下肢静脉血栓怎么自查

2021-09-23 16:17播放 :

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自查下肢静脉血栓,可以观察下肢是否有肿痛,小腿肚是否有酸胀、沉重、肿痛。测量肢体围度,两侧肢体都比平时粗,尤其是一侧肢体粗于另外一侧,高度怀疑静脉血栓。卧床时间长,外科手术之后的病人,肢体的直径增粗,要高度怀疑下肢静脉的血栓。

下肢静脉血栓的高危因素主要有三条,血流缓慢、高凝状态以及血管的损伤。高龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟的病人,以及手术之后的病人、孕产妇、久站、久坐不动。还有长期站立的职业,包括开长途汽车的司机、老师、医生、护士、孕产妇,或者吃避孕药、激素类药物的病人。活动量不大、穿刺、打针、透析、肿瘤的病人,尤其是肿瘤的病人穿PICC,或者深静脉置管的病人,都是血栓的高危因素。存在这些高危因素的病人,活动量比较少,自查主要是腿肿、肿痛,尤其是一侧腿比另外一侧粗,要高度怀疑血栓。也有可能两条腿同时变粗。外科术后长期卧床或者重病,突然病情加重,要高度怀疑静脉血栓。

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什么是下肢静脉血栓?

下肢的血栓分部位来进行鉴别、诊断和治疗。下肢(静脉)分三支静脉,浅静脉、深静脉和交通支静脉,所以在不同的静脉内形成的血栓,它的危险性以及在后期的治疗是完全不一样的,在临床危害性最大的就是下肢深静脉血栓的形成。一般情况下以单侧多见,会出现一条腿突然间的肿、胀、灼热,甚至剧烈的胀痛,有一点是非常容易鉴别的,肿胀、疼痛的时候,如果血栓在小腿,小腿局部的周径要比另外一条腿要粗,如果在大腿的话,危险性很高,会出现整个下肢的周径增宽,要第一时间到医院来就诊。对于下肢深静脉血栓形成,最大的危害性是在早期,由于血栓的形成是随着血流出现移动,随着体循环的行程,有可能导致栓子的脱落,而达到肺动脉,就是肺拴塞。一旦肺栓塞形成,后期出现呼吸的窘迫、呼吸困难,甚至急性的猝死都是有可能的,最初的时候要查下肢的静脉彩超,能够看到局部有没有血栓的形成。进行局部抽血化验,有一项D2聚体,如果这项指标升高,提示你现在有可能是急性的静脉血栓形成阶段,这个阶段的治疗一定要到专业的血管外科,早期的时候可以置管溶栓,或者低分子肝素皮下注射进行抗凝治疗,同时还有一系列缓解局部压力、促进静脉回流的相关治疗。

语音时长03:10''

郭娴北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(69988)

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