西安交通大学第二附属医院
小儿外科
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儿童阑尾炎是外科病，如果出现典型腹痛、发烧、恶心、呕吐等不适，要对儿童进行全面查体，以腹部查体为准，一般阑尾炎儿童会有非常典型的右下腹麦氏点压痛。化脓或者严重阑尾炎患者在查体时会有局限性，全腹腹膜炎会有反跳痛、肌紧张。
实验室检查常进行感染指标、血常规等检查。阑尾炎患儿可表现为血象升高，白细胞升高，如果有条件还可以查降钙素、CRP、腹部B超。目前儿童专科B超医生对于阑尾炎的诊断率能可达95%以上，能对所有轻型阑尾炎、化脓性阑尾炎以及阑尾周围脓肿达到准确诊断。
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"小儿阑尾炎要结合典型的病史、查体以及辅助检查进行确诊。病人会有明显的右下腹疼痛或者转移性右下腹疼痛，尤其对于小儿，恶心、呕吐等消化道症状非常明显。由于小儿大网膜发育不健全，阑尾如果出现了感染，炎症容易扩散，会导致弥漫性腹膜炎的发生。查体会有明显的压痛点，伴有反跳痛和肌紧张、皮温增高，听诊肠鸣音减弱，叩诊呈鼓音，严重的积液也会表现为移动性浊音阳性。小儿阑尾炎血象会异常的增高，早期确诊应该及时选择手术治疗。也有一部分患者可以通过B型超声检查发现阑尾明显的肿胀，甚至阑尾周围有渗出的液体密度的改变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/06收听(63024)
"小儿阑尾炎是临床当中比较常见的一类外科急腹症，由于小儿大网膜发育不健全，不能够有效的起到保护作用。小儿由于年龄过小，有时可能症状不典型，容易忽视，主要的特点是发病比较快，早期可以出现比较明显的消化道恶心、呕吐的症状，有时可能会出现高热的情况。小儿阑尾炎转移性右下腹部疼痛的症状和体征不明显，诊断延误时容易造成穿孔，死亡率和并发症也相对较高，对于小儿儿童引起的腹部疼痛，一旦诊断明确阑尾炎应该积极的早期手术，配合输液，纠正脱水，使用广谱的抗生素进一步治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/13收听(16754)
"小儿阑尾炎的特点主要包括以下几个方面：1、患儿的病情发展很快，而且通常比较重，早期的时候便可以出现像高热、呕吐等症状；2、患者的右下腹体征疼痛不典型，而且通常不明显，但是局部会有压痛和肌紧张，这是小儿阑尾炎最重要的体征；3、小儿阑尾炎，它的穿孔率比较高，而且患者出现并发症和死亡率的几率也比较高。所以，诊断小儿阑尾炎，必须仔细、耐心，而且要进行全面的体格检查，要取得患者的配合，要仔细地观察患儿对于检查的反应，然后作出判断。一般如果患者诊断为阑尾炎，必须进行早期的手术治疗，而且要进行抗感染治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(12796)
"小儿阑尾炎和成人阑尾炎的特点差不多，主要还是表现为转移性右下腹痛，即刚开始是上腹部或者脐周疼痛，之后慢慢的转移到右下腹并且固定在右下腹，并且性质较之前加重，呈持续性疼痛；也有一部分患儿初发的时候就是右下腹疼痛。小儿阑尾炎也有自己的特点：1、阑尾的壁比较薄，出现炎症、梗阻或者血管的病变以后，阑尾极易引起穿孔；2、小儿的网膜的发育还没有健全，一旦出现阑尾炎以后，网膜包裹阑尾形成局限性炎症的可能性比较小，出现穿孔以后，可引起弥漫性腹膜炎；3、小儿的腹膜吸收能力比较强，一旦出现腹膜炎以后，引起水电解质紊乱和酸碱平衡的失衡，可加重患者死亡。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/04收听(76304)
"小儿阑尾炎患者会有明显的腹痛、发热、恶心及呕吐，消化道反应非常明显，由于大网膜发育不健全，阑尾的症状容易扩散而导致弥漫性腹膜炎。病人全腹压痛，伴有反跳痛和肌紧张，严重的情况下还会出现穿孔，因为阑尾炎这种疾病也容易并发门静脉炎和肝脓肿。所以，一少部分患儿也会表现为寒战、高热甚至黄疸和右上腹疼痛，查体有明显的腹膜刺激征。对于小儿阑尾炎的患者，早期诊断，应该及时的选择手术治疗，在手术当中也应该详细的探查清拭腹盆腔的脓性渗出物，术后也要积极的抗感染治疗，应该早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复，病人腹痛的症状能够逐渐的改善，也要监测血常规的变化。"
2018/12/03收听(23156)
如果说小儿外科最常见的疾病是什么，那应该就是腹股沟斜疝和鞘膜积液了吧，当然可能还有包茎……。但是，对于普罗大众来说，最“有名”大概还是“阑尾炎”——名头响彻几...
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2021/06/24阅读(3628)
小儿阑尾炎症状各异，表现出的差别较大，主要表现为哭闹、拒食、呕吐等，而能够表达和交流的小儿一般... 王磊│郑州大学第一附属医院 2023/09/05播放(78218)
小儿阑尾炎症状各异，表现出的差别较大，主要表现为哭闹、拒食、呕吐等，而能够表达和交流的小儿一般...
王磊│郑州大学第一附属医院
2023/09/05播放(78218)
"小儿的阑尾炎发病率也非常高，因为小儿不能详细的提供病史，所以很容易误诊。对于儿童、小儿大网膜发育不健全，如果阑尾出现梗阻或者有炎症的表现，大网膜也不容易包裹，而表现为局部的肌紧张的症状、明显的压痛。血常规白细胞和中性粒细胞比例明显增高，并且阑尾也容易继发穿孔，并发弥漫性腹膜炎，而在严重的情况下，也会表现为感染性的休克，甚至危及病人的生命，所以对于小儿的阑尾炎患者，应该及时的选择手术治疗，将阑尾切除。另外，患者也会表现为明显的恶心、呕吐，甚至高热，所以术后也应该积极的抗感染治疗，早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复。"
2018/12/03收听(89298)
"阑尾炎是临床上一个比较常见的、急性的腹痛性疾病，小儿的阑尾炎并不少见，大多数情况下需要及时到医院进行确定性的诊断。小儿阑尾炎诊断还是比较困难的，往往需要有经验的普外科医生，通过查体、血常规的表现以及超声检查的结果得到确定。如果患儿阑尾炎已经确定，积极建议进行手术治疗，因为小儿的阑尾炎发展比较迅速，如果不进行手术，往往会造成严重的临床后果。如果患儿有不能手术的特殊情况，或者是实在不愿意手术，可以尝试进行输液治疗，必须在有经验的普外科医生指导下进行输液，防止发生意外情况。"
孙健│威海市中医院
2019/03/05收听(43502)
小儿阑尾炎需根据具体情况选择治疗方法：1、非手术治疗：急性阑尾炎处在早期单纯性炎... 林洋│烟台毓璜顶医院 2023/11/11播放(84636)
小儿阑尾炎需根据具体情况选择治疗方法：
1、非手术治疗：急性阑尾炎处在早期单纯性炎...
林洋│烟台毓璜顶医院
2023/11/11播放(84636)
"在临床上，因为小儿阑尾炎起病都比较隐匿，而且小儿大网膜发育通常不全面，不能够起到足够的保护作用，患者不能清楚的表达病史，所以患者的临床症状主要表现为高热，而且有呕吐等消化道症状。通常来说，患者的右下腹体征倒是不明显、不典型，但是患者绝对有局部的压痛和肌紧张，而且位于人体的右下腹。如果患者的病情比较严重，小儿阑尾炎的穿孔几率比较高，而且出现并发症和死亡率的几率也比较高。所以对于小儿的急性阑尾炎要耐心，而且要仔细的进行检查，然后作出判断，以便于进行手术治疗，并且要积极的给患者补液，纠正水、电解质平衡，进行抗感染治疗，积极救治。"
2018/11/30收听(89002)
"小儿阑尾炎的临床特点主要包括以下几个方面：1、小儿阑尾炎的发病通常比较急，而且病情比较重，有的患者甚至一开始就会出现全身的一些症状，比方高热、心率增快，有的患者消化道症状也比较严重，比方恶心、呕吐。2、患者的体征倒是不太明显，而且也不典型，但是患者绝对是有右下腹的局部压痛和肌紧张，因为这是小儿阑尾炎的重要体征。3、小儿阑尾炎容易出现穿孔，而且并发症和死亡率比较高，所以临床医生对于小儿阑尾炎的诊断应该谨慎仔细，必须要取得小儿的配合，这样才能对患者进行仔细的检查，而且要准确的做出判断。治疗原则一般也是进行早期的手术，而且患者的病情如果发现的比较快，而且纠正的比较及时，患者的预后通常是良好的。"
2018/12/03收听(20340)
"小儿阑尾炎的发生原因，主要是自身发育因素以及后天的饮食因素的影响，病人会有腹痛、发热等症状，也会有频繁的呕吐，所以平时应该注意饮食，保持饮食规律，排便通畅，避免出现习惯性的便秘或者反复发作的腹泻。因为这种情况下会影响到胃肠道的蠕动功能，也会影响到阑尾的蠕动和排空。而阑尾炎最常见的原因，就是粪石梗阻继发感染所导致的，所以对于小儿，也应该多补充蔬菜水果，富含矿物质和维生素类的食品，有利于肠道的蠕动。多进食粗纤维的食物，能够预防小儿阑尾炎的发生。"
2018/12/07收听(42066)
不管什么原因，阑尾炎主要有以下三个主症。首先是发热，尤其儿童肯定合并发热，但是在发热之前有肚子... 陈新弟│福建省福州儿童医院 2023/07/30播放(74306)
不管什么原因，阑尾炎主要有以下三个主症。首先是发热，尤其儿童肯定合并发热，但是在发热之前有肚子...
陈新弟│福建省福州儿童医院
2023/07/30播放(74306)
儿童阑尾炎一旦确诊，一般治疗原则就是手术治疗。因为儿童的阑尾穿孔率较高，一般婴幼儿阑尾炎在起病... 陈新弟│福建省福州儿童医院 2023/11/30播放(99820)
儿童阑尾炎一旦确诊，一般治疗原则就是手术治疗。因为儿童的阑尾穿孔率较高，一般婴幼儿阑尾炎在起病...
2023/11/30播放(99820)
阑尾炎是小儿时期常见病和多发病。在小儿时期根据年龄不同表现也不一样，所以小孩时期阑尾炎分为几个... 陈琦│郑州大学第三附属医院 2023/09/20播放(50318)
阑尾炎是小儿时期常见病和多发病。在小儿时期根据年龄不同表现也不一样，所以小孩时期阑尾炎分为几个...
陈琦│郑州大学第三附属医院
2023/09/20播放(50318)
"小儿的阑尾炎由于患儿不能清楚的提供病史，所以在诊断小儿急性阑尾炎的时候必须谨慎小心，取得小儿的信任与配合，再轻柔的进行左、右下腹对比检查，然后再结合相关的辅助检查，包括血常规、B超或者CT等进一步明确诊断。如果诊断明确以后，它的治疗原则就是早期手术，并且要配合输液，纠正脱水，应用广谱的抗菌素等。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(84950)
"小儿阑尾炎是小儿外科比较常见的急诊之一，孩子会出现腹痛、发热、呕吐，儿童时期的阑尾炎诊断相对比较困难，因为小孩子腹膜发育的机制不是很完善，可能不会出现一些典型阑尾炎的表现，往往确诊之后孩子的阑尾穿孔发生率比较高。如果孩子在进食后突然出现剧烈的腹痛，疼痛没有有效的方法缓解，同时出现发烧、呕吐症状的时候，家长们就要小心孩子可能得了阑尾炎，要及时进行治疗。"
石念│武汉市中心医院
2018/01/03收听(75784)
"小儿阑尾炎是小儿外科常见急腹症，可以发生于各个年龄段的儿童。其临床表现主要为转移性右下腹痛，多伴有发热，恶心，呕吐等临床表现，血常规提示白细胞明显升高。彩超发现肿大的阑尾，可以协助诊断。本病分为保守治疗和手术治疗两种治疗方法，诊断明确后建议尽早手术治疗。因为保守治疗效果不确切，还有复发的可能，建议诊断明确后尽早手术。手术分为传统的开放手术和腹腔镜微创手术，目前推荐腹腔镜微创手术。本术式具有创伤小、恢复快、不留疤痕等优势，术中找到阑尾完整切除，再行残端荷包包埋。患儿术后排气，排便后就可以进流质饮食，建议患儿术后尽早下床活动，避免发生肠粘连、肠梗阻等并发症。如果手术及时，一般手术效果良好，恢复顺利。"
王海水│日照市中医医院
2020/01/23收听(49134)
"阑尾炎的病人会有明显的转移性右下腹疼痛、右下腹持续性疼痛、进行性的加重，查体的时候首先要观察腹部是否有胃肠型和蠕动波，腹壁皮肤的静脉是否有静脉曲张，触诊时要从左上腹开始逆时针进行。如果发现右下腹有明显的固定的压痛点，要描述好部位以及是否合并有反跳痛和肌紧张，同时也要触诊感觉病人体温的变化。叩诊移动性浊音是鼓音还是阳性的表现，听诊对于阑尾炎的患者早期会表现为肠鸣音活跃，如果并发感染，甚至穿孔，慢慢会出现肠鸣音减弱的体征。"
2018/11/18收听(31278)
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