中国科学院大学附属肿瘤医院
胃外科
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胃癌转移病人是否需要手术，要具体问题具体分析。依据不同情况，可以选择相应手术方式，分为根治性手术和姑息性手术。部分转移病人通过新辅助治疗或者转化治疗，可重新获得手术机会。此种病人转化成功以后，可以做根治性或者姑息性手术。
部分病人伴有梗阻，比如胃梗阻；或者伴有出血、穿孔、皮革胃，严重影响生活质量，也可以做姑息性手术，提高以后生活质量。
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通常来说胃癌晚期的病人，不能够进行根治性手术切除或者已经丧失了根治性手术切除的机会。大多数晚期胃癌的病人，伴有淋巴结的转移，或者伴有肝脏、肺脏、骨骼等远处器官转移，这时候的治疗方式主要是依靠全身化疗、靶向药物治疗，或者化疗与靶向药物进行联合治疗，来控制病情发展的速度，延长病人的生存期。需要注意晚期胃癌病人丧失根治性手术切除的机会，但是有部分晚期胃癌的病人，可能合并有幽门梗阻或者胃穿孔的严重并发症。如果病人的身体状态能够耐受手术，可以进行姑息性手术治疗，以便减轻病人的痛苦。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28收听(52800)
由于胃癌早期无明显症状，且中国胃镜的体检普及率较低，因此90%患者就诊时都是中晚期，部分患者已... 陈鸰│中南大学湘雅医院 2023/01/29播放(86884)
由于胃癌早期无明显症状，且中国胃镜的体检普及率较低，因此90%患者就诊时都是中晚期，部分患者已...
陈鸰│中南大学湘雅医院
2023/01/29播放(86884)
胃癌转移后是否可以放疗，从两方面分析：1、针对胃癌本身：需根据具体情况来判断，如... 翁克贵│重庆市肿瘤医院 2023/03/04播放(80582)
胃癌转移后是否可以放疗，从两方面分析：
1、针对胃癌本身：需根据具体情况来判断，如...
翁克贵│重庆市肿瘤医院
2023/03/04播放(80582)
"通过临床对于晚期胃癌患者的观察，及时通过相关的治疗，其五年存活率比较低，大部分患者的存活时间在半年至一年左右，但临床也显示胃癌患者也有治愈的可能性，但是几率非常低。胃癌患者出现肝转移的现象，则表示患者此时的病情比较严重，大多已经到了晚期的状态。患者此时应积极配合医生治疗。临床一般会采用手术，并结合化疗的方法，抑制癌细胞的扩散。患者在此期间应保持良好的生活习惯，规律作息时间，避免熬夜，保持充足的睡眠，坚持体育锻炼，增强免疫力，保持健康、良好的心态，避免过度焦虑、紧张，要多生活，充满信心，为自己加油打气。饮食上要注重营养的均衡搭配，可以多吃一些富含优质蛋白的食物，以及新鲜的瓜果、蔬菜，补充人体所需机能。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(68526)
"胃癌脑转移患者，一般情况下，能活3-6个月。胃癌是恶性肿瘤，有可能发生转移。如果发生脑转移，说明为晚期胃癌，患者预后非常差，会出现腹痛、腹胀、消瘦，还会出现颅内压升高的症状，比如呕吐等。确认这种情况以后，需要积极治疗，包括化疗、免疫治疗，还可以应用中药进行治疗。患者的年龄不同，病理分型不同，生存的时间不相同，有些患者生存的时间相对长，有些患者生存的时间相对短。经过上述治疗以后，能够延长患者的生存时间，可以减轻患者的痛苦。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(87212)
"胃癌一旦发生脑转移或者其他的远处转移，将没办法治愈，而且预后很差，病死率高。如果是早期胃癌患者可以给予外科手术切除，加区域淋巴结清扫治愈胃癌，手术治疗是目前唯一可能治愈胃癌的手段。手术的效果取决于胃癌的分期，浸润的深度和扩散的范围。如果是早期胃癌而且不伴有任何转移灶的患者，通过手术治疗后可以不需要辅助化疗，就可以达到治愈的效果。对胃癌如果已经发生脑转移，考虑是属于晚期胃癌，已经失去了手术的机会，不过患者也可以通过化疗缓解临床症状、改善生存质量以及延长生存期。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/05收听(19016)
胃癌脑转移还能活多久并没有明确答案，即便出现远处脏器转移，也并不意味着患者生命已经进入倒计时。... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(34423)
胃癌脑转移还能活多久并没有明确答案，即便出现远处脏器转移，也并不意味着患者生命已经进入倒计时。...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(34423)
经大数据分析，胃癌转移胰腺5年生存率通常<10%， 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/10播放(60868)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/10播放(60868)
"胃癌脑转移发生在胃癌晚期，如果不积极治疗，生存期很可能超不过3个月。准确来说，关于胃癌脑转移之后还可以活多久，并没有明确的答案。这与个人的病情、个人的体质，还有个人治疗方式都有关系。胃癌出现脑转移的现象主要是在晚期，这时要对脑转移的病灶做放射治疗，还有全身的静脉化疗，再配合医生开的口服药物，可以控制病情继续进展。同时在饮食方面也需要注意，避免辛辣、刺激的食物，要戒烟、戒酒，以清淡饮食为主，注意蛋白质和营养的均衡，尽量保持良好的心情，延长患者的生存期。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(11352)
胃癌的转移方式，包括腹腔转移、淋巴结转移、远处肝肺转移、腹腔种植转移等，一般淋巴结转移可通过影... 费伯健│江南大学附属医院 2023/06/23播放(79662)
胃癌的转移方式，包括腹腔转移、淋巴结转移、远处肝肺转移、腹腔种植转移等，一般淋巴结转移可通过影...
费伯健│江南大学附属医院
2023/06/23播放(79662)
胃癌的转移途径如下：1、淋巴结转移：主要沿胃周围的淋巴结进行转移，为胃癌患者最常... 李增军│山东省肿瘤医院 2023/08/17播放(65942)
胃癌的转移途径如下：
1、淋巴结转移：主要沿胃周围的淋巴结进行转移，为胃癌患者最常...
李增军│山东省肿瘤医院
2023/08/17播放(65942)
胃癌中晚期分为中期和晚期，均可进行手术，但手术目的不同，具体如下：1、胃癌中期：... 付志璇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/11播放(50018)
胃癌中晚期分为中期和晚期，均可进行手术，但手术目的不同，具体如下：
1、胃癌中期：...
付志璇│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/11播放(50018)
"胃癌做手术治疗能否达到根治的效果，取决于胃癌分期、浸润深度和扩散范围。如果是早期胃癌可以在内镜下行高频电凝切除术，从而达到根治的效果。如果是其他胃癌，但是没有发生转移也不适合做内镜下治疗，可以选择行外科手术切除加区域淋巴结清扫，也能达到治愈的效果。如果胃癌已经发生远处转移，则没办法通过手术治疗来根治。无法通过手术治愈的患者，可以考虑行部分切除术来缓解症状，特别适合于存在梗阻的患者。进展期的胃癌，尤其是存在转移的胃癌患者，需要争取做手术切除加放、化疗，具体需要咨询专科医生。"
2020/01/11收听(43394)
临床上常见直肠癌术后半年或一年以上，直肠癌局部有复发，要根据具体情况具体分析。如果直肠癌复发仅... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/02/06播放(94032)
临床上常见直肠癌术后半年或一年以上，直肠癌局部有复发，要根据具体情况具体分析。如果直肠癌复发仅...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/02/06播放(94032)
胃癌做手术能好，但是手术的效果取决于患者胃癌的分期、浸润的深度、胃癌扩散的范围。如果是早期的胃癌，可以行外科手术切除加区域淋巴结清扫，就可以将胃癌治愈。但如果是患者的胃癌已经发生转移或者是属于进展期的胃癌。则基本上是不能治愈，而且在做手术治疗的基础上还需要辅助给予化疗。总的来说，胃癌是可以通过手术就能治好，但是需要做到早发现、早诊断、早治疗，在早期胃癌的时候就争取做手术就可以达到治愈的效果。可以选择外科手术、内镜下手术，具体的咨询专科医生。
2020/04/09收听(66592)
"胃癌是一个很严重的恶性肿瘤，胃癌病人如果出现了远处淋巴结的转移或者脏器的转移，到了癌症的晚期，一般不适合手术治疗。因为手术治疗不能够延长患者的寿命，手术治疗没有了意义，所以需要通过保守治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。晚期的癌症病人通过积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(76694)
除晚期胃癌外，早期胃癌、进展期胃癌都适合手术治疗。除非病人通过术前检查评估，怀疑有远处的转移，... 姜永胜│济南市中心医院 2023/09/14播放(59292)
除晚期胃癌外，早期胃癌、进展期胃癌都适合手术治疗。除非病人通过术前检查评估，怀疑有远处的转移，...
姜永胜│济南市中心医院
2023/09/14播放(59292)
胃癌做手术后的存活时间 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(76206)
2023/03/23播放(76206)
"肺癌是呼吸系统疾病的一个常见病，是一种恶性疾病，预后往往不太好。肺癌发现了以后，如果能够做手术尽量做手术，特别是对鳞癌患者尽量选择做手术，如果没有明显的转移，病灶比较局限，肺功能许可，患者全身情况许可的情况下尽量选择手术治疗。术后要根据患者的情况和病理组织特点，来决定是否行放疗、化疗等等其他治疗。肺癌是一个综合治疗的过程，能做手术尽量做手术，还要注意加强营养，增加身体抵抗力，平时少吃辛辣刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(79264)
"对于患者提到的胃癌手术成功率，需要进行多方面回答，因为大多数胃癌需要进行手术治疗，手术目的是切除病灶，重建消化道。切除病灶的过程当中与患者病灶发展的程度有密切关系，因为许多胃癌患者发现的时候就是晚期，病灶与周围器官、组织有明显粘连，这种情况下进行手术切除的时候，成功率必然下降。重建消化道的时候，与患者腹腔的状态也有直接关系，笼统认为胃癌手术成功率还是比较高的，大约在70%以上，部分早期胃癌患者可以进行内镜下手术，成功率很高，一般可以达到90%以上。"
孙健│威海市中医院
2019/02/15收听(40236)
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