痛症状一般会逐渐缓解。如果肩膀部疼痛症状无明显缓解或者加重，并且影响肩关节活动，建议及时到医院就诊，并行相关检查，例如拍摄X线片检查以进一步明确诊治。"
2019/03/04收听(35002)
肩关节的挫伤，是能够引起肩膀疼痛的最常见原因。因为受到外界力量的作用，大多数会存在受伤的情况，可以引起肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带等结构的损伤。如果疼痛时间相对比较长，例如岗上肌肌腱炎、肩周炎等，都是因为劳动损伤或者外伤引起的肌腱退化类的疾病。如果是冈上肌肌腱炎引起的疼痛，患者手臂侧平举60-120度范围内的时候，会出现疼痛症状，而超过120度或者没有达到60度时，肩膀不会出现疼痛。如果是肩周炎引起的疼痛，病人大多数都会伴随有肩关节活动受限的表现，在中老年人中最容易出现。不管是劳累损伤还是寒冷刺激，加上身体机能退化，都会引起肩周炎。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/01收听(10236)
肺癌引起肩膀痛的概率较低，肺脏所属的区域较大，多数肺癌不会引起肩膀痛，但某些特殊情况下，肺癌会... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/25播放(36822)
肺癌引起肩膀痛的概率较低，肺脏所属的区域较大，多数肺癌不会引起肩膀痛，但某些特殊情况下，肺癌会...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/25播放(36822)
"患者肩膀痛，可以通过以下的方法来缓解：第一、口服药物治疗：可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，也可以口服通经活络、活血化瘀的药物进行治疗。第二、物理治疗：包括微波理疗以及远红外线理疗，对于缓解肩膀痛有很好的作用。第三、外用药物的治疗：可以外用膏药进行贴敷，对于肩膀的疼痛也有一定缓解作用。第四、积极进行肩关节功能练习：不能因为疼痛而使肩膀制动，这样会使肩膀发生僵硬，而使肩膀活动功能受限。第五、对因治疗：积极的查明原发病，根据原发病的病因来进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/11收听(86022)
"肩膀出现疼痛的症状，不能吃辛辣、刺激性的食物，不能吃容易导致过敏的食物，比如海鲜、蘑菇等，避免吃生冷、刺激性的食物，禁止饮酒、抽烟，多吃含蛋白含量高的食物，比如牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉等，可以进食新鲜的蔬菜、水果补充人体所需要的维生素，同时避免肩关节的剧烈活动，避免上肢提重物。如果疼痛症状比较严重，可以外用氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的改善。如果短期内肩膀疼痛的症状没有任何改善，病情在进行性的加重，一定要及时去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(93086)
肩膀疼的原因比较多，如果刚开始出现肩膀疼痛，又没有明显外伤史，可以让肩关节休息，口服抗炎镇痛药... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/29播放(35574)
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陈建海│北京大学人民医院
2023/08/29播放(35574)
肩痛并非肺癌患者特征性症状，颈椎病、肩周炎或工作劳累情况下均可见肩痛问题，部分肺癌患者可同样表... 王昂│广东省第二人民医院 2023/04/29播放(59978)
肩痛并非肺癌患者特征性症状，颈椎病、肩周炎或工作劳累情况下均可见肩痛问题，部分肺癌患者可同样表...
王昂│广东省第二人民医院
2023/04/29播放(59978)
以前一讲到肩膀痛，脑子里就想到叫冻结肩、五十肩，这个是比较传统老叫法，现在随着医疗检查技术进步... 林福清│上海市第十人民医院 2023/04/01播放(64932)
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林福清│上海市第十人民医院
2023/04/01播放(64932)
肩膀痛多由肩关节及其周围肌肉、筋膜、肌腱、韧带、滑膜以及关节囊等软组织急性损伤或慢性劳损，引起... 曹启旺│湖南省人民医院 2023/06/17播放(54442)
肩膀痛多由肩关节及其周围肌肉、筋膜、肌腱、韧带、滑膜以及关节囊等软组织急性损伤或慢性劳损，引起...
曹启旺│湖南省人民医院
2023/06/17播放(54442)
临床上多种原因可引起肩膀疼痛，具体治疗需要针对不同病因进行治疗。如果年轻患者在运动后出现肩膀疼痛，考虑是用力不当导致肌肉韧带拉伤引起的疼痛，考虑是肩袖损伤，早期可以通过冰敷减轻局部损伤，48小时后局部热敷，促进修复，口服止痛药、活血化瘀的药物，比如尼美舒利、三七胶囊。严重的可以通过关节镜进行修补，如果局部遭到暴力撞击，可能存在骨折，需要通过患肢石膏外固定治疗或者手术复位治疗，排除外伤因素，考虑是局部劳损导致颈椎病、肩周炎引起的疼痛。可以针对性服用非甾体抗炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠，口服活血化瘀、舒筋活络的药物，比如独一味胶囊，加强颈部、肩部的运动锻炼。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(95902)
"肩膀出现痛的情况下可以适当采取局部制动，局部减少活动，可以减少局部疼痛。也可以适当采取理疗、针灸、热敷、按摩等方式治疗，尤其是针灸治疗对疼痛的恢复比较理想。肩膀疼痛一定要排除内脏系统疾病和颈椎疾病，颈椎病可以引起肩膀疼痛。内脏系统疾病，比如胰腺炎或者胆囊炎会存在右侧肩背部疼痛。非特异性心梗也会引起左肩部疼痛以及左肩向右上肢放射性疼痛，排除内脏系统疾病就可以采取口服非甾体抗炎药。另外，适当做理疗、热敷，减少活动的方式去治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/08收听(75738)
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