西安交通大学第二附属医院
心血管内科
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老年人突然头晕血压高，需要去关注某几个方面的原因：
1、老年人血压高，如果高到一定程度，超过180mmHg，需要警惕颅内的问题，需要警惕新发的颅内出血或者是脑梗；因为老年人血管动脉硬化程度很重，在血压急剧增高的情况下会增加患者发生脑出血、或者新发脑梗的概率，此时可以做相应的脑部检查，比如做头颅CT、或者做磁共振或者是MRA明确；
2、老年人如果感觉到头晕、血压高，也有可能不是脑血管的问题，可能就是药物服用不佳引起的血压控制不良所造成的头晕、血压升高，所以要根据具体的情况判断。
如果不能有效的判断，患者可以到相应的专科医院找心血管大夫进行相应诊治。
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老年人血压高出现头晕，一般提示血压控制较差，此时需要针对血压进行监测，并进行以下处理：...
老年人血压高出现头晕，一般提示血压控制较差，此时需要针对血压进行监测，并进行以下处理：
邹怀宇│宜春市人民医院
2023/11/21播放(92942)
如果老年人出现血压升高，伴有头晕、呕吐症状，说明血压过高引起脑灌注压升高，从而诱发恶心、呕吐等... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/20播放(68908)
如果老年人出现血压升高，伴有头晕、呕吐症状，说明血压过高引起脑灌注压升高，从而诱发恶心、呕吐等...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/20播放(68908)
"老年人出现血压增高伴有头晕的症状，考虑是否有大面积的脑梗死或者脑出血，建议患者尽快到医院查头CT来明确诊断。要嘱患者平卧休息，出现恶心、呕吐的时候建议患者侧头，千万不要让食物误吸到食管内，患者还会出现视物旋转或者言语不利、一侧的肢体活动不利，要消除患者的紧张情绪，同时给予降压药物治疗。如果患者血压特别高，比如高压已经大于200mmHg，低压大于110mmHg，可以临时给患者一次短效的降压药物治疗，如硝苯地平片嚼碎之后口服，监测血压。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/02收听(59042)
老人突然血压升高，可能与以下几种情况有关：1、由于情绪波动或剧烈运动引起，尤其生... 周公民│浙江省人民医院 2023/11/22播放(59084)
老人突然血压升高，可能与以下几种情况有关：
1、由于情绪波动或剧烈运动引起，尤其生...
周公民│浙江省人民医院
2023/11/22播放(59084)
老年人在家里量血压不高，一到医院就高，看见穿白大褂的医生量血压就高，此为白大衣效应。但是大家也... 刘爱军│山西省中医院 2023/08/06播放(64702)
老年人在家里量血压不高，一到医院就高，看见穿白大褂的医生量血压就高，此为白大衣效应。但是大家也...
刘爱军│山西省中医院
2023/08/06播放(64702)
"老人突然血压高跟情绪、天气、睡眠以及脑血管都有很大的关系，有感冒发烧的前兆也会导致血压升高。高血压会出现头晕的症状，所以要尽量稳定好情绪，及时的去医院进行检查，不仅要测量血压，还需要做血糖以及脑血管等检查，一旦发现有其他并发症的出现，需要及时的治疗。高血压患者需要长期服用降压药来稳定血压，并且不能熬夜以及大喜大悲，否则会导致血压突升，饮食上要少盐、少油，多吃新鲜的蔬菜、水果，老年人需要多吃豆制品和牛奶来补充钙，平时可以适当的运动控制体重。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/05收听(77890)
随着年龄的增大血压会逐渐升高，而且随着年龄增大血管逐渐硬化，同时由于老年人常常合并有糖尿病、高脂血症等高血压的发病因素，所以老年人容易出现高血压。老年人的血压常常以收缩压升高为主，多表现为单纯收缩期高血压，脉压差增大容易出现体位性低血压。对于老年人的高血压治疗上以收缩压达标为主，不要过度的降低血压，老年人的降压目标值在150/90mmHg以下，如果能够耐受可以降得更低，但是要避免过度的降低血压，特别是不要使血压降得过快、过低，在能够耐受降压治疗的前提之下，逐步的使血压达标。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(73258)
老年人血压升高可能的机制有以下几个方面：1、钠离子摄入过多。2、钙离子失衡。3、交感神经兴奋。4、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的异常激活。5、遗传因素。6、内分泌系统的疾病可以导致血压的升高，例如原发性醛固酮增多、嗜铬细胞瘤等。7、肾血管狭窄、肾炎也会引起血压升高。还有其他的因素可以引起老年人的血压升高，也就是老年人血压升高要找病因，通过病因分析具体是原发性高血压还是继发性高血压，再针对病因进行相应的治疗。
杜海平│烟台山医院
2020/02/27收听(90102)
"老人突然血压高可能是由于情绪波动或剧烈活动引起，也可能是天气突然变冷导致血管痉挛引起，过于劳累、休息不好、熬夜也会引起血压的突然升高，突然更换降压药物或者患者随意减药、停药也会引发血压升高。还要特别注意疾病的情况，出现脑血管并发症如脑出血、脑梗塞等，要及时去医院检查治疗以免耽误病情。老年人平时要注意保持良好的心态情绪稳定，适当的加减衣物，注意休息不要熬夜，不要过度劳累、剧烈活动。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/07/18收听(82178)
"一旦出现头晕、血压高，首先要测量血压，看一下血压增高的程度。高血压可能会引起脑供血的不足，脑供血不足会出现头晕、耳鸣等脑血管的症状，所以一旦出现头晕、血压高，可能属于血压过高，而引起的脑供血不足。动脉硬化需要及时的服用药物进行控制，另外治疗血压增高的药物有很多种，比如钙离子通道阻滞剂，既可以降低血压，还是可以改善冠心病、心绞痛的药物，是临床上最常见的控制血压的药物，代表药物有硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米等，需要根据血压的高低，来调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/10收听(71868)
高血压是现代人比较常见的一种疾病，面临越来越低龄化的趋势，发病人群在不断扩大，所以不得不引起重... 尹丽萍│重庆三博江陵医院 2023/10/24播放(87004)
高血压是现代人比较常见的一种疾病，面临越来越低龄化的趋势，发病人群在不断扩大，所以不得不引起重...
尹丽萍│重庆三博江陵医院
2023/10/24播放(87004)
"血压高的患者出现头晕症状，大多数是由于高血压所造成的并发症，包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病等。对于血压高引起头晕，患者往往会出现伴随相关症状，如头痛、视物模糊、偏瘫、失语等症状。对于血压高引起的头晕，需要进行头颅CT等相关检查，明确有无脑卒中情况的发生，建议给予患者进行详细的体格检查，包括血压、心率、颈部的活动度、眼底等相关检查。另外对于血压高造成头晕现象，需要进行鉴别诊断，如是否存在短暂性脑缺血发作、是否有后循环的供血不足，或者梅尼埃病，以及耳源性的头晕等。根据不同的病因，治疗方案有所差异。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/17收听(91562)
血压高引起头晕的原因非常复杂。正常人累了、困了都会一些头晕，老年人高血压也会引起头晕。高血压来... 胡杰│江西省人民医院 2023/07/26播放(87634)
血压高引起头晕的原因非常复杂。正常人累了、困了都会一些头晕，老年人高血压也会引起头晕。高血压来...
胡杰│江西省人民医院
2023/07/26播放(87634)
如果出现头晕、伴有血压升高，可能是高血压导致脑灌注压过高造成。需要患者第一时间到心内科门诊就诊... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/18播放(95574)
如果出现头晕、伴有血压升高，可能是高血压导致脑灌注压过高造成。需要患者第一时间到心内科门诊就诊...
2023/11/18播放(95574)
血压高经常头晕主要由于血压升高后，脑血管扩张、脑灌注增多引起。此外，有些高血压患者因为血压长期... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2023/01/23播放(93720)
血压高经常头晕主要由于血压升高后，脑血管扩张、脑灌注增多引起。此外，有些高血压患者因为血压长期...
王电烨│山西中医药大学附属医院
2023/01/23播放(93720)
"如果患者出现突然头晕伴随血压增高，首先考虑患者是否出现高血压危象，严重高血压，例如3级高血压以上时会出现高血压脑病、高血压危象，这时会出现颅内压增高，颅内压增高会有头晕、头痛伴随恶心、呕吐、视物模糊不清等情况。如果血压突然增高伴随头晕，要考虑颅内压增高的情况。另外，一旦血压升高的速度过快，还容易出现急性脑血管疾病，例如急性脑卒中、脑出血、脑梗死或急性脑血管供血不全，都会有突发头晕症状。另外，对于心血管的疾病，如心绞痛、心肌梗死、急性心包炎，也会出现突然的头晕伴血压增高。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/10收听(88726)
"对高血压患者而言，如果经常出现头晕，主要考虑出现了并发症，高血压患者最容易出现心、脑、肾、眼四部分的并发症，心主要是出现心衰、心梗；脑主要是出现脑梗塞、脑出血；肾主要是出现肾梗死；而眼主要出现视乳头水肿。对于大脑而言，由于脑动脉出现硬化，脆性增加，在血压升高时血管来不及出现舒张，因此导致血压较高，高血压会引起脑灌注增加，大量的脑灌注增加，会明显加重大脑的负担，引起脑水肿的出现。患者临床上表现为头晕、头痛，甚至会出现晕厥、黑蒙甚至猝死。高血压对于心脑血管并发症而言是非常危险的，因此一定要控制高血压，才能防止并发症的出现这些患者而言，应该口服降压药物，将血压控制在比较好的水平。年轻人应该将血压控制在130\/80mmHg以下，年纪大的人应该控制在140\/90mmHg以下，这样才能使患者尽量避免出现头晕不适等并发症。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/26收听(83352)
如果头晕、血压高，要清楚是头晕引起血压高，还是高血压引起头晕，这两者刚好是因果关系。首先是头晕引起血压高，这是比较常见的现象，因为血压受很多因素的影响，如各种神经的兴奋、运动、刺激、激动、伤病、疼痛等，都可引起血压波动，头晕的出现使患者感觉到难受，血压自然会升高，这是自我调节的过程。治疗的方法就是治疗原发病，血压就能降下来。还有高血压引起的头晕，患者血压高时冲击脑动脉，引起头晕，这个时候的治疗主要是控制血压，头晕的症状自然也能得到改善。
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(56206)
"老年人有动脉硬化，还可以有高血压、心脏病、高血脂、糖尿病等等，在这些基础上老人发生头晕，就很可能是一个脑血管病的表现，尤其是缺血性脑血管病的可能性最大。头晕说明供血系统出现问题，是供血不足引起头晕，但也有可能是脑肿瘤、颈椎病，也可能是耳石症等等其他的病变。但是临床上从神经内科的角度来讲，还是以脑血管病变多见。所以一旦老人发生了头晕，应该立刻到神经内科就诊，经过诊断和鉴别诊断，找出病因，积极的给予治疗，临床上就能收到理想的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/26收听(59726)
"老人相对于年轻人来说更容易发生头晕。头晕的原因也相对年轻人来说有一些不同，比如平衡功能下降，年轻人可以出现平衡功能下降，老年人更容易出现平衡功能下降。因为平衡功能随着年龄的老化，器官就出现衰退，平衡功能逐渐下降，从而会引起头晕。再就是像颈椎病，随着年龄的增长，颈椎出现一些骨质的改变，导致老年人出现一些颈性头晕或者颈性眩晕。老年人如果再出现血压的波动，高血压或者低血压的时候，也可以出现一些血压不稳引起的老年人头晕。再就是老年人的脑动脉供血不足、脑动脉硬化，这也是常见的头晕原因。还有像贫血，这也可以是老年人出现头晕的原因，老年人的消化、吸收不良，导致长期的慢性贫血，也可以出现头晕。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/10收听(15996)
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