胃癌放疗剂量如何选择

2023-03-19 02:18播放 : 16266

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胃癌的放疗剂量全世界基本上统一,有一个小波动范围。如胃癌术前放疗一般是41.4-45Gy,分次剂量是1.8Gy,对于术后辅助放疗一般是45-50.4Gy,一般分次剂量是1.8Gy。对于有残留肿瘤的地方,可以局部加量5-10Gy,对姑息性放疗手术不能切除,要加大剂量,一般是54-60Gy。

对于转移灶治疗,特别是脑转移灶,一般分次剂量是3Gy,10次全脑,再加局部5-8次。对骨转移病灶,一般是一次3Gy,12-15次。对个别病人特别是老人活动行动不方便,也可以大剂量照射,1-2次就可以,即6-8Gy,一次就可以帮助患者解决痛苦。因为现在技术发展和病人情况千差万别,具体治疗制定放疗计划时也可能次数有时多一点,有时少一点,要根据具体情况来定。

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安眠药如何选择用药剂量?

安眠药的使用确实是临床当中非常重要的问题,对于睡眠障碍的病人来说,服用安眠药既能够帮助改善睡眠质量,也能够改善病人的情绪,是非常重要的治疗方法。服用多少剂量的安眠药既能有效又能安全,这是非常关注的问题。一般的正常人,服用安眠药按照医生的处方来服用,有医生会根据病人的情况和对安眠药耐受的程度来给他一个处方的治疗剂量,通常是比较安全的,所以安眠药是一种处方药,不能自己随意来服用或者是随意进行增减。服用安眠药的病人往往会出现两种情况,一种病人担心安眠药的安全性,就尽量不用,所以有一部分睡眠障碍的病人,不用安眠药。还有部分病人对于安眠药过分的依赖,一旦睡不好觉,首先想到的事情就是安眠药,一旦感觉睡眠的质量不满意,就随意的增加安眠药的剂量,这两种做法都是不对的。首先来说,安眠药的服用首先在医生指导下使用是安全的,安眠药本身会促进睡眠、增加睡眠质量、缩短睡眠潜伏期,会改善总体的睡眠情况,是有一定的治疗作用,在需要安眠药的时候,就应该遵照医生的医嘱来服用安眠药,要强调安眠药的临床当中的实际作用。另外一方面也要关注安眠药可能带来的影响,副作用或者是安眠药本身所产生的一种依赖性,或者是可能潜在的风险。安眠药可能会带来什么样的风险呢?安眠药有这样的特点:一方面,除了诱导睡眠,加深睡眠质量,改善睡眠的深度以外,同时可能对中枢神经系统特别是呼吸系统会产生抑制作用,这个抑制作用会造成呼吸变得浅和慢,严重会出现呼吸停止的现象,所以过量的服用安眠药是非常不安全的,所以要再次强调安眠药一定是在医生指导下来使用。

语音时长02:37''

郭兮恒首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/11/11收听(66964)

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