西安交通大学第二附属医院
骨二科
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颈肩部疼痛首先要诊断引起颈肩部疼痛的具体原因。到正规医院应该找脊柱外科医生检查，医生会先查患者疼痛的具体范围的大小、有没有往其它地方放射等。诊断清楚后再考虑治疗。比如颈椎病就按颈椎病的治疗，肩周炎就按肩周炎来治疗，肌筋膜炎就按肌筋膜炎来治疗。要先把病诊断清楚，再根据不同的病选择相应的治疗方法。
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"肩颈常是由于颈椎病或者肩周炎而导致颈肩部不适，这时可以进行以下处理：1、针对原发病的治疗，如果是肩周炎或者颈椎病而导致的肩颈痛，这时要治疗颈椎病和肩周炎。2、进行局部的物理治疗，可以进行微波理疗或者远红外线的理疗，对于缓解肩颈部的疼痛，以及慢性炎症都有很好作用。3、进行口服药的治疗可，以口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成药物，比如颈复康颗粒或者大活络丹等进行改善循环，通经活络药物的治疗。4、进行局部的封闭治疗，如果有固定的压痛点，或者有疼痛激发点，这时可以进行痛点的封闭，也能起到很好的止痛作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/08收听(54914)
"肩膀和颈椎的疼痛目前临床上有很多原因引起，平时总是低头玩手机、伏案工作，长时间在电脑面前工作或者坐着开车，在这个过程中有共同的特点是两侧的肩膀和颈椎都处在固定的姿势，时间长了容易引起周围的肌肉紧张、劳累、劳损。比较轻的就是颈背部的肌筋膜炎，严重的有可能是颈椎病，晚上睡觉或者平时不注意，有吹空调受风受凉的情况下疼痛就会更加明显。当然外力的损伤导致肩膀和颈椎的软组织损伤，甚至严重的出现骨折，也可以引起这些部位的疼痛。没有明显外力损伤，一般多做针灸、按摩、热敷、理疗，平时注意颈椎和肩膀的保养，避免过多的劳累、劳损，半个月左右都会有好转。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/20收听(24146)
"颈肩部出现了疼痛，有可能是颈型颈椎病。颈型颈椎病主要就是由于不良的生活习惯或者工作姿势导致的，比如长时间低头、长时间对着电脑手机、睡觉的枕头太高太软、长期伏案工作。这些情况都会导致颈部的肌肉充血水肿，时间长了会导致局部肌肉的慢性损伤，局部肌肉痉挛，也会牵拉肩部，从而引起颈肩部的疼痛。神经根型颈椎病，椎管内会由于椎间盘的突出，压力发生变化，通过神经会反射到颈部，引起颈部的疼痛。神经根受到压迫之后，会产生神经根支配范围的放射性疼痛以及麻木的感觉，也会出现颈部肩部的疼痛。肩周炎主要就是由于长时间一个姿势或者肩关节受到外伤之后，导致的肩关节周围软组织的无菌性炎症，也会导致颈部、肩部的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(75188)
"针对肩颈突出的情况，可以采取如下的处理。1、患者首先要去二级以上的医院骨科、脊柱外科进行就诊，明确产生这种症状的原因。针对肩颈部位的突出，可能是正常的骨性突起，也可能是颈椎的小关节错位，还有可能是骨性的畸形所导致。2、如果是正常的骨性突起，或者患者本身比较瘦，使这些突起看起来比较明显，可以做相关的形体锻炼。比如患者可以练习站军姿、舞蹈之类的形体锻炼，然后针对肩颈部位做相应的力量锻炼。比如手持哑铃练习肩关节外展。除此以外，患者还需要增强营养，比如要多吃含有高蛋白的食物，像蛋白粉之类。3、如果存在颈椎的小关节错位，首选保守治疗。保守治疗，要求患者保持严格的卧床休息，并且严禁长时间坐立。有时医生还会对患者使用持续的颈椎牵引。在此基础上辅助使用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛的药物来进行治疗。在有资质的医院，医生会择期对患者进行正骨手法复位。4、如果存在脊柱侧弯一类疾病，需要根据疾病的严重程度采取相应治疗。比如可以采取体操锻炼，使用支具或者手术的方式来矫正畸形。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(94614)
"临床中引起颈肩疼痛的原因是非常多的，常见的还是以下情况引起。1、由于最近一段时间剧烈运动可能会引起局部肌肉劳损或者局部肌筋膜炎，会出现肩颈疼痛的症状。2、如果受外伤以后引起的局部软组织损伤，肩袖损伤或者存在有骨折的情况，也会引起肩颈疼痛症状。3、如果存在颈椎病，颈椎病比较严重时对脊髓神经根有明显受压情况也会引起肩颈疼痛症状。4、如果存在肩周炎、肱二头肌长头腱炎也会引起肩颈疼痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(64142)
"肩颈疼要考虑三个方面的因素：首先、肩颈部的无菌性炎症，比较常见的有肩周炎、颈椎的小关节骨性关节炎，会引起肩颈部的疼痛不适。第二、考虑肩颈部肌肉劳损，急性拉伤、慢性劳损都会引起颈肩部的疼痛。第三、还要考虑神经方面的因素，因为颈椎退变、椎间盘突出、骨质增生，都可能会导致神经及神经根受压，引起颈肩部的疼痛、麻木、肌肉无力等不适。所以，颈肩部疼痛应该从以上三个方面考虑。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2019/04/04收听(19150)
"肩颈疼要首先明确原因，然后选择合适的膏药：1、如果是长期保持同一个姿势，导致肩颈疲劳而引起肩周炎出现的疼痛，可以选用万通筋骨贴这类膏药，也可以外涂云南白药或者扶他林软膏。2、如果是由于外伤导致肩颈处受到损伤而引起的疼痛，此时就需要贴消肿止痛膏，这样才能够有效缓解疼痛。如果肩颈出现疼痛状况，患者可以采用红外线照射或者烤电治疗，以及热水袋热敷，必要时可以口服布洛芬等消炎镇痛的药物，都可以有效缓解疼痛的状况。这类患者平时要注意多休息，而且要对肩颈处进行良好的保暖，要避免肩颈处过度疲劳或者着凉，因为这些会加重病情。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/14收听(71922)
"临床上病人发生肩颈部位的病变有很多种。首先病人的颈部由于长期的姿势不正确，或者是过度的劳累、劳损等原因，容易导致发生颈椎病，病人会出现双侧上肢皮肤感觉减退、刺痛、麻木、肌肉无力等症状。其次病人肩部容易发生肩周炎或者是肩袖损伤，病人会感觉肩部疼痛，同时合并肩关节功能活动受限。再次病人肩颈部位由于着凉等原因，容易导致发生肩颈部筋膜炎或者是棘上韧带炎等症状，在给予热敷处理后，进行中药熏洗、理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法，这种疼痛现象都会逐渐出现缓解。另外要嘱咐病人进行肩颈部位的功能锻炼，以加强局部肌肉力量，可以减轻这些症状或是缓解这些症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(99326)
"临床上如果出现肩颈酸痛，首先，要分析原因，是由于什么病因导致的肩颈酸痛。如果是由于劳累、劳损、着凉而导致的，就应该嘱咐病人卧床休息，肩颈部避免着凉。同时，还可以给予肩颈部外敷活血药物，配合针刺、艾灸、理疗仪烤电等手段，多数经过治疗后，症状会有所缓解。如果是由于颈椎病引起的肩颈酸痛，应该针对颈椎病采取正确的治疗。可以拍摄颈椎的X片、CT片或者核磁共振片，明确颈椎病的程度及分型，再根据不同的分型，采取相应治疗。通常嘱咐病人颈部制动，可以考虑进行颈部的牵引、按摩等治疗。"
2018/12/15收听(98308)
"如果病人发生肩颈部位肌肉，出现急性拉伤，在治疗上要告诉病人，禁止活动，低枕位卧床休息。在肌肉拉伤24小时之内，可以进行局部冷敷处理。可以用冰块放置于拉伤部位，以促进局部的血管痉挛，减少出血，可以减轻肿胀，缓解疼痛。在肩颈肌肉拉伤超过24小时以后，可以给予局部进行热敷处理。可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以外敷金黄膏，也可以采用针刺、艾灸，或者中药熏洗等办法，都可以加速局部的血液循环，可以促进局部出血吸收，同样也能够减轻肿胀。另外，还要嘱咐病人，口服跌打损伤类的药物。如果病人肩颈部肌肉拉伤，是陈旧性的拉伤，可以采用传统中医手法进行按摩，或者局部进行生物电烤电、中低频电疗等办法。"
2019/05/12收听(31116)
现在很多人每天都坐在电脑前，或者看着屏幕，或者低头看手机，导致颈部肌肉有很重的疼痛感，其实长期... 杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2023/06/16播放(85564)
现在很多人每天都坐在电脑前，或者看着屏幕，或者低头看手机，导致颈部肌肉有很重的疼痛感，其实长期...
杨金初│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2023/06/16播放(85564)
颈肩劳损以后常规的治疗方法如下：1、停止过量的低头活动或者劳动，比如低头工作、看手机、看书写字、玩电脑等，保持坐姿正确。2、要学会自我锻炼的方法，比如颈肩部肌肉的自我牵伸，主要是以头后仰望天空、看天花板，以及左右旋转脖子为主，动作要轻柔。3、要学会适当进行颈背部的肌肉热敷，利用热毛巾或者热水袋局部热敷，每次15分钟，1天可以进行3-4次。4、病情严重的可以口服非甾体类的消炎镇痛药，比如美洛昔康、塞来昔布等，以及肌肉松弛剂，如乙哌立松、氯唑沙宗等，颈肩的劳损重在预防。
董福│北海市人民医院
2020/03/06收听(43060)
肩颈酸痛主要是由于颈椎病、肩周炎、颈背筋膜炎等原因，出现了颈肩背部的酸痛症状，在长期伏案工作、... 纪泉│北京医院 2023/08/23播放(35476)
肩颈酸痛主要是由于颈椎病、肩周炎、颈背筋膜炎等原因，出现了颈肩背部的酸痛症状，在长期伏案工作、...
纪泉│北京医院
2023/08/23播放(35476)
一旦出现肩颈部软组织的血液循环障碍，可以在局部应用物理治疗，例如红外线治疗、频谱仪治疗、超声波治疗、电磁疗，或者中药电离子导入治疗等，都能够有效的缓解局部出现的症状。也可以应用手法按摩治疗，使用拿捏法、按揉法、穴位点压法等有效的手法，针对局部以及周围的软组织进行按摩，能够缓解因为软组织的血液循环障碍导致的临床症状。如果是因为颈部的骨骼，例如颈椎出现骨质增生，或者颈椎间盘出现突出的现象，导致局部出现疼痛不适的症状，则需要适当进行牵引治疗、针灸治疗，配合口服和外用药物治疗，才能让症状有所缓解。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(27564)
肩颈酸痛该怎么办，一定是要取决于产生肩颈酸痛的原因而进行治疗。比如有很多疾病都可以引起肩颈酸痛，颈椎病有神经根型颈椎病，如果颈椎神经受压之后放射到肩部，则就会产生肩颈的不舒服，这个时候的治疗要针对颈椎的治疗为主，比如要用营养神经的药，或者口服消炎镇痛药来缓解症状。如果是局部的肌肉韧带出现的炎症，这种往往是无菌性炎症，跟受凉、受累、外伤、活动过度相关，这时患者可能要做的是注意保暖、注意休息，然后避免剧烈运动，甚至可以做理疗和外用或口服非甾体抗炎药。如果是肩关节本身出的问题导致的肩颈酸痛，肩关节本身最常见的有通常所谓的肩周炎或者是肩袖损伤，针对这两种疾病，患者也是要采取治疗措施来缓解症状。因此如果出现肩颈酸痛该怎么办，一定是先要分析其原因，然后再结合临床的体格检查，必要的时候要做辅助的影像学检查，综合判断下一步到底该怎么办。
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(93658)
"肩颈酸痛可以采用颈椎制动休息、颈椎牵引治疗、超短波治疗、远红外线治疗、局部热敷治疗等方法，具体如下：第一、颈椎制动休息：平卧位休息并选择合适高度的枕头，可以使肩颈部位得到充分放松，缓解肌肉疲劳，酸痛症状也会明显减轻。第二、颈椎牵引治疗：通过颈椎牵引可以拉伸颈部肌肉，缓解斜方肌和颈部肌肉的紧张，能够减轻酸痛症状，还可以使轻度的颈椎病得到充分的治疗。第三、超短波治疗和远红外线治疗：可以加速肩颈部位血液循环，促进炎症反应吸收，可以缓解酸痛症状。第四、局部热敷治疗：可以加速血液循环，促进酸性代谢产物排出体外，也能够缓解肩颈酸痛症状。患者经过以上几种方法治疗，症状很快会得到缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(62328)
"肩颈部不舒服可以采取休息保护、支持对症、物理治疗等手段来缓解症状。休息保护主要是指减少日常低头伏案的工作量，减少低头的时间，减轻肩颈部肌肉拉伸的负荷，做到保护肩颈部。支持对症治疗主要是包括日常生活习惯支持、营养支持、心理支持等等，比如饮食上要营养充足均衡，忌食生冷辛辣的食物，忌烟酒，日常作息习惯要早睡早起、不熬夜等等。对症治疗主要是包括活血化瘀、消炎镇痛的治疗，可以局部外用贴膏进行贴敷疗法，也可以口服非甾体类的抗炎镇痛药，以及维生素B族、甲钴胺片来进行对症治疗，同时也可以做理疗、热敷、按摩、针灸、艾灸等物理治疗来缓解症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(38926)
肩颈堵塞是局部的软组织状态，一旦出现肩颈部不适，要到正规医院就诊进行相关检查，例如颈椎、肩关节放射线片、CT、核磁共振等。先请医生确定诊断，再确定治疗方案。如果只是单纯因局部血液循环较差，导致局部出现不适症状，可通过外用和口服活血通络的中成药物，局部手法按摩治疗、针灸治疗、物理治疗等方法缓解症状。如果是颈椎疾病导致局部不适，颈椎病、颈椎间盘突出，没有压迫脊髓的患者，可进行牵引治疗，配合药物治疗和理疗效果比较明显。如果出现压迫脊髓的情况，就需及时进行手术治疗。
2019/07/29收听(96952)
肩颈酸痛是长时间低头、伏案工作导致颈肩部劳损引起的酸痛症状。首先，注意局部保暖，避免受凉，必要时可以通过热水袋、盐包热敷，促进局部血液循环，有利于改善酸痛症状。其次，纠正不良姿势，避免长时间低头，可以在静坐一小时左右起身适当活动，加强颈部、肩部运动，促进局部血液循环。酸痛症状比较明显的，考虑是神经根型颈椎病导致的，局部贴敷活血止痛膏消炎止痛，必要时可以口服活血化瘀类药物，比如颈复康颗粒。如果反复发作，可以去医院中医科通过针灸、推拿、按摩，促进肌肉韧带修复，如果颈肩酸痛伴有上肢活动受限，考虑是肩周炎，加强上肢的功能锻炼，通过肩关节封闭注射缓解疼痛。
2020/01/03收听(57436)
"颈肩疼痛大多是由于长时间保持一个姿势，导致局部劳损，血液循环受阻等因素引起。需要纠正不良姿势，适当的进行颈肩部的活动，促进局部的血液循环，也可以适当的进行局部的热敷按摩，比如可以按摩风池穴。对于颈肩部疼痛比较明显，也可以局部用药，比如局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶或者云南白药气雾剂，局部贴敷云南白药膏或者氟比洛芬巴布膏。对于疼痛比较剧烈，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠。如果经常出现颈肩部疼痛，需要去医院就诊，通过颈椎正侧位片检查以及肩部的拍片检查，明确是否由于颈椎病、颈肩综合征、肩周炎等等原因导致，再进一步治疗。"
2020/01/20收听(24192)
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