武汉市中医医院
肺系病科
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患者出现干咳还是有一定原因的，常见原因包括喉源性咳嗽、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张、支气管肺癌，这些往往会导致干咳的症状反复出现。我们首先要把这些原因找清楚，对症治疗才能缓解病症，可以采取最常见的检查方法，比如拍个胸片或者做肺部CT。有时还需要进行血液生化细菌方面的检查，只有找到病因才能药到病除。
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"干咳嗽的原因是比较多的，一般情况下需要找出具体的病因进行针对性的治疗。比较常见的首先是因为咽喉炎引起的干咳嗽，除了干咳嗽的症状以外，还会有咽痛、嗓子疼、声音嘶哑或者鼻塞、流鼻涕的症状，可以口服蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液进行治疗，效果都是不错的。另外一种干咳嗽的原因有可能是支原体感染导致的支气管炎、气管炎或者肺炎的情况，需要检查支原体抗体，如果有阳性的情况，说明是肺炎支原体的感染，可以使用阿奇霉素、罗红霉素或者红霉素进行治疗。另外一种干咳嗽的原因有可能是咳嗽变异性哮喘，支气管舒张试验或者支气管激发试验都有阳性的表现，需要长期吸入信必可缓解干咳嗽症状。过敏性咳嗽也会引起干咳嗽的症状，需要服用抗过敏的药物，比如氯雷他定。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/08收听(39444)
"干咳嗽多数是肺间质的疾病，比如感染了支原体、衣原体或者立克次体，应该使用大环内酯类的药物，比如阿奇霉素、红霉素等。如果是刺激性干咳则怀疑是肺部的肿瘤，应该及时的做胸部CT或者支气管镜检查，也可以做病理的诊断来了解是否为肿瘤的情况，在治疗期间应该多注意喝水、多休息、避免过度劳累。如果有咳痰发热的情况还应考虑是合并呼吸道感染或者支气管炎，应该常规的使用消炎、止咳、祛痰的药物。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/23收听(54534)
"总是干咳嗽属于慢性咳嗽的范畴，一般慢性咳嗽需要考虑以下三种情况：1、咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型，多以刺激性干咳为主要表现。咳嗽常发生在夜间和凌晨，当在闻到冷空气、花粉或者其他刺激性气体后，出现咳嗽加剧。此时的治疗主要是降低气道敏感性和使用支气管扩张剂。2、反流性食管炎，反流性食管炎的时候胃内的胃酸经过食道涌到食管和咽喉部，从而造成咽喉部灼伤，进而引起慢性咽喉炎。这种慢性咽喉炎多以干咳为主，治疗上需要抑制胃酸的反流和治疗慢性咽喉炎，比如可以使用奥美拉唑和慢严舒柠来治疗。3、心理性咳嗽，也叫心因性咳嗽，这种咳嗽往往与病人的心理有关，治疗需要病人自我心理调节，必要的时候可以求助于专业的心理医生。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/30收听(71728)
"出现有点干咳嗽的现象，原因比较多。首先，最常见的原因是发生了咽喉炎的症状引起的干咳嗽，这时候服用消炎类的药物，效果就比较好，比如可以服用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。如果伴有细菌性的感染，可以服用抗生素，比如头孢克肟来进行治疗。另外，干咳嗽的原因也不排除支气管炎或者肺炎，但往往是支原体感染引起来的干咳嗽，这时候需要使用大环内酯类的抗生素来缓解症状，比如阿奇霉素或者罗红霉素，如果症状比较重，可以采用静脉点滴的方法进行治疗。还有一种干咳嗽的原因有可能是咳嗽变异性哮喘，需要雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物进行治疗。此外，过敏性的咳嗽也会出现干咳嗽的症状，需要服用抗过敏的药物，比如氯雷他定或者盐酸西替利嗪。"
2019/01/05收听(66320)
"咳嗽是反射性的防御动作，是受到外界刺激后通过中枢反射引起的咳嗽动作。干咳嗽是指没有痰或者痰量特别少的干性咳嗽，区别于有泡沫痰、脓痰。1、干咳嗽最常见的是气管炎初期、感冒，还有急、慢性咽炎，另外还有不太好的疾病是气管里长东西，如喉癌、支气管肿瘤等。2、特殊类型的哮喘会表现为干咳。3、胃食管反流，有胃病的病人除了有烧心、反酸外，还有的表现为干咳。4、受物理、化学烟雾的刺激，还有特殊的药物，像常用于降高血压的ACEI类药物，个别患者可以引起干咳嗽。"
刘亚红│北京市回民医院
2019/11/04收听(47102)
在门诊的时候会遇到很多患者经常干咳，而且时间很长，有咳几年的、有的是几个月的，患者都会问老是干... 徐蕾│中山市博爱医院 2023/12/09播放(83822)
在门诊的时候会遇到很多患者经常干咳，而且时间很长，有咳几年的、有的是几个月的，患者都会问老是干...
徐蕾│中山市博爱医院
2023/12/09播放(83822)
"总是干咳嗽要注意几种情况，第一个就是缺水、阴虚，还有余热没有清，它是类似的状况。由于阴虚就会有虚热，这个虚热有可能跟感冒的时候，外感时候的热结合在一起。阴虚又是咽喉比较干，所以经常会感觉渴、缺水，这种情况下需要接着把肺的余热清完，然后养阴，所以适合那种养阴清肺这一类的药来使用。还有一种其实觉得是干咳嗽，其实它并不是干咳，它是深处有痰上不来，这个情况需要辅助的用一些化痰药或者说湿化一下气道，比如做雾化或者是吸一些热的水蒸气，这样能帮助肺里面比较深的或者比较干的痰出来，有的时候别看就一点点的痰粘在那，它会引起好长时间的咳嗽。另外，比较轻的情况就是咽炎，一般咽喉受刺激以后造成的，这个情况比较好处理，针对咽部做一些滋润，喝一些口服液或者说润喉的就可以了，但是如果确定它是咽部的情况，一定要排除前面说的那两种情况，那个是更需要处理的。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(85162)
"临床上很多种疾病都可以出现干咳的症状，例如支原体的感染、肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化、咳嗽变异性哮喘、药物等等，所以当患者出现干咳的症状时，需要完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为支原体感染而出现的干咳，需要使用罗红霉素、红霉素、左氧氟沙星等相关的药物进行治疗。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而导致的干咳，需要口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为肺肿瘤而出现的干咳，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。如果患者是因为咽炎而出现的干咳，可含服胖大海含片、金嗓子含片、草珊瑚含片等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/03收听(33142)
"临床上可以导致经常干咳嗽的因素包括咽炎、咳嗽变异性哮喘、药物、心功能不全、支原体感染、肺间质纤维化、肺结核、肺肿瘤等等，所以当患者出现干咳的症状时应该积极就医，完善相关检查，明确诊断并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为肺间质纤维化而出现的干咳，可使用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素。如果患者是因为支原体感染而引起的干咳，可使用喹诺酮类的抗生素或者是大环内酯类的抗生素。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而引起的干咳，首先避免接触容易过敏的物质，口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗等等。"
2020/10/25收听(81112)
咳嗽在临床按照咳嗽性质可以分为以下两类：1、咳嗽、无痰称为干咳，即每天痰量＜30... 张弘│浙江省中医院 2023/10/31播放(93702)
咳嗽在临床按照咳嗽性质可以分为以下两类：
1、咳嗽、无痰称为干咳，即每天痰量＜30...
张弘│浙江省中医院
2023/10/31播放(93702)
"咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，许多疾病都可以引起咳嗽，包括感染性疾病和非感染性疾病。总是干咳嗽多见于以下几种情况：第一、慢性咽喉炎，慢性咽喉炎的病人可出现老是干咳，痰比较少，而且伴有喉咙痒、不舒服的感觉。第二、支气管炎，可以出现干咳嗽。第三、肺结核，肺结核的病人，特别是合并支气管内膜结核的病人，可以出现总是干咳嗽，咳嗽比较明显。第四、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人可出现咳嗽，不伴有咳痰和发热等症状。总之，引起咳嗽的病因很多，需要做进一步的检查，包括拍胸片、做胸部CT、支气管镜等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/13收听(61418)
嗓子干、咳嗽，主要考虑是由于感冒、急性咽喉炎、急性支气管炎等疾病引起，大多数都会伴有发烧、打喷嚏、流鼻涕。主要需要考虑是由于病毒性感染引起，细菌性感染引起的可能性不是很大，需要口服抗病毒口服液、清开灵、利巴韦林、双黄连口服液等药物。如果伴有高烧、咽喉肿痛，用上述药物作用不好的情况下，还需要去医院做血常规的检查。如果这时血象偏高也需要考虑是由于细菌性感染引起，需要用有效的抗菌药物来积极治疗，比较常用的是青霉素、阿莫西林、罗红霉素、左氧氟沙星等药物。平时需要多喝水，注意清淡饮食，尽量避免吃刺激性的、辛辣的食物，局部疼痛比较严重时还需要用四季润喉片、西瓜霜等药物缓解症状。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(24324)
嗓子疼、干，伴有咳嗽，这种情况最多见于急性的咽喉炎。有时疼痛非常明显，影响进食、影响喝水，可以给予抗生素口服，比如头孢或阿奇霉素类，同时局部加用含片、漱口水，或者治疗咽喉炎的中成药，如果咳嗽非常明显、痰不多，可以给予止咳药。通常经过综合治疗，5-7天症状能够有所好转甚至痊愈。如果治疗效果不好，一定要到医院就诊，通过检查发现是否有咽喉的并发症，避免气管炎、支气管炎，甚至肺炎的情况。
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(42390)
总干咳说明患者没有痰，也就是气道没有分泌物，基本上可以排除感染的因素，具体原因见于以下; 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(49498)
总干咳说明患者没有痰，也就是气道没有分泌物，基本上可以排除感染的因素，具体原因见于以下;
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(49498)
"出现嗓子疼、干咳嗽，考虑是急性上呼吸道感染的可能性比较大，最常见的是急性咽喉炎，还可以是急性扁桃体炎所引起。急性咽喉炎由于咽喉部存在充血、水肿等急性炎症反应，所以会表现出嗓子疼和干咳嗽的症状，可以服用布洛芬来进行镇痛治疗。同时，给予相应的止咳祛痰治疗，比如使用盐酸氨溴索、右美沙芬等药物。嗓子疼、干咳嗽可见于急性扁桃体炎，而急性扁桃体炎既可以由病毒感染所引起，也可以由细菌感染所引起。如果是由细菌感染所导致，除了使用布洛芬缓解嗓子疼痛症状之外，需要加用抗生素进行治疗，比如阿莫西林、头孢呋辛等药物。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/26收听(58734)
日常生活中患者可能会在晨起后有干咳，大... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/25播放(98110)
日常生活中患者可能会在晨起后有干咳，大...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/25播放(98110)
"睡前干咳嗽最常见原因是咳嗽变异性哮喘、过敏性咽炎等，如果是咳嗽变异性哮喘，常见症状除了咳嗽、没有痰、夜间咳嗽以外，可能还会伴有咽痒想咳嗽、吸入异味想咳嗽、吸入凉气也容易咳嗽，以及出现舌淡红、苔薄白等症状。治疗一般用口喷激素，比方布地奈德，或者口喷激素加β受体激动剂，比方沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等，必要时也可以加用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特。如果有必要，还可以加用抗过敏药物，比方氯雷他定。如果是过敏性咽炎，一般要用抗过敏药物，比方氯雷他定、西替利嗪、富马酸酮替芬片等。当然，过敏性咽炎或者咳嗽变异性哮喘，都可以用中医中药辨证治疗。如果咳嗽没有痰，吸入异味咳嗽加重，舌淡红、苔薄白，辨为风盛挛急，可用苏黄止咳胶囊或三拗片，进行疏风止咳治疗。如果是咳嗽、痰少，或者痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗，属于阴虚肺燥型咳嗽，可以用百合固金口服液、养阴清肺口服液，进行养阴润肺、止咳治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29收听(46386)
"宝宝的干咳嗽如果不带痰，像刺激性干咳，有几种可能，第一种就是最常见的过敏性的干咳，往往是有一些过敏体质、气道的高反应性、过敏性鼻炎所导致的。这种咳嗽往往白天不怎么明显，但是夜间和早上醒来的时候咳嗽会比较的明显。用一些抗过敏的药以后，这种咳嗽可以得到一个比较明显的缓解，从而证实就是一个过敏性的咳嗽。第二种也就是比较麻烦的，要考虑到如果长期反复的干咳用了抗过敏的药无效，也不是过敏性咳嗽，要考虑是不是气道有异物的呛入。这种情况也会引起干咳，这时候可能需要拍胸片或者做CT来排除有没有气道异物吸入的可能性，从而做到真正的对应治疗。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/07/03收听(15632)
"引起咽喉干燥伴随咳嗽的原因非常多，包括炎症反应以及不良生活习惯，具体如下：1、炎症反应：比较常见的原因是炎症反应，比如过敏性咽喉炎、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、扁桃体结石。2、不良生活习惯：也有部分患者是由于经常吃辛辣刺激性的食物引起，还有可能是由于长期抽烟、长期喝酒引起，也有部分患者是由于经常过度用嗓引起。具体的发病原因存在个体差异，在发病之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、喉镜检查，有助于判断病情、明确诊断。明确以后可以进行针对性的治疗，在治疗过程当中需要定期复诊、观察效果，大部分患者的治疗效果比较好。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(47216)
"能够引起干咳的原因还是比较多的，炎症刺激到了咽喉部位，出现了局部炎症，会引起这种刺激性的干咳，往往没有痰或者是痰很少，也容易引起局部的异物感，会出现咽喉肿痛，尤其是吃了辛辣的食物或者是说话比较多没有喝水的情况下会更有加重。在感冒或者是支气管炎的初期，也容易出现这种干咳无痰的现象，可以先口服感冒药物，咳嗽严重了也可以适当的用镇咳剂，还需要多喝水，多休息。另外也需要考虑是由于气管的异物、胃、食管反流、胸膜炎、咳嗽、变异性哮喘等疾病引起。在比较严重的情况下，也最好先去医院做相应的检查，根据检查结果在医生的指导下正确的用药物治疗。"
2019/08/07收听(87858)
海医二院 陈向红
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