滨州医学院烟台附属医院
呼吸与危重症医学科
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肺大疱多是临床当中查体发现,部分患者较小,数目少,单纯的肺大疱可以无任何临床症状。体积大,多发肺大疱可有胸闷、气短等症状,所以治疗没有症状的肺大疱一般不需要治疗。但是伴有慢性支气管炎和肺气肿的患者,主要是治疗原发疾病。
另外,肺大疱可能会继发感染,此时需要应用抗生素。肺大疱体积较大,占了一侧胸腔70%-80%以上,临床出现呼吸困难严重,甚至感染、出血等可以考虑外科手术切除。所以肺大疱要根据位置,数量以及临床症状决定是否进行综合治疗。但是较小的孤立肺大疱,查体当中偶然发现,不必过度紧张,如果存在明确病因,应该针对病因进行积极治疗,避免肺大疱加重影响肺功能。
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"肺大疱根据其所生长的位置、大小的不同,症状有所不同,大部分肺大疱局限于肺内,直径较小,多无症状。对于较大的肺大疱,造成其旁气管压迫、阻塞气道,会影响肺功能,可有咳嗽、喘息、气促等症状,并容易引发继发感染。而对于生长在胸膜下的肺大疱,就容易发生破裂,导致气胸,会有突发的喘息、气促、呼吸困难、不能平卧等急性危重症状。在治疗上,对于无症状的局部肺大泡,无需特殊处置,给予定期观察即可。而对于影响肺功能的肺大疱,易发生气胸的肺大疱,可给予手术切除,包括开胸切除,和胸腔镜下肺大泡切除。因开胸手术切除创伤大,患者耐受性差,目前多采用胸腔镜下肺部切除。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/24收听(94462)
肺大疱的患者大多会出现咳嗽、胸闷、气紧等症状,胸片CT可以确诊。肺大疱的治疗应该结合患者的临床...
赵勤萍│山西省中医院
2023/11/16播放(97212)
肺大疱主要是在体检或者是因为咳嗽、咯痰症状拍片或者是拍CT的时候发现,肺大疱可以是单发的也有多...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/09/01播放(83926)
"肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压升高肺疱壁破裂并相互融合,在肺组织形成含气囊腔,绝大多数肺大疱手术均可在电视胸腔镜下完成,2\/3患者术后症状明显改善。肺大疱是一种不可逆的肺部病损,故无有效的药物治疗手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大疱病人均需手术治疗,偶然发现的无症状肺大疱一般无需治疗,伴有慢性支气管炎和肺气肿患者主要治疗原发病变,继发感染时应用抗生素抗感染治疗。肺大疱大于右侧胸腔的1\/3-1\/2即被称为巨大肺大疱,压迫周围肺组织造成通气血流比值失调,手术可取得良好效果,实质肺大疱分布广泛外科治疗仅为姑息性治疗方法。"
司新鹏│泰安市中心医院
2019/07/24收听(71066)
肺大疱的治疗,主要是看肺大疱是什么样的肺大疱,是什么类型的肺大疱,以及肺大疱是否会产生后果,有...
林之枫│上海市第一人民医院
2023/11/03播放(43269)
肺大疱的治疗方法如下:
1、根据肺大疱的位置和大小,选择治疗方案;
2...
陈大兴│武汉市武昌医院
2023/10/04播放(77110)
肺大疱根据它的位置和大小,如果肺大疱很小,没有什么症状,可以观察治疗。但如果是年轻人发现肺大疱,肺间上的肺大疱,主张手术切除,因为肺大疱可以破裂,继发气胸,影响病人后面的生活。如果肺大疱很大,影响肺功能,也可以手术切除。也有少数肺大疱,又因为病人肺功能不好,也只能观察治疗。
2017/12/05收听(55290)
肺大疱是不可逆转的肺结构性改变,目前没有有效药物进行治疗,主要是进行手术治疗。但是肺大疱患者有喘息、气短、咳嗽、咳痰等症状,中医进行辨证治疗后可以缓解症状,常见的有喘息、气短,活动后加重。咳嗽、咳黄脓痰时可以用清肺化痰的方法进行治疗,可以用复方鲜竹沥液,还可以用牛黄蛇胆川贝液等药物进行清肺化痰治疗。如果咳嗽、咳黏痰、脾胃功能不好、纳差、大便偏软,可以用到二陈丸、苏子降气等药物进行治疗。如果咳嗽、痰比较黏稠、口干、口渴。患者伴有喘息、气短等症状,可以用百合固金口服液、养阴清肺口服液等养阴清肺、降气平喘的药物进行治疗。如果患者平常容易感冒、活动后气短、大便偏软,可以见到双下肢水肿等症状,可能是由于肺脾两虚或者肺肾两虚造成,可以用玉屏风散、参苓白术散或者加补肾药物进行治疗,能起到减轻症状的效果。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/07收听(61046)
肺大疱一般多见于年轻人,和先天性有一定关系,具体原因尚不清楚,但是多见于瘦高个,即豆芽型身材的...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/12播放(79008)
"如果肺大疱比较小,数量比较少,一般不需要治疗。而中医治疗肺大疱,一般是肺大疱合并的感染,出现了咳嗽、咯痰的时候,可以采取中医中药辨证治疗的方法,具体如下:一、如果有咳嗽、咯白黏痰、痰比较多,伴有胸闷、大便偏溏、食欲不振、舌苔白腻,可以用健脾燥湿化痰的方法,比如二陈丸、三子养亲汤;二、如果是咳嗽、咯黄黏痰,痰黏稠不容易咳出来,伴有胸高胁胀、喘息气粗、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻,可以用清金化痰汤,进行清肺化痰止咳治疗;三、如果出现了咳嗽没有痰或痰少或痰中夹有少许血丝,伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红,可以用沙参麦冬汤,养阴、清肺、止咳进行治疗。如果是肺大疱的患者同时还伴有慢性阻塞性肺疾病,可以采取中医中药辨证治疗,一般根据患者的症状、舌脉,也可以有痰浊内蕴、痰热壅肺和阴虚肺燥的一些证型。当然也可以见到肺气虚、脾气虚和肾气虚的症型。如果是肺气虚,可以用玉屏风散加减,脾气虚的患者一般可以用六君子汤,如果是肾气亏虚,一般用金匮肾气丸或者是七味都气丸加减。"
2023/03/22收听(28045)
肺大疱是一些疾病引起的肺泡内压升高,导致肺泡壁破裂,很多肺泡融合,在肺组织内形成的一个含气的囊...
涂红缨│江西省人民医院
2023/03/24播放(58564)
肺大疱一旦形成以后,不可逆,且不会恢复到原来状态。一般肺大疱没有特殊症状,如无胸闷、气短症状时...
余兵│北京大学人民医院
2023/07/21播放(89694)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺大疱,肺大疱的最佳治疗方法如下:1、患者有明显的咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难等症状,而肺大疱又比较局限,肺功能允许,患者的一般情况还好,可考虑行外科胸腔镜手术切除掉肺大疱。2、患者没有胸闷、气促、呼吸困难等症状,只是体检发现有肺大疱,特别是两肺都有肺大疱,或者患者有手术的禁忌证,可以临床观察。平常如果有相关的症状可以对症处理,如可给予解痉平喘的药物,必要时可给予抗炎的药物等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/02收听(32154)
中医治疗肺大疱,分几个阶段来治疗:
1、清肺:一般肺大疱病人初次就诊,肺大疱不是刚...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/31播放(32602)
肺大疱指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破坏相互融合,在肺组织形成含气囊腔。较小的大疱...
唐健│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/26播放(94358)
"比较小的肺大疱在临床上是没有症状的,也无需特殊的治疗。肺大疱最主要的并发症是气胸,如果有肺大疱的患者在运动过程中,突然出现胸痛和呼吸困难。要考虑到有气胸的可能性,需要积极就医,完善胸片、肺CT的检查。确诊为气胸后,可根据病情的严重程度,采取内科的保守治疗、外科的手术治疗。肺大疱如果比较局限,多次出现气胸,有手术指征时,可以考虑手术的治疗。肺大疱有时也会合并致病微生物的感染,患者会出现咳嗽、咳黄痰、发热等临床症状,需要完善相关检查,评估可能感染的致病微生物,并给予相应的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/04收听(34820)
"肺大疱的症状跟大泡的大小,基础的肺病有很大关系。如果没有任何基础肺病,肺内是体积比较小的肺大疱时,病人可能没有任何症状,这样的肺大疱往往是在做CT检查的时候发现,这样的肺大疱没有症状,也不需要治疗。有的肺大疱体积很大,占据了胸腔的很大一部分容积,压迫到正常的肺,正常的呼吸功能受到影响,病人会出现喘憋、呼吸困难,或者继发的反复肺部感染。还有一部分肺大疱会破裂造成气胸,表现为病人突然的胸闷、喘憋、胸痛,这也是肺大疱比较常见的症状。"
刘彦国│北京大学人民医院
2018/01/05收听(27958)
"肺大疱是指由于各种原因导致的肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,相互融合,在肺组织形成的含气囊腔。目前绝大多数肺大疱手术均可在胸腔镜下完成。肺大疱病人的症状与大疱的数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病关系非常密切,较小的、数目少的、单纯的肺大疱可以无任何症状,有时只在胸片或身体检查时,偶然发现体积较大或多发性肺大疱,可有胸闷、气短的症状,尤其是体积超过一侧胸腔容积的一半时的巨大肺大疱,或合并慢性阻塞性肺病的病人常会有明显的胸闷、气短的症状。肺大疱感染时可出现肺部感染症状,少数肺大疱病人有咳血和胸痛的症状。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/11收听(38980)
"正常的肺组织由无数小的肺泡组成,部分小肺泡融合可以形成肺大疱,大疱有单发、多发,可小可大。一般1-2cm直径的肺大疱应该是没有任何症状的,对人体也没有任何影响。肝脏、肾脏可看见的小的肝囊肿一样无需治疗,只需要随访就可以,一般也不会出现破裂,也不会出现气短的症状。巨大的肺大疱有的可能是先天形成的,也有可能是后天形成的,巨大肺大疱如果压迫肺组织,患者可以出现其他肺组织代偿性的肺气肿,有的患者压迫严重也可以形成气短、呼吸困难等症状。肺大疱比较害怕的可能是肺大泡破裂,剧烈的运动或者其他诱因可能会出现肺大疱破裂,破裂以后形成气胸,患者出现呼吸困难突然加重、胸疼等症状。需要到医院及时进行气胸的治疗,严重的可以作肺大疱的切除和修补术。临床上慢阻肺、肺气肿、长期吸烟的患者可能会在影像上能看见多发小的肺大疱,往往在临床可能会诊断成慢阻肺,或者是慢阻肺合并肺大疱,这种患者经常有活动后气短、肺功能下降,平常要注意避免吸烟、避免剧烈运动、避免感冒、剧烈的咳嗽等,以免出现肺大疱的破裂。如果出现突发的气急、胸疼,要及时到医院就诊,进一步的除外肺大疱破裂。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(55338)
肺大疱的症状根据其大小、数目不同而有所区别。若体积比较小且数目也较少,通常可能没有明显症状。若...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/12/01播放(40345)
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