胰腺炎能引起糖尿病吗

李辉
副主任医师

河北医科大学第二医院

消化内科

胰腺炎能引起糖尿病吗

2023-08-28 09:40播放 :

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视频内容

胰腺炎可能会引起糖尿病。胰腺可调节人体血糖，反复的胰腺炎，在急性发作过程中，血糖会受到影响，诊治过程中会发现患者血糖波动较大。胰腺炎治愈后，需要长期监测血糖变化，胰腺炎患者在治疗出院后会发现血糖可能会逐年升高，进而引发糖尿病。

因此胰腺炎和糖尿病的关系较为密切，胰腺炎发作过程中需要严密观察血糖变化，近期血糖波动明显，伴有反复胰腺疾病的患者，需要高度警惕是否存在胰腺恶性病变。胰腺属于人体最大消化器官之一，包括内分泌功能与外分泌功能，对于肉类、蛋白等饮食，胰腺起到主要的消化功能，可分泌各种胰酶，刺激胆汁酸辅助消化。

胰腺炎能引起糖尿病吗

"胰腺炎引起糖尿病得具体情况具体分析。糖尿病分先天性糖尿病、后天性Ⅱ型糖尿病。先天性糖尿病胰岛素分泌绝对不足，Ⅱ型糖尿病胰岛素分泌相对不足，或者胰岛素抵抗不足。胰腺炎分轻、中、重度，轻型胰腺炎往往是自限性的，随着疾病的好转，大部分症状消失，患者基本情况恢复正常，一般没有合并其它系统的功能障碍，预后都是很好的，不会诱发糖尿病。但是如果轻型胰腺炎长期反复发作，导致胰腺萎缩，胰腺β细胞坏死，也可以诱发糖尿病。重型胰腺炎往往合并胰腺大量坏死，这种情况下胰岛素分泌不足，临床是可以诱发糖尿病的。不但可以诱发糖尿病，重型胰腺炎胰岛素外分泌不足可以诱发腹泻，内分泌不足可以诱发糖尿病，甚至重型胰腺炎会诱发慢性胰腺炎，慢性胰腺炎往往合并糖尿病。"

语音时长01:22''

曾震军│河南中医药大学第一附属医院

2018/04/20收听(45274)

糖尿病是不是胰腺炎引起的

"大部分糖尿病并不是由于胰腺炎引起的，而有一些反复发作的或者重症的胰腺炎则可以引起糖尿病。人体胰腺中的β细胞分泌的胰岛素，负责控制体内过高的血糖，当胰岛素的分泌量减少，或者出现胰岛素作用障碍时就会发生糖尿病。一般我们所说的糖尿病多指2型糖尿病，这是一种以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌量相对不足的糖尿病。但是当胰腺本身发生疾病，比如胰腺炎、外伤、胰腺切除、胰腺肿瘤等疾病时，造成胰腺组织的破坏或减少，进而导致胰腺中的β细胞绝对数量减少，不能分泌足量的胰岛素，也可以导致血糖的异常，有专家把这部分糖尿病称之为胰源性糖尿病。"

语音时长01:18''

张鹏│朝阳市第二医院

2019/11/20收听(33914)

胰腺炎会引起糖尿病吗

胰腺炎的患者是有可能引起糖尿病，特别是反复发作的胰腺炎或者是慢性胰腺炎。胰腺炎可以导致胰腺大量纤维、结缔组织增生，腺泡细胞缺失，胞体皱缩，还有可能出现明显的钙化，导管有可能出现明显的狭窄或结石。而致密的胶原和成纤维细胞增生，还可以将胰岛细胞分隔。胰腺内分泌的功能主要来源于胰岛，此时会出现胰岛素和胰高血糖素的分泌异常，最终会造成糖尿病的形成，但是一般初发的胰腺炎很少导致糖尿病的形成。因此及时的去除胰腺炎的诱因，比如胆道结石、高脂血症、过度饮酒等，对于预防糖尿病的形成具有非常重要的意义。而对于胰腺炎所造成的糖尿病，还应当注意控制饮食，采用胰岛素替代疗法进行治疗。

语音时长01:09''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/06收听(20416)

胰腺炎会诱发糖尿病吗

"胰腺炎也会引起糖尿病，因为胰腺炎会造成胰岛细胞坏死、胰岛素分泌不足，而胰岛素又是调节血糖最重要的激素，所以很大程度上会影响血糖使血糖升高。治疗上把胰腺炎的病情控制是本质，血糖高的时候也应该把血糖控制好，做到标本皆治，建议观察、治疗，严格控制饮食、加强运动，如果因胰腺炎住院以后医生说胰腺炎各项指标恢复正常，但是胰岛素仍然分泌不足引起高血糖，为了控制血糖还是建议进行胰岛素治疗，口服药也可以搭配在一起使用。"

语音时长01:29''

杨文奎│海南省中医院

2019/12/29收听(21092)

糖尿病会诱发胰腺炎吗

临床上糖尿病患者如果血糖控制不达标，同时合并外伤、手术、感染等应激状态下，出现糖尿病酮症酸中毒导致糖脂代谢紊乱，可以诱发急性胰腺炎的发作。患者临床表现为多饮、多尿症状加重，伴有恶心、呕吐、右上腹部疼痛，严重者伴有后背部放射性疼痛、血淀粉酶升高、胰腺CT可见胰腺水肿，局部可见渗出。治疗需要给予积极的补液、小剂量的胰岛素持续静滴，抑酸抑酶治疗，必要时给予抗感染治疗，一般经过上述的治疗患者的腹痛能够逐渐缓解。临床上也见于糖尿病酮症酸中毒诱发重症急性胰腺炎的情况，需要密切观察患者的生命体征，给予禁食，必要时胃肠减压、抑酸抑酶、抗感染治疗。

语音时长01:20''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/21收听(66670)

胰腺炎会引起糖尿病吗？

慢性胰腺炎反复发作会继发糖尿病，慢性胰腺炎反复发作会造成胰岛β细胞明显的受损伤，胰岛素分泌减少，而肝脏和外周组织对胰岛素的敏感性下降，也是胰腺炎造成糖尿病的原因。由于胰腺炎也可以造成α细胞受损伤，以高糖素分泌、调节受损，儿茶酚胺反应迟钝，而肝脏糖异生激活受损，因此慢性胰腺炎造成反复发作的继发糖尿病，往往血糖不稳，常低血糖的发生。而急性胰腺炎甚至重症胰腺炎，极少并发糖尿病，甚至切除90%的胰腺也不能诱发糖尿病，它原因可能在胰岛细胞占胰腺的体积小，散在岛状分布，而且胰岛B细胞有很强的代偿能力。由于反复的慢性胰腺炎造成的糖尿病，治疗上首先要戒烟、戒酒，主要目的是降低胰腺炎症对胰腺的损伤，治疗主要方式还是使用胰岛素。

语音时长01:42''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(21848)

胰腺炎会导致糖尿病吗

"胰腺炎可能会导致糖尿病，急性胰腺炎疾病发病的时候，很多患者都会出现血糖的升高，主要是跟应激导致血糖水平的升高，当患者胰腺炎如果治疗的比较或者在痊愈的情况下，血糖水平也会逐渐降到正常，属于应激性高血糖。当患者有慢胰腺炎反复发作的时候，不但损伤胰腺的外功能，而且对胰腺内分泌功能，即胰岛β细胞的功能也会造成比较严重的损伤，这时候患者胰岛素水平分泌就会明显的降低，患者就会导致糖尿病，称为胰腺炎继发糖尿病，这种糖尿病的是终身性的，患者还需要注射胰岛素控制血糖。"

语音时长01:21''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/21收听(11718)

胰腺炎和糖尿病的关系

"　　胰腺炎和糖尿病是临床当中非常常见的两类疾病，虽然归属于两个系统的疾病，但胰腺炎发展比较严重时，尤其是治疗后的胰腺炎容易导致胰源性糖尿病，主要原因就是胰腺在发炎的过程当中破坏了大量的胰岛B细胞，胰岛功能受到了严重损伤，分泌的胰岛素和胰高血糖素明显减少，对处理体内的血糖能力下降导致血糖升高，变为糖尿病人。　　因此胰源性糖尿病也要按照糖尿病患者来处理，通过饮食控制，减少糖的摄入量，血糖控制不理想时也可以服用二甲双胍等降糖药物或者应用胰岛素终身维持。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/15收听(52040)

胰腺炎导致糖尿病的特点

"胰腺炎引起的糖尿病，又称为胰源性糖尿病、3C型糖尿病，属于特殊类型的糖尿病之一。胰源性糖尿病主要的特征是胰腺内分泌和外分泌腺均受损，葡萄糖代谢紊乱的范围从轻度损害，到以低血糖频繁发作为特征的严重形式，以及脆性糖尿病，在临床上异质性比较大。目前国内外对3C型糖尿病的诊断标准尚未达成共识，公认的诊断标准是血糖达到糖尿病诊断标准基础之上，加上存在胰腺外分泌功能不全、胰腺的病理改变，不存在1型糖尿病相关的自身免疫抗体。治疗目标是预防或治疗营养不良、控制脂肪泻，最大程度减少进食引起的高血糖。"

语音时长01:17''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/03/18收听(19966)

胰腺炎糖尿病吃什么

"胰腺炎患者如果继发糖尿病，则需要同原发性糖尿病患者一样，要严格的按糖尿病饮食，不可以吃含糖份的食物，要无糖、少油、少盐饮食。如患者在主食上可以吃干饭或者其它的粗粮，但是不建议吃稀饭或者各类粥，因为容易导致血糖升高。在荤菜上可以选择瘦肉或者鱼肉，但是要少量吃，不可以超量。在素菜上可以吃绿色的蔬菜，瓜类主要是冬瓜、苦瓜、黄瓜，但是南瓜不建议吃，因为南瓜含糖分比较高，会引起血糖升高。在水果方面可以吃西红柿和黄瓜，对于其他的水果，如香蕉、橙子，建议不要吃，因为也会引起血糖升高，另外糖尿病患者还需要加强锻炼，要控制体重。在药物治疗上，患者可以使用胰岛素降糖，如长效胰岛素或者短效胰岛素，具体的用药需要咨询内分泌科的医生。"

语音时长01:43''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/07收听(51230)

胰腺炎与糖尿病的关联

胰腺炎发生时会引起血糖升高，发生胰腺炎时胰管内的压力增高，大量活化的胰消化酶会消化胰腺自身，损伤胰腺的腺泡细胞，激活炎性反应的因子，可以使血管的通透性增加，导致大量的炎性渗出、胰腺坏死，胰岛素的释放会减少，胰高血糖素的释放会增加，尤其是病情较重时血糖升高的会更加明显，发生重症的胰腺炎时血糖可高达11.2mmol/L以上。轻型胰腺炎恢复后大多不会留有高血糖的后遗症，而中、重型胰腺炎遗留高血糖以及糖尿病等并发症的风险会大大增加。

语音时长01:09''

徐冬冬│德驭医疗马鞍山总医院

2020/04/10收听(39134)

01:46

胰腺炎导致糖尿病可以恢复吗

胰腺炎导致的糖尿病，应根据严重程度、对胰岛细胞的破坏情况判断能否恢复，常见类型如下：

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韩文霞│山东省立医院

2023/09/07播放(39124)

01:45

胰腺炎好了糖尿病会好吗

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2024/07/03播放(783)

胰腺炎合并糖尿病饮食注意什么

"胰腺炎出现以后有可能会导致患者血糖升高，同时合并有糖尿病的患者，在恢复饮食的时候更要注意患者血糖水平，以免血糖波动过大，导致全身生命体征不稳定，甚至有可能会加重胰腺炎的病情。刚开始恢复饮食的时候先从喝水，也就是饮水开始，如果患者腹部体征没有明显的变化，可以考虑进少量的流食、半流食，稀饭、米汤等是不建议进食的，因为有可能会导致血糖波动过大，可以考虑口服无糖或者含糖量很少的肠内营养素进行治疗，等到患者能够进软食或者正常饮食的时候，就可以考虑进少量的淀粉类的食物，同时也要继续监测患者血糖的水平。"

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/03收听(50732)

01:35

胰腺炎引起的糖尿病能治好吗

胰腺炎引起的糖尿病是否能够治愈，需要明确引起糖尿病的原因。如果是急性胰腺炎引起应激，从而导致血...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/23播放(28278)

糖尿病胰腺炎能吃秋扁豆吗

"胰腺炎在急性发作期是不能够吃东西的，不仅仅不能吃秋扁豆，所有的食物都不能吃，是禁食状态。当胰腺炎治愈以后糖尿病患者可以食用秋扁豆。秋扁豆属于蔬菜类，所以糖尿病患者对蔬菜没有特殊的限制，只是对量有一定的控制。糖尿病患者每天的蔬菜量大约是一斤到一斤半，蔬菜中含有大量的膳食纤维、维生素以及矿质，对糖尿病病人是非常有利。膳食纤维多可以增加饱腹感，还可以缓解糖尿病患者由于病程长导致的植物神经功能紊乱，以及自主神经功能失调所导致的便秘，所以糖尿病患者可以食用一些蔬菜。只是在胰腺炎发作的时候要禁食，需要住院治疗，胰腺炎改善、治愈以后才可食用一些食物。"

语音时长01:18''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(87234)

02:53

胰腺炎严重吗

胰腺炎是比较常见的一种胰腺良性疾病，如果按照胰腺炎的发病时间以及病程进展，可以分成急性胰腺炎和...

王东│北京大学人民医院

2023/07/29播放(83254)

胰腺炎严重吗

"胰腺炎是急腹症中比较常见的疾病，胰腺炎患者病情可轻可重，有的胰腺炎可以引起急性重症胰腺炎比较严重，可以引起患者全身多功能脏器的衰竭，甚至死亡。一般情况下的胰腺炎可以通过药物治疗，达到治愈的情况。对于胰腺炎的治疗，要查明病因，针对病因进行治疗，如果是胆源性的胰腺炎，应当行胆囊切除术或者胆总管取石手术。如果长期大量饮酒引起的胰腺炎，应当及时戒酒，针对病因的治疗比较关键和重要。"

语音时长01:19''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/23收听(58958)

胰腺炎严重吗

　　急性胰腺炎严重吗，预后会怎么样呢？我们大家都知道胰腺炎是比较常见的外科急腹症，常常分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎两种类型。通常来说80%急性胰腺炎...

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