山西省人民医院
胸外科
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肺是人体和外界相通的脏器,由于受到各种刺激的影响,肺部出现结节样改变是临床上较常见的情况。同时,随着胸部CT的普及,肺上结节的检出率越来越高,但是结节不一定是肿瘤,慢性的炎症和出血也会以结节的形式表现出来,需要具体情况具体分析。
如果结节非常小仅1-2mm,或出现明显钙化等良性特征则临床上不用处理。文献报道,对6mm以上的结节需进行定期观察。但如果该结节为磨玻璃样的改变,有逐渐长大的趋势或有从磨玻璃慢慢变实的过程,同时直径超过1cm,则需要临床密切地观察和处理。因此,临床上不做处理的结节不严重。临床上需要处理的结节在观察期间逐渐缩小或消失也不严重。
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"肺结节是不是肿瘤,需要根据结节的大小和性质来综合判断。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种,其中部分实性结节的恶性程度最高,具体分析如下:1、如果结节小于5mm多为良性、慢性炎症结节,此时不需要特殊处理,只需要动态随访胸部高分辨CT,一年一次就可以。2、如果肺结节呈生长性变化,尤其是大于8mm以上,伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变,需要进一步给予胸部增强CT检查。3、如果结节较大,可以给予经皮肺穿刺细胞组织学活检,以尽早明确是否为早期肺癌,一旦确诊可以请胸外科医生行手术切除病灶。总之,肺结节较小时不容易判断是否为肿瘤,如果结节呈生长性变化需要警惕早期肿瘤的可能。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/17收听(41574)
肺结节不一定是肿瘤,肺结节分为良性结节和恶性结节,恶性结节就是属于肺肿瘤。肺结节直径如果在5mm以下,属于肺的微小结节,绝大部分是良性结节。指南中提出肺结节在5mm以下可以每年定期复查,而肺结节直径在5-8mm之间,而且是第一次发现,如果患者有吸烟史、肺部肿瘤家族史或职业接触粉尘、雾霾等,建议第三个月复查胸部CT。肺结节直径>1cm并且有分叶、毛刺、边缘不光滑、支气管充气征、胸膜牵拉征,这些都提示可能是肺部肿瘤。需要进一步完善胸部增强CT或PETCT,必要的时候建议去胸外科就诊,可以行纤维支气管镜或经皮肺活检,根据病理结果来进一步判断良恶性结节。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/12收听(32238)
枕神经痛可以由于肿瘤引起,但并非都是由肿瘤引起,具体如下:1、肿瘤:引起枕神经痛... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/06播放(70852)
枕神经痛可以由于肿瘤引起,但并非都是由肿瘤引起,具体如下:
1、肿瘤:引起枕神经痛...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/06播放(70852)
肿瘤不一定是癌,肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的良性肿瘤,如肢体上的脂肪瘤,可以单发也可以多... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/20播放(35910)
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于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/20播放(35910)
病理性骨折的发生原因较多,肿瘤是常见的病因之一,但病理性骨折不一定都是肿瘤引起,常见的有骨质疏... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/31播放(83122)
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高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/31播放(83122)
通常所说的肺结节,是指肺部团块影小于3cm。肺部团块影小于2cm,叫做肺小结节。肺部团块影小于... 王志强│重庆市肿瘤医院 2023/12/05播放(51152)
通常所说的肺结节,是指肺部团块影小于3cm。肺部团块影小于2cm,叫做肺小结节。肺部团块影小于...
王志强│重庆市肿瘤医院
2023/12/05播放(51152)
一般所有的肺结节都需要重视,而乳腺癌术后的肺结节尤其值得重视,但并不是乳腺癌术后出现肺结节就一... 康华峰│西安交通大学第二附属医院 2023/08/22播放(89700)
一般所有的肺结节都需要重视,而乳腺癌术后的肺结节尤其值得重视,但并不是乳腺癌术后出现肺结节就一...
康华峰│西安交通大学第二附属医院
2023/08/22播放(89700)
有肺结节的患者,干咳不一定是肺癌,因为肺结节与干咳间并没有必然相关性,与肺癌更没有相关性。肺癌... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2023/06/15播放(99860)
有肺结节的患者,干咳不一定是肺癌,因为肺结节与干咳间并没有必然相关性,与肺癌更没有相关性。肺癌...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2023/06/15播放(99860)
原位肺结节不一定是癌症。临床通常不使用原位肺结节这个名称,因为在学术上有明确定义,且常使用的是... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(28325)
原位肺结节不一定是癌症。临床通常不使用原位肺结节这个名称,因为在学术上有明确定义,且常使用的是...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(28325)
肺结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病,所以肺结节与肿瘤的区别,就是肺结节包含了肿瘤改变。肺结节不止限于肿瘤,特别是恶性肿瘤,一般来说恶性肿瘤可见结节状的病灶,边缘比较模糊,可见分叶、毛刺及胸膜牵拉等等改变,如果是合并有空洞,多见于空洞内壁凸凹不平。而如果是良性肿瘤或者是炎症、结核等等,往往提示结节状的病灶边缘比较清晰,无明显的分叶,无胸膜牵拉感;如果有空洞,内壁一般比较光整;如果区别不清楚,可做CT引导穿刺,必要时外科胸腔镜手术治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(34346)
"肺结节是影像学上的一种描述,一般指的是肺内可见密度增高,类圆形局限阴影,而肿瘤是肺结节性质之一,也就是肺结节其中一种可能性就是肺部肿瘤。当然,肿瘤还分为良性肿瘤和恶性肿瘤。肺部结节分为实性、亚实性和磨玻璃结节,大多数肺部结节都为良性病变,可能原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等,极少数患者也有肺部恶性肿瘤可能,但一般小于8mm,恶性概率比较低。如果结节形态不好,有毛刺、分叶,恶性概率就高一些。肺内结节如果考虑感染性病变,可以首先抗感染治疗后复查。如果没有变化,一般要进行定期复查。3个月以后再做肺部CT,若仍然没有变化,就半年以后再做肺部CT。如果仍然没有变化,就可在医生指导下决定随访间期。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29收听(44042)
"肺内的结节与肿瘤的根本区别在于其细胞特点的不同,结节的特点是肉芽肿性疾病或者钙化,其性质和正常细胞一样。但是肿瘤,特别是恶性肿瘤,其特点是无限扩张,属于细胞变异跟正常组织不同,反而会因为自身生长的需要来获取身体大部分能量,以不断扩张。肿瘤里面还含有非常丰富的血管,临床治疗起来难度很大,早期发现可以治愈。但是到了中晚期治疗难度增大,有生命危险。肺结节相对安全,但是有一部分肺结节会转化为恶性肿瘤,需要在医生指导下进行鉴别、治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/18收听(82322)
"纵隔占位不一定就是肿瘤,也会有非肿瘤性病变,具体体现在以下几个方面:第一、胸腺囊肿,可见于纵隔,其在显微镜下囊壁中见到胸腺组织,胸腺囊壁内衬覆鳞状或立方上皮,常见退变、炎性反应和胆固醇性肉芽肿形成,有时内衬上皮增生明显,呈假上皮瘤样增生改变,容易误诊为恶性病变;第二、胸腺异位,主要见于颈部、胸腔以及纵隔,可出现移位的病灶,容易误诊为恶性病变;第三、真性胸腺增生,是指肿大的胸腺超过了正常年龄组的标准,多见于幼儿,少见于成年人,属于一种增生性疾病。因此纵隔占位不一定就是肿瘤,也会有其他病变的可能,建议患者一定要密切随诊,明确诊断,防止延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/01/06收听(34378)
高密度影存在时并不一定是肿瘤,在临床上需根据具体器官特异性的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/10播放(75318)
"无痛性血尿常见于膀胱癌,但并不是但凡出现无痛性血尿就一定是恶性肿瘤。膀胱癌的无痛性血尿大多是全程血尿,即小便从开始到结束都是带血的。有些药物,例如环磷酰胺,它的副作用也会导致无痛性的全程血尿。另外,如果小便开始没有带血,快结束时带血,表明是肾脏疾病导致的血尿,比如肾小球肾炎、肾小管出血等。如果小便开始带血而后面没有带血,可能是尿道或者膀胱病变,例如尿道或者膀胱结核等疾病。所以,出现无痛性血尿原因有很多种,并非只有恶性肿瘤一种,很多良性疾病,比如刚才所说的结核、炎症、出血等也可能出现,要仔细的鉴别。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/03/09收听(93570)
"纵膈占位不一定是肿瘤,就是纵膈这个位置,它和脖子颈根部是连接的,我们经常看到就是有些纵膈肿瘤是比较肿大的甲状腺,它有一部分甲状腺下移到胸腔里,好像是纵膈肿瘤一样,但实际上它是增大的甲状腺,并不是纵膈肿瘤。所以纵膈肿瘤就只是一个影像学名词,但是就病理来说,纵膈肿瘤不一定都是肿瘤。"
林钢│北京大学第一医院
2017/11/29收听(54572)
大部分舌下腺肿瘤是癌,但不是所有的舌下腺肿瘤都是癌。所以若是舌下腺肿瘤,首先要将其当作癌来处理... 王佃灿│北京大学口腔医院 2023/10/12播放(83242)
大部分舌下腺肿瘤是癌,但不是所有的舌下腺肿瘤都是癌。所以若是舌下腺肿瘤,首先要将其当作癌来处理...
王佃灿│北京大学口腔医院
2023/10/12播放(83242)
"无痛性血尿不一定是肿瘤,当泌尿系发生动静脉瘘或静脉瘤破裂时,也会出现无痛性血尿,但98%以上的无痛性血尿是由泌尿系上皮肿瘤引起,如肾盂癌、输尿管癌或膀胱癌,当肿瘤表面破损、出血时,会出现无痛性肉眼血尿。无痛性血尿不一定全是肿瘤,当泌尿系出现结石,如肾结石,结石划破肾盂黏膜也会出现血尿,这时候也不一定出现疼痛症状。由于肾脏空间较大,不会出现急性肾绞痛,无痛性血尿的一部分病人是由肾结石引起,所以无痛性血尿不一定是肿瘤。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/10收听(85304)
脑部占位是指在脑部占有一定位置的病变,不一定为脑部肿瘤,而是临床概括性的概念或影像学常用的概念... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/28播放(91248)
脑部占位是指在脑部占有一定位置的病变,不一定为脑部肿瘤,而是临床概括性的概念或影像学常用的概念...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/28播放(91248)
肺结节分叶状不一定为恶性,分叶状只是对结节生长类型表现,对结节的影像学描述的专业术语。在判断肺... 张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/17播放(84124)
肺结节分叶状不一定为恶性,分叶状只是对结节生长类型表现,对结节的影像学描述的专业术语。在判断肺...
张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/17播放(84124)
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