胃癌放疗中出现的恶心、呕吐,首先要分析原因,如果肿瘤因素引起,要具体分析是肿瘤哪个方面引起,如果在放疗期间肿瘤有水肿,这种情况可以进行减轻水肿的药物,局部减轻水肿以后消化通畅,恶心、呕吐就能减轻。
如果肿瘤本身梗阻引起,就可以下空肠营养管,把营养管放置到空肠里边进行鼻饲,以保证患者的营养。有患者出现腹水,还要进一步分析腹水是一个肿瘤引起还是营养不良引起,还是其他脏器功能下降引起。
如果是脏器功能下降引起,要进行脏器功能的调整,如果是营养不良引起就要补充白蛋白,如果是肿瘤引起,说明腹腔已经出现了广泛转移,再放疗就没有意义,所以要停止放疗。对于放疗本身引起的恶心、呕吐,一般在做放疗过程中,有人出现反应时间长短不一样,早期出现恶心、呕吐,有的是在放疗10次左右以后再出现恶心、呕吐,这种情况在放疗开始以前,要进行加强保护胃肠黏膜的药和控制恶心、呕吐的药。
在放疗过程中出现恶心、呕吐,一般都是黏膜反应,包括黏膜充血、水肿,可以给予保护胃黏膜的药和止吐药物。对于一般情况差,饮食比较少的患者,可以给静脉营养以减轻反应。