右肺肺大疱要紧吗_有来医生

郝峻涛
副主任医师

山西省人民医院

胸外科

右肺肺大疱要紧吗

2023-12-28 06:59播放 :

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视频内容

肺大疱对临床的影响与肺大疱左右的位置没有关系，主要与肺大疱本身大小有关。如果通过CT检查，在肺的中央部位发现直径1-2cm的肺大疱时不需要紧张，因为人体此时不会产生任何的临床不适，不需要进行处理。

但肺大疱位于肺的周边，尤其是肺的表面时，其直径超过了8-9cm或超过单侧肺容积的1/3时，如同胸腔内放了一个大的气球，占据了正常肺的空间，让正常肺不能正常工作。其产生的压迫症状会比较明显，从而产生了活动后气短、刺激性咳嗽等症状；或者是直径大的肺大疱破裂，尤其位于肺周边时更容易因为破裂造成气胸，相应的症状会更加明显，患者需要紧急医疗处理。

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右肺肺大疱是什么病

"右肺肺大疱多由胸部CT所发现，多见于幼时患过慢性感染性疾病，包括麻疹、百日咳、支气管哮喘、肺炎等，治愈这些疾病以后成人可以留下肺大疱的表现。也可以见于长期吸烟的患者，或有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，患者长期咳嗽、咳痰、喘息、心累、胸闷等，引起肺小疱不断融合，形成肺大疱。因此，如果出现右肺肺大疱，需要经胸部CT进一步明确它的大小和多少。如果肺大疱相对较小，局限于纵隔，一般不容易发生破裂。如果肺大疱在肺尖和肺外带，用力咳嗽或者感染以后容易出现肺大疱破裂，发生自发性气胸。因此对于肺大疱是否严重，需要进一步根据CT的情况评估，不需要过分紧张。"

语音时长01:18''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

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右肺尖肺大疱怎么办

"右肺尖肺大疱要根据肺大疱的具体情况来决定治疗策略，如果右肺尖的肺大疱比较小，对人体没有任何影响，不需要进行治疗，因为这种肺大疱对人体的影响很小。如果右肺尖的肺大疱比较大，比如大于5cm以上，对肺组织造成明显压迫，或者出现明显的胸闷、气喘、呼吸困难等症状，或者并发感染，引起咳嗽、咳痰等症状时，可以及时给予相应的抗感染治疗，以及手术切除治疗。因此右肺尖肺大疱的治疗主要取决于肺大疱的具体位置以及大小，以及对人体的影响。"

语音时长01:10''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/05/21收听(31690)

右肺尖肺大疱会自己好吗

"肺大疱不会自己好，肺大疱指的是在肺组织形成的含气囊腔，各种原因引起的肺泡腔内压力升高、破裂，相邻的肺大疱互相融合，在肺组织形成含气的囊腔。肺上有大疱是否要紧取决于肺大疱的大小和有无基础疾病，肺大疱可以导致气胸，出现突发的呼吸困难加重，严重的可以危及生命。肺大疱有先天性和后天性两种，先天性多见于小儿，因先天性支气管发育异常，软骨发育不良引起的活瓣作用所导致。后天性的多见于有慢性阻塞性肺疾病的老年人，比较小的、数目少的、单纯的肺大疱可以没有任何的症状，在体检照胸片或者肺部CT的时候偶尔发现，有一些肺大疱可以很多年都没有什么变化，有一些肺大疱可以逐年的增加，体积大或者肺大疱比较多发的时候，可以有胸闷、呼吸困难等等的症状。另外，合并有慢性阻塞性肺疾病的患者会有明显的气短、胸闷这样的症状，如果是大疱内感染，可引起咳嗽、咳黄脓痰、寒颤、发热等等，严重的时候也会出现口唇或者爪甲的紫绀，少数的肺大疱病人可以有咯血和胸痛这样的症状，一般没有症状的肺大疱是不需要治疗的。如果伴有慢性气管炎或者是慢阻肺的患者，主要是治疗原发病，继发感染的时候，要应用抗生素进行抗感染治疗。如果肺大疱体积比较大，而临床上出现了呼吸困难、感染、出血的患者，这些都是手术的适应证，要进行手术治疗。"

语音时长02:23''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

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右肺下叶肺大疱怎么办

"拍胸片或者做胸部CT检查发现右肺下叶有大疱，右肺下叶有肺大疱可作如下的处理：1、如果患者有胸闷、气促等症状，而大疱又比较大，而且其它的肺相对来说还比较健康，肺功能比较好，无明显的禁忌症，可以考虑行手术切除肺大疱。2、如果患者没有上述症状，只有肺大疱，可以临床观察，平常时不要太用力呼吸，不要做重体力劳动，因为如果做重体力活，或者在咳嗽、打喷嚏时，肺大疱有破裂的可能。"

语音时长01:46''

刘乾中│江西省胸科医院

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右肺尖肺大疱是怎么回事

右肺尖肺大疱主要见于以下三种情况：一、见于体型较高、身体较瘦的年轻人，肺尖压力较大，容易形成肺大疱。一旦形成肺大疱，患者容易在剧烈运动后出现自发性气胸，发生呼吸困难。如果连续发生自发性气胸，需要请胸外科医生给予胸膜修补术。二、患者既往感染过肺结核，肺结核在吸收、消散的过程中形成局部的牵拉、扭转，导致肺大疱形成。此肺大疱较小，但在剧烈运动后也容易导致肺大疱破裂，形成自发性气胸，会产生突发性呼吸困难，需要给予进一步治疗。三、肺大疱也可以见于长期吸烟的人，支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病反复发作容易在肺尖形成肺大疱，而且是多发性肺大疱。如果不戒烟，患者的肺功能会进一步下降，在反复感染的过程中有可能出现剧烈咳嗽，导致肺大疱破裂而形成呼吸困难，给病人带来生命危险。

语音时长01:39''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

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右肺下叶肺大疱是怎么回事

"右肺下叶肺大疱多由胸部CT检查所发现，患者可以没有任何临床表现，其可见于长期吸烟、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺纤维化以及既往发生过陈旧性肺结核等疾病，以上疾病在肺组织形成损害后容易形成肺大疱。有些患者有家族遗传因素，更容易形成肺大疱。肺大疱一旦形成，根据肺大疱的大小以及对肺功能的影响，决定是否行手术切除治疗。肺大疱本身不会消失，因此，CT学发现有肺大疱形成需要动态随访。如果患者出现咳嗽、咳痰、突发呼吸困难，要警惕肺大疱破裂而形成气胸，需要尽早给予胸片检查，以了解是否有气胸形成。一旦发生气胸需要尽快住院治疗，给予胸腔穿刺抽气以恢复肺组织的功能。总之，右肺下叶如果有肺大疱形成，需要动态了解肺大疱的大小以及是否伴有临床症状，可以请胸外科医生行手术切除治疗。"

语音时长01:25''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/25收听(14872)

右肺下叶肺大疱怎么回事

左肺下叶出现肺大疱，多见于慢性阻塞性肺疾病，主要是因为气体进的多出的少或者只进入不出，从而导致右肺下叶的肺泡扩大破裂而形成肺大疱。如果肺大疱体积比较小，没有明显的临床症状，不需要过度担心，可予以临床观察。如果肺大疱体积很大，而且患者有明显的临床症状，如有喘息、胸闷、气促，并且肺功能有进一步的下降，建议要予以外科手术治疗。还有就是有肺大疱的患者，建议不要剧烈的活动，以免造成肺大泡破裂，形成继发性的气胸。

语音时长01:09''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/31收听(13284)

右肺尖肺大疱是什么意思

"右肺尖肺大疱的意思是指通过胸片、CT发现患者在右肺的尖部有肺大疱，肺大疱是数个肺泡融合所形成，肺大疱可以是先天的肺泡发育不全，肺泡和肺泡之间的间隔断裂，数个肺泡融合形成肺大疱，也可以是后天的疾病，由于感染、非感染因素，导致肺泡过度膨胀，肺泡膨胀到一定程度，肺泡和肺泡之间的间隔断裂，数个肺泡融合就会形成肺大疱。右肺尖出现肺大疱，若大疱区域不大，肺大疱的体积对周围的肺组织压迫不明显，通常不需要特殊的处理。但如果右肺尖肺大疱是巨大的肺大疱，对周边的肺组织有压迫，必要时可以通过外科手术的方式将肺大疱钳闭，使周围的肺泡能够重新膨胀。尤其是肺尖的肺大疱若位于脏层胸膜表面，一旦由于咳嗽、用力，肺泡破裂，可能会导致气胸。因此，同样是肺尖部肺大疱，部分肺大疱需要处理，部分肺大疱不需要特殊处理。"

语音时长01:48''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/09收听(41714)

右肺中叶肺大疱是什么意思

"右肺中叶肺大疱的意思，就是在右肺的中叶存在肺大疱的一种结构性改变，而肺大疱是一种结构性的改变，具体指的是相邻的肺泡壁遭到破坏，从而互相融合，形成一个更大的囊腔，而这个囊腔失去了正常肺泡的功能，所以称之为肺大疱。如果肺大疱直径较小，一般对人体影响很小，不需要进行治疗。但是，如果是巨大的肺大疱，尤其是邻近胸膜边缘的肺大疱，就有可能破裂，从而形成自发性气胸，需要及时给予手术切除治疗，以免破裂而发生危险。"

语音时长01:10''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/06/04收听(26554)

右肺肺大泡要紧吗

"右肺肺大泡是否要紧，是否严重与肺大泡的大小、多少等有关。肺大泡是肺部良性的囊腔样改变，如右肺肺大泡是单发的、小的大泡，对身体无明显影响，也无需处理，当然不要紧，但患者要戒烟，呼吸功能锻炼，定期复查胸片。当右肺肺大泡是巨大的肺大泡或多发的、大的肺大泡就要引起重视，因为此时患者的肺功能多受到不同程度的影响，可以出现活动后的胸闷、气喘、不适，患者此时如合并肺气肿，要积极治疗肺部的基础疾病。当肺大泡破裂形成自发性气胸时，病情变得严重，患者多需要立即行胸腔闭式引流、抽气治疗，如处理不及时可以引起严重的气胸而危及患者的生命，少数患者还需要手术切除肺大泡或行减容、修补治疗。"

语音时长01:14''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/10/15收听(90504)

右肺上叶小结节要紧吗

"拍胸部CT发现右肺上叶小结节，右肺上叶小结节是否要紧的问题，要结合患者的具体结节的性质来决定。一般来说，右肺上叶的小结节多考虑炎症、结核、肿瘤等疾病。如果考虑炎症引起来的小结节，抗炎治疗可吸收好转，部分病例甚至可以自行好转，这就不要紧，不严重。如果是肺结核引起来的小结节，有部分病例可伴有午后低热、盗汗等症状，可给予抗结核药物进行治疗，绝大部分预后都比较好，这也不太要紧。如果是肺部肿瘤，特别是恶性肿瘤引起来的右肺上叶小结节，这就比较严重，要包括手术、放疗、化疗等在内的肿瘤的综合治疗。"

语音时长01:22''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/15收听(92096)

右肺尖上有肺大疱怎么办

右肺尖上有肺大疱，建议不要过于担心。肺大疱主要是由于细支气管形成活瓣性部分阻塞，气体进的多出的少或只进不出，肺泡扩大破裂而形成肺大疱，可以一个也可以有多个。如果体积小没有明显的临床症状，可暂不予处理。如果体积比较大，严重影响患者的生活质量，比如出现了胸闷、气促、呼吸困难，建议通过外科手术予以切除。有肺大疱的患者建议不要做剧烈的运动，以免肺大疱破裂造成气胸。肺大疱破裂造成气胸需要紧急予以胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流，使肺尽快复张。

语音时长01:09''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/06收听(20630)

右肺下叶肺大疱是什么病

"右肺下叶肺大疱多见于反复呼吸道感染疾病所引起，包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张，以及肺纤维化伴感染、肺结核等情况。这些感染在恢复期形成局部的支气管牵拉、扭曲，使许多肺小疱融合成肺大疱，因此影像学发现右肺下叶肺大疱以后需要进一步评估肺大疱的大小及多少。如果肺大疱较巨大，容易破裂，形成自发性气胸，引起呼吸困难，需要手术治疗。如果肺大疱较小，没有太多临床症状，建议患者戒烟，平时给予低流量吸氧，增加肺功能，减少呼吸道感染，避免肺大疱进一步加重。所以一般根据肺大疱的大小和多少，进一步观察是否需要手术治疗以及内科保守治疗，可以进一步由胸部影像学评估。"

语音时长01:19''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/03收听(43096)

右肺上叶胸膜下肺大疱是什么意思

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右肺上叶肺气囊要紧吗

"右肺上叶出现肺气囊是否严重、要紧主要取决于具体的病情，临床上的肺气囊其实就是肺大泡。由于多种原因引起的肺气肿，出现气肿的破裂，重新融合成大的含气囊腔，如果肺气囊在右肺上叶的范围比较小，或者孤立的小肺气囊不是很严重的病，并不会影响到整个肺的通气和换气功能，随时复诊，密切观察，防止再次发展，防止肺部感染即可。如果肺上叶肺气囊数量比较多或者面积比较大，严重的影响到了右肺正常的呼吸功能，很可能会导致低氧血症或者伴随高碳酸血症，需要进行手术治疗，必要时还需要联合肺组织的修复。"

语音时长01:28''

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右肺上叶微小结节要紧吗

右肺上叶微小结节一般是不要紧的。右肺上叶微小结节主要是指通过CT检查发现直径＜2mm的结节，此...

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