双肾多发性结石怎么办

沃奇军
副主任医师

浙江省人民医院

泌尿外科

双肾多发性结石怎么办

2023-10-14 08:05播放 :

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视频内容

双肾多发结石的治疗方法如下：

1、对于直径＜5mm的结石，可以进行相对保守的治疗方法，即多饮水，同时口服中成药进行辅助治疗，以促进结石的排泄；

2、对于直径在6-20mm的单发结石，可以进行体外碎石治疗。如果双肾多发结石中有1颗结石直径在6-20mm，也可以采取体外碎石的方法进行治疗；

3、对于直径在6-25mm的多发结石，可以采取输尿管软镜碎石术；

4、对于多发性肾结石，可以多打几个通道进行治疗。对于体积较大的结石，经皮肾镜的碎石排石的效率更高；

5、病因治疗，由于代谢性因素引起的双肾多发结石，需要给予全身性药物治疗。

233

双肾多发性结石怎么办

"双肾多发结石应该到医院泌尿外科就诊，首先要做双肾、输尿管、膀胱的超声检查以及双肾输尿管的ct检查，用以明确双肾结石是否合并肾积水、肾盏扩张等，如果有肾盂积水，可以行手术治疗。双肾多发结石应分期手术治疗，首先做肾积水的一侧，可以做经皮肾镜超声碎石或输尿管软镜钬激光碎石术、经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石，多可分1-2次碎石，清石可取干净。如果手术顺利，可在一周以后再做另一侧。"

语音时长01:13''

刘永胜│保定市第二医院

2018/11/12收听(72806)

01:42

双肾多发性结石严重吗

双肾多发性结石可能与患者代谢有关，由于是双肾且多发，这种情况要区别对待。双肾多发性结石非常小，...

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/01/02播放(68276)

双肾多发性结石怎么治疗

"双肾多发性结石的治疗，可以在尽可能保留肾的前提下，先处理容易取出并且安全的一侧肾脏结石，若肾功能比较差或者梗阻比较严重，全身状态也不好，可以先行经皮肾造瘘，待病人情况改善后再处理结石。治疗的目的主要是引流尿液，改善肾功能，待病情好转后再选择最恰当的方法进行治疗。尿路结石形成的因素很多，其发病率和复发率很高，尤其是肾结石在治疗后五年内大约有1\/3的病人会复发，因此采用合适的预防措施也具有重要意义。预防措施主要包括大量饮水，可以增加尿量，稀释尿中形成结晶物质的浓度。另外，可以通过饮食调节，维持饮食营养的综合平衡，避免强调其中一种营养物质的过度摄入，都会起到预防的作用。"

语音时长01:37''

赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/06/28收听(72080)

双肾多发性结石严重吗

双肾多发性结石是指双肾均发现2个以上的结石，双肾多发性结石的严重性和结石的直径大小以及有无合并肾积水、感染等有关。1、如果双肾多发性结石，结石的直径均小于1cm，没有肾积水，不严重，通过药物排石治疗或者多饮水，结石大多可以自行排出。2、如果双肾多发结石，结石的直径大于1cm，并且合并有肾积水，甚至合并有感染，可以导致患侧肾脏的功能损害。3、如果双侧肾结石均并发双肾的积水，并合并感染，可以导致总肾功能的下降，严重者可以导致感染性休克或者急性肾功能衰竭、尿毒症等。

语音时长01:24''

韩前河│郑州人民医院

2018/11/23收听(71406)

双肾多发性结石怎么消除

"双肾多发性结石怎样消除，必须要做出综合评估，再决定怎样进行处理。首先一定要做B超检查，确定双肾多发性结石的大小、位置、肾积水的情况。同时也需要做肾功能的评估，如果双肾多发性结石小于0.5cm，这种情况一般就是通过多喝水，吃排石药物，适当的运动，可以将结石排出体外。如果结石大于0.5cm，小于1.0cm，这种情况建议大家可以考虑体外震波碎石，通过体外震波碎石，将结石击碎，然后排出体外。结石更大，就需要通过输尿管软镜或者经皮肾镜手术治疗。"

语音时长01:17''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/16收听(70962)

01:24

双肾多发性结石怎么消除

患者如果在体检或者因为腰痛、腰胀去医院检查时发现双肾有多发结石，这时建议要积极进行治疗。

郭佳│武汉大学人民医院

2023/11/02播放(26047)

多发性双肾脏结石怎么办

多发性双侧肾脏结石的治疗方法要根据患者身体状况，是否有合并症以及结石大小，是否合并肾脏积水、感染综合判断。同时在治疗之前还要详细评估患者的肾脏功能以及分侧的肾脏功能。治疗的原则是先处理较为简单一侧的肾脏结石，以保护肾功能为主，再处理相对复杂的一侧肾脏结石。一般多发性肾脏结石的患者还要积极查找产生结石的原因，比如是否存在全身代谢性疾病，如甲状旁腺功能亢进等因素，需针对病因进行治疗。总之，多发性双侧肾脏结石的临床治疗较为棘手，在治疗选择的同时要综合考虑多种因素。

语音时长01:17''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/04/16收听(80476)

得了双肾小结石怎么办

得了双肾小结石，主要是根据结石的大小来确定下一步的治疗方案。如果结石完全都在6mm以下，可以通过口服排石的药物，比如金钱草冲剂、排石颗粒持续治疗四周左右，小结石能够慢慢排出，配合每天喝水2500mL以上，充分利尿也有助于结石的排出。如果结石大于6mm以上，通常很难自行排出，需要做体外震波碎石，把结石粉碎以后再口服排石的药物，这样才能够使结石慢慢排出。为了避免结石反复形成，最好要避免辛辣、刺激的饮食，少吃海鲜、豆制品、动物内脏，因为这些东西经过体内代谢以后，容易在肾脏形成结石。

语音时长01:08''

张骁│杭州市中医院

2020/08/21收听(18418)

01:50

双肾小结石怎么办

大家可能会去体检的时候，发现自己肾里面有小结石，其实不需要紧张。如果说石头是小于0.5cm，有...

李茂章│惠州市中心人民医院

2023/03/06播放(98598)

双肾小结石

"如果发现了双肾小结石要给予处理，可以用多喝水、勤排尿、多运动等方法，要控制导致结石再生或结石增大的食物，必要的时候可以给予药物、体外冲击波碎石、手术等治疗方法。肾结石的存在对身体是不利的，可以引起反复的急性肾盂肾炎，也可以导致肾脏的机械性损伤，也有可能导致肾积水。如果结石比较小，可以嘱患者多饮水、勤排尿、多运动，尤其是跳跃运动，要少吃动物内脏、海产品、啤酒、肉类、奶类、蛋类等，这些食物可以促进结石的增大以及形成新的结石。可以用排石药物，比如枸橼酸钾、坦索罗辛。如果经上述治疗后效果比较差，可以采用体外冲击波碎石治疗以及手术等治疗方法。"

语音时长01:22''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/23收听(65978)

双肾小结石是怎么引起的

"临床上对于检查发现双侧肾脏有小结石，有可能是人体的代谢因素出现异常，包括胱氨酸结石或者尿酸盐结石。患者应该根据影像学检查判断结石密度，同时应该根据结石的成分分析，再进行治疗和饮食方面的预防。还有的因素是由于人体某些疾病导致，比如甲状旁腺功能亢进，导致人体血钙升高，从而在泌尿系统就会形成双侧的肾脏微小结石的情况，患者需要进行内分泌系统的检查，来明确这种疾病存在。还有的因素是长期慢性的泌尿系统感染，比如有泌尿系统梗阻，包括尿道狭窄以及老年男性前列腺增生，或者有神经性膀胱，导致尿液潴留，引起双侧尿路积水，继发双侧泌尿系感染，会导致双肾小结石。这种情况都是由基础疾病，患者进行判断和治疗比较容易，因此进行病因学方面治疗，可以解除疾病的进展。"

语音时长01:21''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/13收听(18256)

双肾小结石3mm怎么办

肾结石是泌尿外科比较常见的病，双肾小结石在3mm左右比较小，是在体检时发现的，因为3mm的结石不会有症状。体检最常用的是超声波，在当地医院做B超发现有2个结石或者多发的结石，最大直径3mm是比较常见的。此时需要多喝水、多活动，多喝水是每天保证饮水量在2000ml以上，如果能喝到3000ml更好，有充足的水量可以不让结石继续生长，同时也容易把结石冲出来，喝水是最基本的要求。肾脏有肾盂和上、中、下3个盏，要看结石的位置在哪里。如果在中、上盏或者在肾盂，采用跳绳或者上、下楼梯的辅助排石方法就可以。如果结石在下盏需要做倒立，把结石倒立到肾盂，然后通过活动才能把结石排出来。到底怎样知道结石有没有排出来呢？如果男性排尿时看到有黑色的结石就直接证实结石已经排除。女性可能不容易观察，所以更直接的办法是发现后多喝水、运动，然后过2周复查B超就知道了。

语音时长01:52''

邱敏│北京大学第三医院

2020/03/09收听(59862)

双肾多发结石怎么办

"双肾多发结石处理办法如下：1、如果结石体积小于2cm，且肾脏没有积水，则建议行体外冲击波碎石。首先选择容易排石的一侧或者结石体积小的一侧，进行体外冲击波碎石，等待一侧结石排干净后，再处理对侧肾脏的结石。2、如果双肾多发结石合并有肾脏积水，对肾功能已经造成一定损害，则建议手术治疗，可选择输尿管软镜下钬激光碎石，或者选择经皮肾镜钬激光碎石治疗。建议选择积水相对较多的一侧，容易穿刺，或者选择结石较小的一侧。等处理完一侧结石后，择期再行手术处理对侧肾脏的结石。3、如果双肾结石合并有输尿管结石，则建议首先处理输尿管结石，择期再处理肾脏结石。4、手术或者体外震波碎石后，需要定期复查B超或者CT了解排石情况，建议直至结石排干净后再停止复查，避免结石排入输尿管造成梗阻，导致肾脏积水，而进一步损害肾功能。"

语音时长01:34''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/11收听(85750)

02:04

双肾细小结石怎么办

双肾如果存有细小的结石，一般要求患者严密随访即可。在生活当中

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/28播放(46139)

双肾都有结石怎么办

"如果检查发现双肾都有结石，首先要检查自己是不是有代谢方面的问题，有没有生活习惯容易形成结石的问题，有没有双肾引起肾脏结石的病变，处理的首要原则就是去除诱发因素。双肾都有结石的情况下，首先要处理影响肾脏功能的一侧，处理容易处理的一侧。作为处理的方法，要在专科医生指导下应用不同的方法处理，这些方法有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石，还有一小部分要通过手术肾盂切开取石，一定要在专科医生指导下进行。"

语音时长01:26''

李州利│解放军第309医院

2018/11/20收听(90502)

双肾都有结石怎么办

"双肾结石在临床上并不少见，一般来说双肾结石引起的症状更明显。对于双侧肾结石来说，需要根据结石大小和具体的症状不同来进行治疗。一般来说，对于双肾结石的治疗，先治疗症状严重的一侧，比如一侧引起的尿路梗阻，所以要处理有梗阻的一侧。如果双肾结石引起的症状类似，一般来说可以同时处理双侧的肾结石。对于双侧多发的肾结石，一般需要进行手术治疗。临床上可以采用经皮肾镜碎石取石手术，将结石打碎以后取出来这样，能够有效的治愈结石。患者在治疗前、治疗后要应用抗生素预防感染，这样注意避免术后感染的发生。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/26收听(87664)

双肾都有小结石怎么办

"双肾都有小结石，当结石<0.6cm时可以口服排石药物治疗，可以口服复方金钱草颗粒。复方金钱草颗粒对多数结石有促进排石作用，还可以口服枸橼酸氢钾颗粒。枸橼酸氢钾颗粒可以碱化尿液，对尿酸结石有溶解作用，对草酸等酸性结石也有部分促进排石作用。双肾小结石还可以采取体位排石，可以垫高臀部，然后取侧卧位，再站立。反复进行数次，多数肾盏结石会排出输尿管内。然后通过大量喝水，通过口服α1A受体阻滞剂扩张输尿管，可以促进结石从输尿管排出。"

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/02收听(97862)

多发性结石怎么办

"多发性结石主要分为两种情况，多发性肾结石、泌尿系统存在多个部位的结石，处理措施主要包括以下几个方面：1、要明确诊断，常用的检查方法包括血常规、尿常规、彩超、CT等等，明确结石的具体位置以及对身体造成的伤害程度；2、根据具体情况选择相应的药物或者外科干预治疗，药物主要是排石药物，如肾石通颗粒、净石灵胶囊、盐酸坦索罗辛等等。手术主要是进行腔镜手术，如输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等等；3、要进行全身的系统检查，明确是否存在引起肾结石的相关病因，如甲状旁腺亢进等等，必要的时候一并处理。"

语音时长01:17''

王世平│济南市人民医院

2020/07/13收听(73656)

02:02

多发性结石怎么办

多发结石怎么办，根据不同部位处理方法不同，通常方法如下：

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