西安交通大学第二附属医院
小儿外科
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临床上肾积水是一种常见外科疾病，单侧肾积水达到一定程度可能会导致患侧肾功能完全丧失。但一般单侧肾功能丧失，只要对侧肾功能良好，这时不会导致肾功能衰竭，也达不到尿毒症级别。
如果双侧重度肾积水导致双侧肾功能丧失，这时有可能伴发尿毒症表现，即肾功能衰竭表现，这种现象在临床上非常少见的，患者不必过于担心。
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"肾积水是指尿液从肾脏排出受阻，尿在肾盂内潴留，使肾内压升高、肾盂肾盏扩张、肾实质萎缩，常见的原因为各种原因导致的泌尿系梗阻。泌尿系梗阻如果不尽快解除梗阻，长此以往会出现梗阻性肾病，导致肾功能变化，即肾小球滤过率降低，电解质紊乱，乃至肾功能衰竭，所以肾积水是可以引起尿毒症的。治疗上应该尽快的解除梗阻，尽可能保护更多的肾功能。其中肾积水的治疗方式可以有体外碎石、取石术、肾盂输尿管松解术、肾造瘘术，还有肾切除术等。这些治疗均可以改善肾积水导致的症状，尽可能地保护残余的肾功能。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/11/10收听(69136)
肾脏积水如果不经治疗一直处在进展状态下，最终可能发生致尿毒症的程度，往往见于双侧肾脏积水，因为单侧肾脏积水，对侧肾脏功能指标正常，还可以起到代偿作用，一般不会发展至尿毒症的程度。但是双侧肾脏积水，积水逐渐增大，肾盂内的压力逐渐增高，就会对肾实质产生压迫，有效的肾单位缺失，最终可以发展至肾功能完全丧失而进入尿毒症期，这时就需要进行透析治疗、引流治疗或者肾移植治疗等，进展相对比较缓慢是长期积水、长时间压迫，才会逐渐发展至尿毒症。所以建议对有肾脏积水者及时到医院进行检查，明确肾积水原因以后给予积极的干预治疗，以防止积水量进一步增大而导致肾实质受到相应的损害，造成不可逆的损害。目前临床上可以通过各种微创手术的方法，进行引流或者解除梗阻等手术治疗彻底治愈肾积水。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/31收听(17532)
肾积水到尿毒症的时间可长可短，最短可能要几个月或1-2年，最长可能是几十年，甚至永远到不了尿毒... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/18播放(34634)
肾积水到尿毒症的时间可长可短，最短可能要几个月或1-2年，最长可能是几十年，甚至永远到不了尿毒...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/18播放(34634)
肾积水有可能导致尿毒症发生，肾积水发生以后，最严重的并发症状有2个，一个是急、慢性的肾后性肾功... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/25播放(28594)
肾积水有可能导致尿毒症发生，肾积水发生以后，最严重的并发症状有2个，一个是急、慢性的肾后性肾功...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/25播放(28594)
肾积水在临床上称为梗阻性肾病，是由于患者下尿路或输尿管梗阻导致尿液排泄不畅所致。双肾积水如果持... 李航│北京协和医院 2023/08/22播放(72198)
肾积水在临床上称为梗阻性肾病，是由于患者下尿路或输尿管梗阻导致尿液排泄不畅所致。双肾积水如果持...
李航│北京协和医院
2023/08/22播放(72198)
肾积水和尿毒症是两个不同的概念，两者既有不同又有联系，具体如下：1、肾积水：是形... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/24播放(27918)
肾积水和尿毒症是两个不同的概念，两者既有不同又有联系，具体如下：
1、肾积水：是形...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/24播放(27918)
"肾积水只是一个症状，而尿毒症是临床疾病，两个既有联系，也有区别。肾积水如果出现重度的肾积水，可能影响肾脏的功能，从而出现滤过率的降低，肾小球灌注压的减少，血中的肌酐可能出现升高。如果肾积水，特别是重度的肾积水，不积极寻找原因，不解除，有可能造成肌酐升高，逐步达到尿毒症的节奏，所以肾积水严重的患者可能发展成尿毒症。尿毒症是临床表现综合征，可以由重度肾积水长时间的发展而来，也有可能有其它疾病发展而来，所以肾积水与尿毒症之间既有联系，也有区别。联系是它两个之间肾脏积水长时间的存在有可能造成尿毒症，而尿毒症也有可能是肾积水所造成，但是还有很多其它的原因可以造成尿毒症。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/23收听(60448)
"所有引起肾脏功能永久性损害的因素都能引起尿毒症。大致分为以下几个方面：第一个，免疫缺陷，最常见的就是慢性肾炎，免疫性的、肾小球性的或者血管性的，还有一个就是红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎，主要是因为你出生的时候免疫存在缺陷。第二个，有一些明确的先天性疾病，比如先天性多囊肾，血管性的疾病造成肾脏的血管供应有问题。第三个，代谢性疾病，比如严重的糖尿病、严重的高血压造成肾脏功能损害。第四个，日常生活中的药物中毒的问题，有些药物长时间或者大剂量的服用应用，会造成肾脏功能的永久性损害。还有一种就是生活中的意外事件，比如热射病、挤压综合症，也是可以造成肾脏功能的永久性损害，引起尿毒症。"
李州利│解放军第309医院
2018/12/12收听(93532)
尿毒症可以由多种原因引起，通过血透、腹透或肾移植患者的大型数据库回顾性调查发现，美国等西方国家... 傅辰生│复旦大学附属华东医院 2023/07/06播放(90144)
尿毒症可以由多种原因引起，通过血透、腹透或肾移植患者的大型数据库回顾性调查发现，美国等西方国家...
傅辰生│复旦大学附属华东医院
2023/07/06播放(90144)
"当人体有肾积水，如果在人体免疫力低下或者某些继发因素的条件下，比如产生结石、膀胱输尿管反流，会导致肾积水的影响下，出现泌尿系统感染。因为肾积水会导致积水部位尿液流动缓慢，细菌可逆行侵入从而在一定程度上进行大量繁殖，可导致尿路感染的情况发生。另外，肾积水的患者，比较容易形成局部化脓性症状，甚至形成脓肾。因此检查发现肾积水，患者应该及时进行病因明确，通常都是由于输尿管内部病变，比如输尿管狭窄或者外源性因素，比如肿瘤卡压到输尿管管壁或者韧带、血管压迫到输尿管导致肾积水。这些情况患者需要及时明确解除梗阻性的病因，才能够预防肾积水引起的并发症。因此一旦引起泌尿系统感染，肾积水对肾脏功能损伤比较大，需要及时进行治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/12收听(78412)
肾积水主要原因是输尿管堵塞，而输尿管堵塞主要是两类原因造成，第一，输尿管管腔里有东西将其堵住，... 张争│北京大学第一医院 2023/03/29播放(65240)
肾积水主要原因是输尿管堵塞，而输尿管堵塞主要是两类原因造成，第一，输尿管管腔里有东西将其堵住，...
张争│北京大学第一医院
2023/03/29播放(65240)
肾积水一般不会引起发热，但是如果肾积水合并感染，病人也可以出现发热。肾积水通常是输尿管或者膀胱... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(56286)
肾积水一般不会引起发热，但是如果肾积水合并感染，病人也可以出现发热。肾积水通常是输尿管或者膀胱...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/10播放(56286)
肾积水可引起腰疼，但是并不是一定会引起。如果是急性的完全性梗阻导致的肾积水，出现突然排石，肾结... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/14播放(94244)
肾积水可引起腰疼，但是并不是一定会引起。如果是急性的完全性梗阻导致的肾积水，出现突然排石，肾结...
2023/03/14播放(94244)
"如果患者有单发的肾结石，通常并不会引起肾积水。往往引起肾积水的情况，都是结石生长在肾盏或者铸型结石，以及肾内小结石移位掉入到输尿管内，在局部形成梗阻、卡压、包裹、原位不动。因此肾脏产尿的过程当中，由于排出阻力增加，就会产生肾积水的问题。患者同时还会伴有肾绞痛的症状，进行泌尿系统彩超检查能够确诊，同时能够评估肾积水的严重程度以及结石的大小和数量、部位。如果确诊肾结石引起肾积水之后，需要及时的进行治疗，因为肾积水一旦形成，表明肾内压力增大，对肾功能有损伤，因此一旦确诊，应该及时进行治疗将梗阻疏通。"
2020/02/17收听(84088)
肾积水会引发腰痛，但是所占比例可能不到20%，另外80%的肾积水患者可以没有症状。整个泌尿系管... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/19播放(33328)
肾积水会引发腰痛，但是所占比例可能不到20%，另外80%的肾积水患者可以没有症状。整个泌尿系管...
2023/04/19播放(33328)
"肾积水会引起腰疼，肾积水比较常见，导致肾积水的原因也比较多，比如肾结石、肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等等。这些疾病都能导致从肾脏流出的尿液流出不畅，引起肾积水。肾积水以后，积水的肾脏体积增大，对肾脏包膜进行牵拉，输尿管也会受到牵拉，引起腰疼。肾积水引起的腰疼，在短期可以给予止痛的药物治疗，比如吲哚美辛、布洛芬。但是从长久来看，还需要从病因上进行处理，比如肾结石要给予排石治疗，而前列腺增生可以给予口服药物治疗，也可以给予手术治疗。如果上述病因暂时无法解除，可以在输尿管内放入DJ管，暂时缓解积水症状。积水解决以后，腰疼自然就会消失。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/22收听(40232)
"对于急性尿路感染，并不会引起出现肾脏积水。但是如果尿路感染由急性期转化为慢性炎症，长期尿路炎症刺激，会导致尿道黏膜出现狭窄。因此一旦有泌尿系统梗阻形成，就会导致肾积水的问题出现，患者需要检查泌尿系统彩超，明确是否有肾积水存在。同时需要进行泌尿系统造影，明确狭窄段长度以及严重程度，选择合适的治疗方式。通常由于尿路感染引起的尿道狭窄，可以通过尿道扩张进行对症治疗，通常能够治愈。但是如果狭窄段较长或者没有彻底将疾病治愈，容易引起泌尿系统狭窄的疾病进展，此时需要进行黏膜的移植治疗，才能够彻底将疾病治愈。"
2020/02/14收听(12534)
"肾脏积水可以引起急性或者慢性腹痛，需要到医院进一步检查、评估。肾脏积水往往会伴有肾盂内压力升高，当压力急剧性升高，可以造成肾脏包膜张力增大，可产生有急性腰痛或者腹痛。肾脏积水是由于继发性因素引起，也可见原发性疾病，比如存在泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石可以出现肾积水。此时，结石造成尿路梗阻引起输尿管痉挛都可以产生明显的腰痛和腹痛。泌尿系统肿瘤、长期慢性梗阻也可以导致肾脏积水。积水程度越重，腰腹部疼痛或胀痛严重。如果存在先天性疾病，比如输尿管狭窄或者肾盂、输尿管连接部先天性发育不良都可以造成肾积水。当积水量到达一定程度就可以出现腰痛或者腹痛，需要到医院进一步检查确定。"
2020/03/24收听(62062)
输尿管结石会引起肾积水，因人体的输尿管是中空腔道样结构器官，负责引流肾脏产生的尿液从肾盂引流到... 翁迈│北京大学第一医院 2023/03/16播放(72478)
输尿管结石会引起肾积水，因人体的输尿管是中空腔道样结构器官，负责引流肾脏产生的尿液从肾盂引流到...
翁迈│北京大学第一医院
2023/03/16播放(72478)
肾积水可能会引起发烧，但是肾积水并不是引起发烧唯一的原因，绝大多数情况下肾积水只要没有合并感染不会引起发烧。但是如果梗阻时间较长，可以导致肾积脓，如同肾积水的表现可以引起患者体温急剧性升高，可伴有明显的腰痛症状，严重者可以引起脓毒血症，出现感染性休克的表现。这种情况就需要立即到医院给予肾脏穿刺造瘘将脓液抽吸出来，或者给予输尿管支架管引流将积在肾脏之类的脓液引流出来，体温才可以逐渐恢复到正常，否则单纯使用抗感染的药物不能使体温恢复至正常，反而会导致体温逐渐升高。同时引起肾脏积水出现发烧，一般都存在不同程度的梗阻，比如输尿管结石或者输尿管肿瘤等导致梗阻，等待体温控制以后需要解除相关的梗阻病变，才可以防止以后再出现发烧，还可以根治肾积水。
2019/12/31收听(13752)
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