北京大学第一医院
肝胆外科
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胆囊炎、胆石症患者切除胆囊后,由于肝脏分泌的胆汁不会经胆囊重新储存和浓缩,大量胆汁直接流入肠道,从而造成人体在进食时,因没有足够高浓度胆汁来帮助脂肪消化和吸收,就会造成一部分乳化不全脂肪性的食物随粪便排出,这时病人就会出现腹泻。此外胆囊切除后,肝脏产生的胆汁直接源源不断地进入肠道,对于饥饿状态下,肠道内并没有储存食物的肠黏膜也会是一种刺激,也会引起腹泻或大便不成形。
因此患者在切除胆囊后,要做一些相应生活改变,来逐渐适应胆囊切除的代偿性变化。为了较好地适应这种改变,胆囊切除患者在切除术后,在短时间内吃高脂肪食物时要加以限制,要开始吃一些低脂的食物。而肥肉、猪蹄、猪脚等脂肪含量较高的食物要少吃。通常3-6个月后,身体会对脂肪性食物逐渐适应,食物种类以及食物脂肪含量也可逐渐增加,直到维持到平时的正常量。
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"胆囊切除手术以后出现腹泻,考虑和进食不合理相关,首先应该进行抗感染治疗,同时进行粪便常规的化验,静脉补充液体,监测血常规和肝肾功能指标的变化,选择广谱的消炎药,应用头孢菌素,可以联合甲硝唑。如果有明显的离子紊乱,需要及时的进行纠正。另外,适当的进行腹部按摩,也能够缓解局部的症状。如果出现腹部绞痛,考虑是肠道痉挛所导致的,必要时也可以给予氢溴酸山莨菪碱注射液肌肉注射。如果病人的症状逐渐好转,可以允许病人进食全流质饮食,注意以粥类的食物为主,适当的补充富含维生素类的食物,可以将水果榨成汁之后进行饮用。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/05收听(60968)
"胆囊切除后如果老拉肚子,主要是胆囊切除后消化功能不良所致,绝大部分属于脂肪泻的类型,通常有以下处理方法:1、饮食调控:少吃高脂肪、高胆固醇的食物,多吃一些新鲜的食物,以低脂、高蛋白为主,能够有效减少肠道里面的脂肪含量,减少胆汁的负担,能够有效改善症状。2、药物治疗:包括使用利胆的消胆胺,或者调节肠道菌群的双歧杆菌等药物,服药治疗后针对腹泻的症状会有明显缓解。3、积极的运动锻炼:提高自身的免疫力,恢复肠道功能,才能够有效的改善症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/11收听(58572)
在胆囊切除的过程中会对患者肝门部组织进行游离,可能会触及周边的植物神经并使患者在术后出现腹泻,... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/01播放(50526)
在胆囊切除的过程中会对患者肝门部组织进行游离,可能会触及周边的植物神经并使患者在术后出现腹泻,...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/01播放(50526)
"胆囊切除以后出现腹泻,多为胆囊切除术后正常生理反应,也为术后并发症,主要与胆囊切除以后,胆囊正常生理解剖及功能已丧失有关。正常胆囊主要生理功能是储存胆汁,肝脏胆汁会不断分泌,先储存在胆囊内,待进食物时胆囊才能收缩,胆汁快速进入肠道,维持正常消化食物,尤其是脂肪功能。胆囊切除以后,胆囊通常失去了储存胆汁水库作用,24小时不断胆汁分泌至肠道,排出胆汁,包括胆盐、胆色素进入肠道以后,不能与进食同步,食物不能与胆汁充分混合,胆汁刺激肠道蠕动功能增强,不能充分协调,可导致腹泻。随着时间推移,肠道功能逐步适应,腹泻症状会逐步减轻。但总体来讲需要一段时间,不是患者出现病症,而是正常生理结构及生理功能发生紊乱,导致患者出现腹泻。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/04/27收听(34694)
胆囊切除后,患者如果没有不适症状,则不需要太担心。因为胆囊只是储存浓缩、帮助消化的脏器,胆囊如果有病变,切除胆囊是符合生理以及患者的需求。病变的胆囊对身体的影响很大,会产生各种并发症,甚至恶变,所以不用担心。在胆囊切除后,短期内患者即使有些不适,包括消化不良、腹胀、反酸、腹泻。通过合理的饮食,适当的治疗,症状会逐渐缓解。即使症状存在,随着时间的延长,或通过服用药物,症状会逐渐消失。胆囊切除后,正常人体胆总管会代替胆囊的部分功能。有些患者胆囊切除后,短期内也会存在胆囊切除后综合征,只要了解这方面知识,防止出现患者加重心理负担。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/21收听(79088)
"胆囊切除一年后仍然拉肚子,考虑还是胆汁质量有所下降,导致消化功能不全,从而出现了脂肪泻的情况。因为胆汁主要是用来消化脂肪组织,脂肪组织进食过多容易导致脂肪消化不全,从而出现脂肪泻的情况。此时要积极进行饮食的调整,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃多餐,每餐不要吃太饱。如果饮食调整后仍然拉肚子,则需要考虑使用药物来进行对症处理,如止泻药物以及消胆胺,看症状是否有所缓解。"
2020/04/14收听(21846)
较多患者胆囊切除术后存在腹泻,可通过饮食控制、药物对症治疗进行缓解,同时需严格把握胆囊切除适应... 王东│北京大学人民医院 2023/09/24播放(59362)
较多患者胆囊切除术后存在腹泻,可通过饮食控制、药物对症治疗进行缓解,同时需严格把握胆囊切除适应...
王东│北京大学人民医院
2023/09/24播放(59362)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式,胆囊切除是将胆囊管切断, 王东│北京大学人民医院 2023/09/11播放(68078)
2023/09/11播放(68078)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除,常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后,需要注意的方面有以下几点:一、腹腔镜下胆囊切除术,虽然是微创治疗,但是毕竟是有创伤的治疗,腹部会有3-4个,五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动,以免伤口裂开,液化、感染。二、胆囊切除术后,要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物,还是要清淡饮食。等一个月复查以后,如果没有任何症状的时候,再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(42898)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复... 王东│北京大学人民医院 2023/07/24播放(50622)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复...
2023/07/24播放(50622)
" 胆囊切除临床上主要见于胆囊息肉、胆囊结石甚至胆囊癌的患者。胆囊息肉如果大于1cm,有恶变的可能性,此时需要切除胆囊。胆囊结石的患者现在很少做保胆取石,因为术后有复发结石的可能性,所以目前主张将胆囊切除。胆囊切除术后对正常消化及生活没有太大影响,胆囊癌的患者更加需要切除胆囊,同时还要做淋巴结清扫,有的还需切除部分肝脏,所以临床疾病选择胆囊切除术都有一定的科学依据。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(27326)
如果患者在切除... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(44351)
如果患者在切除...
2023/08/25播放(44351)
胆囊切除术后经常腹泻,可以通过调节饮食以及应用药物进行调理。胆囊切除后,由于失去胆囊功能,确实... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/03/26播放(95314)
胆囊切除术后经常腹泻,可以通过调节饮食以及应用药物进行调理。胆囊切除后,由于失去胆囊功能,确实...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/03/26播放(95314)
胆囊切除术后出现腹胀、消化不良症状,患者可以服用消炎利胆片和胆石利通、甘草酸苷或多酶片、胰酶片... 任义│山西省中西医结合医院 2023/11/06播放(94282)
胆囊切除术后出现腹胀、消化不良症状,患者可以服用消炎利胆片和胆石利通、甘草酸苷或多酶片、胰酶片...
任义│山西省中西医结合医院
2023/11/06播放(94282)
胆管结石这几年在华北地区发病率在逐渐上升,胆囊结石有时同时合并胆管结石,所以现在进行胆囊切除时... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2023/07/17播放(96702)
胆管结石这几年在华北地区发病率在逐渐上升,胆囊结石有时同时合并胆管结石,所以现在进行胆囊切除时...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2023/07/17播放(96702)
胆囊切除后腹泻的患者,可以进行饮食的调整以及药物的治疗。胆囊切除后,部分患者由于胆汁质量下降,从而引起了消化功能不全,脂肪的消化不良,从而引起了脂肪泻可能。此时需要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃多餐,每餐不要吃太饱,以观察腹泻的症状是否有所好转。如果在饮食调整后仍然无法好转,则需要考虑使用药物来进行止泻治疗,如蒙脱石散、消胆胺等。一般在有效的饮食控制以及药物治疗下,腹泻的症状会有所缓解。
2020/04/21收听(18912)
胆囊切除术后出现便秘,要考虑到手术前有进食过程,术后也要有恢复饮食的过程,可能是因为当时纤维素... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(48945)
胆囊切除术后出现便秘,要考虑到手术前有进食过程,术后也要有恢复饮食的过程,可能是因为当时纤维素...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/18播放(48945)
胆囊切除以后经常腹泻要注意饮食的调整,必要的时候还要添加药物进行治疗。胆囊切除以后部分的患者会出现消化功能下降,从而导致对脂肪性的食物消化功能不全,出现脂肪泻的可能。此时需要进行饮食的调整。减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃多餐,每餐不要吃太饱,不要暴饮暴食,不要饮酒、吸烟,禁忌辛辣刺激的食物。如果腹泻的症状仍然无法好转,还需要服用蒙脱石散,以及消胆胺来进行对症的处理。
2020/04/26收听(27662)
胆囊切除后,有些患者有胆道术后综合征,表现为胃胀、消化不良、腹泻,这是一种正常现象,不用太担心,随着时间的延长,这些症状可能会减轻或消失。在早期即使有明显的胃胀,只需定期检查,必要时可行内科治疗,包括利胆、保肝、促消化。如果患者心理压力负担比较重,可以住院检查,做磁共振了解有无胆总管结石或其他的病变,胃镜检查了解胃部的病变。整体来说,这种胃胀现象是正常的,多为胆囊切除以后胆囊的消化功能消失,在早期胆总管代替胆囊的功能还没有完全恢复所产生,不用太担心。
2019/05/24收听(67000)
胆囊切除后腹泻,需要通过饮食控制和药物来进行对症治疗,部分胆囊切除手术之后的会出患者现腹泻的情... 王东│北京大学人民医院 2023/01/28播放(77480)
胆囊切除后腹泻,需要通过饮食控制和药物来进行对症治疗,部分胆囊切除手术之后的会出患者现腹泻的情...
2023/01/28播放(77480)
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