北京大学第一医院
产科
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怀孕7个月不能叫流产，怀孕7个月从产科的角度来说，是怀孕28周以上，这时已经进入围产期，如果这时不要胎儿，只能叫引产。
在这个周数不能随便做引产，国家规定28周以上进入围产期，胎儿已经和人一样有自己作为人的权利，是围产儿，所以不能随便终止妊娠。国家规定做引产是在28周前，在怀孕7个月以前。
怀孕7个月后发现胎儿有重大畸形或者致死，又或者是严重致畸致残，可出具胎儿医学报告才可以去引产，比如无脑儿、脊柱裂、严重心脏畸形等，必须存在引产指征，才可以引产。
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"对于怀孕1个月左右的孕妇来说，如果想要打掉的话，可以选择进行药物流产。药物流产的患者可以选择在怀孕49天以内的时间进行，但是需要注意对米非司酮或者米索前列醇过敏的患者，是不适合进行药物流产的，而且患者最好是在医院的门诊进行药流，便于病情观察，及时诊治。患者也可以选择进行人工流产，其中人物流产包括有无痛人工流产和普通人工流产，在孕妇怀孕70天以内的时间都可以进行人流手术，但是最佳的时间最好选择在45-50天左右，可以减少风险的发生。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/06/20收听(40911)
"怀孕3个月已经是妊娠中期，胎儿已经发育成形，双顶径大约在2.5-3.0cm。如果有医学指征需要终止妊娠，可以通过以下几种方法进行引产：1、在排除了使用乳酸依沙吖啶的禁忌证以后，行乳酸依沙吖啶羊膜腔外注入术。在应用药物24-72小时内会引起子宫收缩、宫颈管缩短、宫口扩张、娩出胎儿。2、序贯口服米非司酮和米索前列醇引起宫缩，娩出胎儿。如果胎儿的双顶径偏大，大于2.5cm时建议使用乳酸依沙吖啶。如果胎儿双顶径偏小，在2.5cm以下可以应用米非司酮和米索前列醇。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/11/25收听(65942)
怀孕1个月时，如果需要终止妊娠，可采取药物流产或者人工流产，...
程娇影│中日友好医院
2021/06/10播放(53735)
"怀孕5个月的时候，是不能做流产的，必须引产。此时，引产对身体都会有很大伤害，因为这时胎儿已经比较大了，属于中期引产，胎盘以及胎儿的骨骼已经发育，这个时候做引产，有可能导致产妇产后出血、胎盘粘连、产道损伤、羊水栓塞以及胎膜残留，术后易发生宫腔感染。引产后会对孕妇的身体有不同程度的损伤，例如，容易造成宫颈粘连、输卵管阻塞、子宫壁变薄以及习惯性流产等。如果不是胎儿有缺陷，不建议在5个月的时候做引产。如果不得已引产，一定要到正规医院住院引产，以确保安全。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/20收听(52572)
"怀孕4个月时如果需要做人工流产，月份比较大，一般建议在妊娠10周以上的流产就不能采取负压吸宫术。由于胚胎较大使用的负压吸引器的吸头比较小，即使12号的吸头仍然不能完整的将胚胎吸出。这时怀孕4个月胎儿已经形成骨骼发育，不能单纯靠负压吸引将胎儿吸出，可以给予药物流产，先使用米非司酮进行杀胎，之后在使用钳刮术，将胎儿完整地取出宫腔。在这个过程中有可能会造成子宫穿孔和大量出血，以及术后继发感染的风险。因此如果没有妊娠要求女性，建议一定及时发现妊娠，在妊娠早期就终止妊娠，避免发生大月份的人工流产。"
毛滢│北京医院
2019/10/23收听(64456)
如果怀孕2个月做B超确定为宫内孕，孕囊大小在3cm左右可以选择做人工流产，如果孕囊比较大或者怀孕超过3个月，不能做人工流产需要进行引产。人工流产有两种方法，一种是普通的人工流产，另一种是无痛人工流产。无痛人工流产是在普通人工流产基础上加静脉全麻，手术方式一样，费用比普通人工流产高。如果确定怀孕并且不打算生产，早做打算以防怀孕天数越多，做流产或者引产对身体伤害越大。流产手术需要术前3天禁止同房以防出现炎症，在做流产或者流产术后，防止病原菌上行感染，出现子宫内膜炎或者盆腔炎等妇科炎症。
梁芳│济南市中西医结合医院
2019/12/25收听(94861)
"怀孕5个月，一般是采取经腹羊膜腔内注入利凡诺引产手术终止妊娠。如果慎重考虑，决定打胎，建议去当地公立正规的医院做B超检查、白带常规检查、心电图检查、血常规检查，凝血时间检查以及肝肾功能等检查。如果没有引产手术的禁忌症，会收住院引产。住院后经腹羊膜腔内注入利凡诺100mg，一般3天内发动有效宫缩，胎儿胎盘会排出体外，有时会有部分胎膜、胎盘残留，如果有残留需要行清宫手术住院5天左右。术后适当休息半个月，禁性生活1个月，术后10天复查B超，了解宫腔恢复情况。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/07/06收听(74032)
"怀孕一个月要流产也就是早期流产，如果想要放弃妊娠主要是有两个途径：一个是通过口服药物；另一个是人工流产。药物流产主要吃米非司酮和米索前列醇，使用药物以后使得胎儿不能发育，从子宫里面脱落出来，进一步再用促进宫缩的药达到胚胎从母体内排出的目的。药物流产的好处是可以避免人工流产对子宫壁的机械性刮擦，可以减少对子宫内膜的机械性损伤，但是药物流产的坏处是并不像人工流产确切，流产的成功率大概有90%左右。药物流产失败以后，还是要进一步进行人工流产来终止妊娠。人工流产相对是比较确切的，一般是在麻醉的状态下直接用吸管吸出来胚胎，达到终止妊娠的目的。不太会有残留或者漏吸的现象，人工流产过程中子宫内膜造成机械性损伤，多次人工流产也会造成宫腔粘连，继发不孕等。对早期流产想要终止妊娠，选择的就这两种方式，各有利弊。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/20收听(66602)
"若怀孕两个月，如果胎芽长度在2cm以下，可以考虑做人工流产或者药物流产，如果胎芽长度在2cm以上就建议做药物流产。人工流产和药物流产各有利弊，人工流产的优势在于手术时间短，术后出血时间短，但是人工流产手术有一系列手术中和术后的并发症，比如手术当中出血、子宫穿孔、子宫内膜损伤导致术后的宫腔粘连、盆腔炎，导致输卵管积水、不孕症、宫外孕的可能性。药物流产的好处在于没有手术操作的一些并发症，对身体的损伤比较小，成功率能在90%以上，但是药物流产可能也会有药流残留、药流失败，需要清宫，药流后的阴道出血时间也比人工流产手术要长。一般建议胎芽长度在2cm以下可以考虑做人工流产，2cm以上就建议住院做药物流产，七周以下的药物流产可以在门诊进行，七周以上的药物流产建议住院。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/15收听(69829)
怀孕1个月可以选择药物流产，目前采用的药物是米非司酮，联合米索前列醇，属于标准药物流产方法。在... 赵晓东│北京医院 2021/06/29播放(94616)
怀孕1个月可以选择药物流产，目前采用的药物是米非司酮，联合米索前列醇，属于标准药物流产方法。在...
赵晓东│北京医院
2021/06/29播放(94616)
怀孕6个月，大概是怀孕24周左右，在这个时间段流产属于大月份流产，对女性的身体伤害大于早孕期的流产。对女性的身体伤害包括以下几方面：第一、容易损伤宫颈，大月份流产宫颈需要扩张，如果怀孕6个月流产，宫颈一般需要扩张至6-7cm左右才能娩出胎儿，会造成宫颈机能不全，再次怀孕时有可能造成宫颈口松弛，再次出现大月份流产。第二、怀孕6个月时流产，往往都会出现胎盘或蜕膜流出不全的情况，大部分需要选择刮宫手术，会加重对子宫内膜的损伤，引起子宫内膜变薄，影响以后的月经量和再次怀孕的概率。第三、流产时容易造成局部的炎症，包括子宫内膜炎、盆腔炎和宫颈炎，因此要尽量避免怀孕6个月流产。
张露│山东省立医院
2019/07/02收听(45971)
"流产后几个月容易怀孕？正常的女性在人工流产、药物流产后，最早在流产后21天就可以恢复正常的排卵。如果没有合适的、规范的、科学的避孕措施，只要同房以后很快就会怀孕。所以，流产后几个月容易怀孕和个体的差异、身体的恢复状况和排卵功能的恢复是密切相关的，通常在流产后21天卵巢就可以恢复正常的排卵功能。但是，如果流产后计划妊娠，最好是在流产以后最少3-6个月的时间再考虑怀孕，因为两次妊娠之间过近的话，流产导致的子宫内膜的损伤没有很好的修复，再次怀孕会导致流产、着床位置不良，将来会有前置胎盘等风险。再次计划妊娠的时候，要提前去医院做常规的孕前检查，身体状况和心理状况都良好的时候，开始积极备孕，要服叶酸和多种维生素。通常建议流产后最少3个月，最好是流产后半年再怀孕，对于孕宝和宝妈都有很大的益处。"
王少为│北京医院
2020/04/17收听(36543)
"流产可能的原因有很多，染色体异常是其中之一，还有其它原因，比如环境因素、病毒感染、免疫因素、局部结构异常比如子宫畸形等等。建议备孕前夫妻双方进行孕前的优生检查和病毒检查，比如风疹病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等，再进行甲状腺功能检查、妇科盆腔超声检查看子宫附件情况及盆腔情况等，如果检查没有异常可以三个月后积极备孕，保持愉快的心情和规律的生活习惯。偶尔一次流产还可能是偶发因素，如果是2-3次以上的自然流产建议做胚胎染色体的检查，了解流产原因并到产前诊断科积极咨询相关问题。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(45106)
"如果是从末次月经计算的怀孕1个月，暂时无法进行流产，如果是同房之后已经1个月的时间，可以通过药物流产或人工流产的方法终止妊娠。因为通过流产的方式终止妊娠需要在确定女性为宫内妊娠的情况下进行，而能够确定宫内妊娠的最早时间一般是在末次月经之后5周以上，卵黄囊、胎芽的出现一般是需要在末次月经之后6周以上。为了保证通过B超可以确诊为宫内妊娠，需要在子宫内出现妊娠囊及卵黄囊或出现胎心、胎芽之后才能确定，所以最早的流产时间是在末次月经之后6周以上，而药物流产只要是怀孕不超过7周都是可以进行的，人工流产怀孕不超过14周就可以进行。所以怀孕1个月没有超过49天，并且已经确定为宫内妊娠的情况可以选择药物流产。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/09/20收听(10805)
"流产后再怀孕一般建议间隔3-6个月的时间，帮助子宫内膜的恢复。不管是人工流产还是药物流产，对机体都有伤害，子宫内膜也有损伤，而且做完流产以后，由于体内激素的改变，也会有内分泌失调。有些人可能在流产以后，月经不能马上恢复正常，会出现月经紊乱，这种月经紊乱恢复一般需要3个月左右的时间，可能是由于无排卵月经造成。建议女性在做完流产以后3-6个月，再考虑第二次的妊娠。如果是因为胎儿异常或者母亲本身有疾病做的流产，也不应该急于再次妊娠，应该查明原因，再对母亲的机体进行评估，再考虑第二次的妊娠。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/15收听(67831)
"怀孕6个月流产了和以下几个方面有关系：1、胎儿染色体异常，染色体异常是流产的最主要的原因。2、绒毛膜炎、胎膜炎以及子宫内膜受损也会引起流产。3、增大的子宫收到外力的作用引起宫缩，也会导致流产。4、性生活不节制也会引起流产。5、劳累、疲劳过度，生气后大喊大叫也会引起流产。6、有的孕妇偏食，营养缺乏，引起气血、肾气不足，也会引起流产。7、有些孕妇有基础疾病，比如糖尿病、肥胖症、子宫肌瘤等合并妊娠，也有引起流产的可能。8、妊娠合并症比如妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、甲亢、甲减等都会引起流产。"
程桂平│辽宁省人民医院
2020/01/14收听(16482)
"怀孕5个月流产主要是由于以下因素造成的，第一个就是外界不良因素的影响，比如说空气的污染，接触了有毒有害的化学物质，或者是长期的吸烟，还有接受放射性物质的检查，或者是噪音，高温都会造成流产的可能。第二个就是母体因素的关系。比如孕妇患有某些全身性疾病，像高热这样引起子宫收缩而导致流产；或者细菌毒素通过胎盘进入到胎儿血循环，使胎儿死亡而发生流产；或者孕妇患有慢性肾炎；或者高血压，这样胎盘可能发生梗死而引起流产。另外，子宫发育畸形也会导致流产，所以说导致流产的原因还是比较多的，建议身体恢复之后做详细的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/04收听(61622)
"怀孕2个月可以做流产，患者需要选择人工流产手术。因为药物流产要求患者怀孕在49天之内，人工流产要求患者怀孕在70天之内，所以患者怀孕2个月正好符合做人工流产手术的标准。患者可以根据自身的需求选择做一般人工流产和无痛人工流产，患者首先需要做妇科彩超、血常规、凝血四项、心电图、白带等检查，排除流产的禁忌。如果患者选择做一般的流产可以当天预约，或者第2天直接做流产就可以。如果是想选择做无痛人工流产，需要预约无痛时间，一般是第2天或第3天，患者需要空腹6小时之后才能做，因为打麻醉的过程当中，如果患者吃饭容易导致患者出现误吸。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/15收听(45321)
"怀孕7个月不能做流产，只能到医院住院做引产手术，人流手术适合怀孕10周之内，所以怀孕7个月已经不能做流产。怀孕7个月要想做流产一定要到医院做好相关检查，在这个时期做引产的风险很大，这时胚胎已经很大，胎儿骨骼已经形成，做引产有风险，会出现引产过程中宫颈裂伤、产后大出血等情况，所以怀孕7个月如果做引产要到医院做好相关检查，建议到正规的妇科医院做引产手术。引产过程中要观察流血、胚胎情况，没有特殊情况下也就是正常的情况下，医生会安排时间做引产手术。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/02/07收听(94425)
"怀孕3个月出现流产有以下原因：1、胚胎发育畸形或者由于胚胎基因缺失会引起流产。2、由于过于疲劳或者性生活刺激，引起子宫收缩而导致流产。3、因为外伤引起的流产。4、因为突然的噪音或者由于严重的内科疾病等，都可能会导致流产。在计划怀孕之前先做身体的健康检查排除内科性疾病，排除能够导致胎儿发育畸形的病因再计划怀孕，才有利于优生优育，在怀孕以后要注意避免重体力劳动，并且性生活的频率要有所下降。"
2020/02/15收听(57057)
中日医院 施爱群
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