滨州医学院烟台附属医院
呼吸与危重症医学科
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患者进行胸部检查时会发现肺部结节,从而引起患者的疑惑甚至恐惧。临床肺部结节存在良、恶之分,首先考虑肺部结节是否为恶性肿瘤,大多数肺部结节都是良性病变,例如结核、真菌、职业因素或吸烟等引起慢性肉芽肿性疾病。但是肺部结节需要动态临床观察,例如3个月、6个月、1年动态复查CT,观察肺部结节变化。
良性病变多长期固定不变,恶性肺部结节随时间延迟有增大表现。另外其它特殊评分,肺部结节包括吸烟史、位置甚至既往其它部位存在肿瘤,恶性成分较高,所以肺部结节如果恶性评分高,建议外科尽早手术介入。早期发现肺癌,以致患者得到治愈。
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王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/18播放(26462)
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18播放(26462)
肺部有积水主要是指的有胸腔积液,往往症状还是比较严重,但也需要根据引起的原因和积水量的多少来具体判断严重程度。引起这种情况的原因主要是由于肺部感染引起,比如有肺结核、胸膜炎的时候;有充血性心力衰竭、狭窄性心包炎也容易引起;有肝硬化、低蛋白血症、肾小球肾炎等疾病影响到胸膜毛细血管的胶体渗透压,使胶体渗透压降低也容易引起胸腔积液。胸腔积液比较多的情况会引起呼吸困难、心悸甚至出现端坐呼吸,需要积极的控制炎症,把过多的液体引流出来,也需要积极的治疗原发病。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/05收听(86508)
"许多疾病可以出现肺部空洞性改变,因病因、病情的不同,严重程度不一。1、空洞性肺结核,可造成空洞性改变。因具有一定的传染性,易造成肺内传播病灶,需及早诊断,规范治疗。目前只要坚持有效治疗,均可治愈。2、肺脓肿。肺脓肿病可以造成空洞性改变,依病原体的不同、感染部位的不同、病程长短的不同、人体反应的不同,其病情程度不一。大部分病例只要是有效的抗生素治疗均可治愈,对于少部分保守治疗无效,可行手术切除治疗。3、肺部其他一些少见疾病也可形成空洞性改变,如韦格纳氏肉芽肿、淋巴平滑肌瘤等,这些疾病在疾病的不同阶段,均可形成空洞性改变。肺部出现空洞性改变,需在正规医院正规治疗,以免延误病情。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/05收听(99580)
肺部有病变,拍胸片或者CT发现有空洞,非常严重。肺部有空洞,提示病变中间的坏死脱落后,顺着支气... 李英│河南省人民医院 2023/08/23播放(98308)
肺部有病变,拍胸片或者CT发现有空洞,非常严重。肺部有空洞,提示病变中间的坏死脱落后,顺着支气...
李英│河南省人民医院
2023/08/23播放(98308)
肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节,特别指结节直径为8mm以下者,一般定期观察即可,部... 李简│北京大学第一医院 2023/01/11播放(51486)
肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节,特别指结节直径为8mm以下者,一般定期观察即可,部...
李简│北京大学第一医院
2023/01/11播放(51486)
肺部小结节要根据病情制定个体化方案,根据肺结节的大小,具体处理方法如下:1、5m... 李明│上海市第十人民医院 2023/09/24播放(92188)
肺部小结节要根据病情制定个体化方案,根据肺结节的大小,具体处理方法如下:
1、5m...
李明│上海市第十人民医院
2023/09/24播放(92188)
"肺部小结节如果没有临床症状的话,可以暂时先观察一下,3个月之后复查CT。如果没有明显变化,可以口服中药汤剂调理,一般给予清热解毒,消肿散结的药物对症治疗。如果结节明显增长,需要进一步检查胸部强化CT、胸部磁共振、纤维支气管镜、肺部肿瘤标志物等。如果诊断为恶性肿瘤,如果是小细胞癌,可以通过放化疗为主,手术治疗为辅;非小细胞癌一般以手术治疗为主,放化疗为辅。配合中药汤剂,能够起到固本培元,扶正祛邪的功效,能够减少放化疗的副作用,提高生活质量,达到延长寿命的功效。若是有咳嗽咳痰等症状,建议使用抗生素药物控制肺内感染,如青霉素类、头孢菌素、大环内酯及喹诺酮类,配合祛痰药物,盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(74308)
肺结节是指边界比较清楚、直径小于3cm,周围被肺组织包绕的一病灶。肺结节没有症状,它通常是在体检中发现的,尽快的来医院的胸外科寻求医生的帮助。肺结节它分两类,一种是叫毛玻璃结节,一种是叫实性结节。毛玻璃结节就看着很虚,密度跟肺组织差不太多的结节,实性结节就是密度相对要高。对于毛玻璃样结节在1cm以下的情况,我们通常是建议你随访,每半年到一年去随访一次,如果它没有什么变化,我们就可以这样随访下去.如果它有变化超过,临床上超过1cm,你就可以做活检或者是手术的切除。对于实性结节标准我们通常掌握在0.8cm,也就是说在0.8cm之前我们是定期随访的,大概也是半年到一年,如果结节超过0.8cm,我们通常就要做手术来治疗了。现在对肺结节的手术基本上都是做胸腔镜的微创治疗.先做局部切除,送病理科,病理科会有一个快速病理提示,如果是良性的也就是早期癌,我们做局部切除就够了。如果是一个浸润性的肺癌,通常还是要做标准的肺叶切除加淋巴结清扫。
高志│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(27712)
肺部结节为小的局灶性的类圆形,影像学多表现为密度增高阴影,可单发或多发,伴有或不伴有肺不张、肺... 陈京宇│中日友好医院 2023/06/12播放(73264)
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陈京宇│中日友好医院
2023/06/12播放(73264)
肺部结节是肺部影像学发现的和正常肺里结构不太一样的情况,肺部影像学即为胸片或者是肺部的CT,通... 董霄松│北京大学人民医院 2023/07/23播放(50484)
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董霄松│北京大学人民医院
2023/07/23播放(50484)
引起肺部小结节的原因很多,包括炎症、肿瘤、污染、遗传因素等,但目前尚无法完全明确引起肺部小结节... 唐华│上海长征医院 2023/08/23播放(61848)
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唐华│上海长征医院
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肺部结节为小的局限性、密度不均匀或模糊的阴影,并非等于早期肺癌,肺内炎症也可形成结节。如肺部结... 屈毓敏│北京市宣武中医医院 2023/10/14播放(92116)
肺部结节为小的局限性、密度不均匀或模糊的阴影,并非等于早期肺癌,肺内炎症也可形成结节。如肺部结...
屈毓敏│北京市宣武中医医院
2023/10/14播放(92116)
肺部小结节通常是指胸片、CT上发现肺上有≤1cm的结节,肺部小结节的形成依据不同的病因,形成的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(90186)
肺部小结节通常是指胸片、CT上发现肺上有≤1cm的结节,肺部小结节的形成依据不同的病因,形成的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/16播放(90186)
"在CT上发现经常有结节,很多患者是没有症状的,所以尤其特别小的结节单纯看形态很难定性,特别担心结节到底是良性还是恶性的,或者是想寻找原因。目前形成肺结的原因还是非常复杂的,大致有几种情形:一、结核病,有结核病的就有结节的表现,水肿增殖性的改变、肉芽肿样的改变,在影像上表现为结节的改变。二、炎症,比如真菌的感染就可能有结节样的表现。三、陈旧病变,既往得过患过肺部的疾病形成的瘢痕,或者痰栓等都是可以形成结节样改变。四、肺部长期受吸烟、空气污染等影响,导致了痰沫沉积也可以是结节样的改变。五、肺部的良性肿瘤,如错构瘤、血管瘤、不典型腺瘤样增生也常致结节性的改变,体现在CT上。六、早期的肺癌形态比较小的时候都是以小的结节为表现,还有肺的转移癌可能是以多发的结节为表现,所以病因还是比较多的。80%以上的结节应该相对来说还是良性的改变,即使小一部分还是要关注并且要给予定期的随诊,特别是5mm-15mm以上的结节要密切的跟踪,往往3个月就要进行一次复诊,密切观察的患者的结节是否有变化、是不是有增长,以免漏诊,必要的时候可能还需要进行肺穿刺活检,方能定性。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(92860)
肺部小结节是肺部的一些结构性的改变,通常可用低剂量的螺旋CT发现。肺部结节,其直径<30mm,... 余阗│成都市第六人民医院 2023/03/28播放(91328)
肺部小结节是肺部的一些结构性的改变,通常可用低剂量的螺旋CT发现。肺部结节,其直径<30mm,...
余阗│成都市第六人民医院
2023/03/28播放(91328)
"肺部的小结节,目前的医学研究对它的形成机制还是没有完全彻底的进行一个阐明。目前的研究结果,对于小结节的形成有几种假说,一种是长期的吸入大量的烟雾颗粒物,颗粒物在肺泡内堆积。另外一种就是由于肺部有一些受到慢性炎症的刺激,比如像慢性的感染、慢性的寄生虫,还有一些就是恶性肿瘤的早期表现,都可以表现为肺部小结节。目前来说主要认为还是与感染、颗粒物刺激以及家族遗传有一定的关系。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(64924)
肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。肺结节一般无任何症状,通常在体检... 高志│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/03播放(88524)
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2023/02/03播放(88524)
随着CT在临床普查日益增多,肺结节的检出率明显增加。肺结节的定义,一定是胸片或者CT发现肺上有... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(31882)
随着CT在临床普查日益增多,肺结节的检出率明显增加。肺结节的定义,一定是胸片或者CT发现肺上有...
2023/04/18播放(31882)
肺部结节指肺内直径≤3cm的类圆形、不规则形密度增高影,可单发或多发。根据直径大小分为微小结节... 张秀凤│中国人民解放军第四七六医院 2023/08/09播放(75538)
肺部结节指肺内直径≤3cm的类圆形、不规则形密度增高影,可单发或多发。根据直径大小分为微小结节...
张秀凤│中国人民解放军第四七六医院
2023/08/09播放(75538)
"肺部结节的形成有多种情形,一般会有以下的情形。肺部长期受吸烟、空气污染等因素影响导致的,碳沫的沉着;结核或者炎症;或者胸部曾经受过外伤,而引起肺部的淤血。肺部的良性肿瘤,比如错构瘤、硬化性的血管瘤,不典型的腺瘤样的增生。早期肺癌,多为腺癌,尤其是原位腺癌最多见。还有肺部的转移瘤,还有其它的一些因素,比如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。一旦发现了肺部的结节,患者不要过于紧张,因为多数的肺结节都是良性的。建议可以做相关的特殊检查,来调整诊断和进一步的治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(85196)
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