山西省人民医院
胸外科
手机浏览
肺是人体和外界相通的器官，因为受外界干扰因素较多，肺上出现结节的病灶是较常见的情况，但即使长了结节也不一定是恶性。如炎症、出血、结核或肿瘤都可以有结节样的表现。随着临床胸部CT的普及，胸部小结节的检出率越来越高，多数人看到报告上肺部有小结节就非常紧张，而且高度怀疑自己患了肺癌，因此茶不思饭不想。其实临床上肺部的小结节为恶性的只占一小部分，多数是良性的病变。当做检查发现胸部小结节时，可以携带相关资料到医院的胸外科、呼吸科或者小结节会诊中心就诊，让专业的大夫帮助去判断、决定。
分享:
肺结节良性病变居多。肺结节指胸部影像学中边界清晰、直径≤3cm、周围被含气肺组织包绕的实性或亚... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/16播放(91574)
肺结节良性病变居多。肺结节指胸部影像学中边界清晰、直径≤3cm、周围被含气肺组织包绕的实性或亚...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/16播放(91574)
当患者出现上述临床症状，以及影像学改变时，临床上不除外恶性结节。需要进一步完善痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜或者是结节穿刺活检，进一步明确诊断。当患者确诊为恶性结节时，需要考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。当患者出现肺内结节时，要结合患者临床表现，以及结节形态、大小等多种元素，评估结节性质，根据性质不同，采取方法不同。如果患者结节小、边缘光滑，考虑为良性结节，以定期复查为主。如果结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征，恶性结节可能性大，进一步完善相关检查，确诊为恶性结节后，可以考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/11/01收听(51836)
"肺毛玻璃样结节不一定都是恶性的结节，平时常见的，比如当感染有些肺炎，就是肺部的炎症表现，也可以呈现是毛玻璃样的结节，比如真菌感染，可能是一个毛玻璃样结节，同时真菌感染可能还伴有反晕针，这是真菌感染的特点。另外一个毛玻璃样结节，比如有肾衰竭的患者，体内的钙磷代谢是失衡的，可能钙物质，钙磷物质沉积在那，也可以引起毛玻璃样结节。还有一些罕见的疾病，比如肺淋巴管血管肌瘤病，也可以引起肺毛玻璃样结节的表现。肺毛玻璃结节如果考虑是恶性组织，临床上常见的主要是肺腺癌。它是以局部的肺小叶的间隔增厚，然后引起毛玻璃样结节。所以如果考虑恶性，主要还是考虑有没有肺腺癌组织。所以建议去做一个增强CT，看看结节的血供是否丰富，然后明确是否倾向考虑是肿瘤样的物质。"
韩可兴│亳州市人民医院
2023/05/30收听(44782)
"肺部磨玻璃结节的性质需要结合具体的影像学特征进行分析，一般提示有肺内恶性病变的影像征象，包括有毛刺、胸膜牵拉以及混合密度。同时，和病变分布部位具有相关性，肺内结节的大小也对于判断肺内结节的良恶性具有重要的参考价值。因此，当出现肺内磨玻璃结节时，需要通过高分辨CT进行综合的评估和判断。另外，对于肺内的结节性病变，随访具有重要的意义，或通过抗感染治疗以后定期复查。如果肺内的结节病变提示较前增大，伴有其他的恶性征象，则提示恶性可能性大。因此，具体的结节性质需要结合具体的影像学进行分析。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/16收听(52418)
肺部有结节还有积水，可以见于恶性情况，也可以见于良性情况。如果是恶性的可以见于肺癌胸膜转移，或... 苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/10播放(43495)
肺部有结节还有积水，可以见于恶性情况，也可以见于良性情况。如果是恶性的可以见于肺癌胸膜转移，或...
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/10播放(43495)
"肺毛玻璃结节不一定是恶性，它有可能是良性结节，有可能是恶性结节，也有可能是由于致病菌而引起的结节。如果患者出现了磨玻璃样结节，要根据结节的形态、大小以及患者的临床症状，决定下一步的处理措施。如果患者的结节较小，边缘比较光滑，没有毛刺征，临床考虑为良性结节的可能性大，建议定期复查。如果患者的结节较大，边缘不光滑，有毛刺征，临床考虑不除外恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节穿刺活检等相关检查。如果患者为恶性结节，可以考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。如果患者是由于致病菌而引起的结节，需要完善相关检查，评估致病菌，并根据致病菌采取针对性的治疗，治疗后复查。"
2023/05/20收听(53154)
"肺部毛玻璃结节，又可以称为磨玻璃结节。磨玻璃结节未必是恶性，通常判断其是否为恶性，最主要是看肺部磨玻璃结节的大小，是否有毛刺、分叶，是否伴有胸膜凹陷等恶性肺部磨玻璃结节的性质。最终判断其是否为恶性，需要通过经皮肺穿刺活检，细胞学、组织学的病理诊断，才能够明确性质。如果高度怀疑是恶性疾病所导致，可以直接做胸腔镜手术，术中的快速冰冻切片能明确肺部磨玻璃结节的性质，术后的大体标本也可以进一步的明确其性质以及病理类型。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/24收听(35460)
肺结节指直径小于3cm的肺部占位或者阴影。肺结节严重与否，具体需要依据结节性质和类型。肺部结节... 李昀│中山大学附属第七医院 2023/01/05播放(50806)
肺结节指直径小于3cm的肺部占位或者阴影。肺结节严重与否，具体需要依据结节性质和类型。肺部结节...
李昀│中山大学附属第七医院
2023/01/05播放(50806)
"肺部结节分三类，良性的结节、恶性结节、转移性的结节。良性结节包括肺结核球、肺曲菌球、错构瘤等，良性结节生长比较缓慢，预后比较好，对生命没有什么影响。恶性结节也就是肺癌，分小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌生长比较快，恶性程度比较高，出现转移比较早，预后比较差，这一类肺癌是预后最差、最危险的。非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌、大细胞肺癌，这一类的结节的严重程度，主要是根据肿瘤的早期和晚期划分，越早预后越好，越晚预后越差。转移性结节也就是其他部位的肿瘤发生远处转移到肺，形成的结节，比较常见有乳腺癌、甲状腺癌、胃肠道的肿瘤等均可发生转移到肺。"
吴光理│衢州市中医院
2023/04/26收听(47648)
双肺多发结节或者单发的孤立结节，其良性、恶性和肺结节的大小没有直接关系，相对而言大的结节的恶性... 李英│河南省人民医院 2023/03/23播放(40175)
双肺多发结节或者单发的孤立结节，其良性、恶性和肺结节的大小没有直接关系，相对而言大的结节的恶性...
李英│河南省人民医院
2023/03/23播放(40175)
"肺部多发性结节就是指肺部存在两个或两个以上的结节，但具体是良性的居多还是恶性的极端不能够简单言之。因为肺部多发性的结节既有可能是良性，也有可能是恶性，两者究竟谁的比例更高没有确切的统计数据。因为存在个体差异，需要结合临床实际来看，比如多发结节是小结节，特别是两肺多发的小结节，边缘比较光滑，而且境界比较清晰，一般是以良性的居多。但是如果是混杂性的多发性结节或者结节伴有明显的侵袭性，边缘不光滑，有毛刺征等表现，则以恶性的为主。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/03/14收听(65640)
"肺部结节病不是单独的疾病，而是影像学上的概念，指的是在影像学上发现肺部存在直径小于3cm的类圆形高密度病灶。肺部结节根据其性质可以分为良性结节和恶性结节，肺部恶性结节生长的部位并没有什么特殊性，也就是肺恶性结节可以生长在肺部的任何部位，包括支气管、细支气管以及肺组织内。肺恶性结节在肺部表现的特征多为：结节进行性增大、密度呈混合性、周围呈现毛刺征、可见血管集束征等表现，而与生长的部位没有必然联系。出现肺恶性结节，应当及时采取手术切除的方式。肺恶性结节的最终诊断，需要病理诊断进行确诊。"
2023/09/28收听(66984)
发现有肺小结节后，通常由以下方面来判断良恶性：1、通过影像学检查结果，观察结节边... 郭鹏│四川省肿瘤医院 2023/11/08播放(92950)
发现有肺小结节后，通常由以下方面来判断良恶性：
1、通过影像学检查结果，观察结节边...
郭鹏│四川省肿瘤医院
2023/11/08播放(92950)
"肺部多发结节是指肺内多发，有圆形或者椭圆形、卵圆形，直径≤30mm，完全为肺实质包裹，不会伴随有淋巴结的病变、肺不张或者是肺炎的肺内病灶。根据CT检查的报告，肺部结节主要分为三种，分别为钙化结节、实质性结节和磨玻璃结节，其中直径＜15mm的可以称为肺部的小结节。通过现在的临床资料显示，20mm以上的肺部结节，约有40%是恶性的，而直径在10mm以下的肺部小结节，有99%都是阳性的。参照国际肺癌筛查工作的一个处理原则，首先需要在常规的肺癌筛查报告上，明确病变组织的性质。完全钙化性结节是良性的，不用着急治疗。对于直径＞5mm的非钙化性结节，患者需要进一步做超高分辨率的检查，而且5mm以下的病变组织不能够明确性质的，患者要随时随访。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/04/11收听(34764)
"肺恶性结节的生长部位可以是肺内局限性生长的小结节，也可以是弥漫性生长，一般局灶性生长的肺部结节恶性程度，要大于其他部位生长的肺部结节，相对也比较危险。在日常生活中，肺部有结节发生的情况还是比较多的，在了解这些恶性结节生长部位时，要根据良性和恶性来进行区分。比如肺恶性结节，在肺部CT下表现是直径大于1cm，结节边缘不光滑、有毛刺，发生在主气管可能会引起窒息发，生在支气管可能造成气道阻塞。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/08/12收听(60902)
肺多发结节发生几率相对较少，一般单发结节占70%-80%，多发结节占20%-30%左右。多发结... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/19播放(57630)
肺多发结节发生几率相对较少，一般单发结节占70%-80%，多发结节占20%-30%左右。多发结...
高学军│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/19播放(57630)
肺磨玻璃结节是相对于实性和部分实性结节而言的，部分实性结节又称为混合磨玻璃结节。通常认为肺实性... 李明│上海市第十人民医院 2023/01/31播放(97876)
肺磨玻璃结节是相对于实性和部分实性结节而言的，部分实性结节又称为混合磨玻璃结节。通常认为肺实性...
李明│上海市第十人民医院
2023/01/31播放(97876)
"早期肺恶性结节一般可以达到根治的目标，早期肺恶性结节大部分表现为肺部的小结节或者微小结节，以肺原位癌、微浸润性肺腺癌为主。这些早期的肺恶性结节，大部分可以通过胸腔镜手术或者行普通手术切除之后，就不会再复发或者在五年内复发的概率非常低，从而达到根治的效果。所以，早期肺恶性结节手术切除之后，一般也不需要进行化疗、放疗，或者进行靶向治疗，就可以达到根治的目标。但是仍然需要进行随访、复查，因为五年之后复发的概率仍然存在。"
2023/10/14收听(14354)
肺部毛玻璃样结节不一定都是恶性，也可能是良性，并且多数是良性。炎症、出血、感染、过敏、结核、肿... 刘庆熠│河北医科大学第四医院 2023/06/30播放(77874)
肺部毛玻璃样结节不一定都是恶性，也可能是良性，并且多数是良性。炎症、出血、感染、过敏、结核、肿...
刘庆熠│河北医科大学第四医院
2023/06/30播放(77874)
"早期肺部的恶性结节是完全可以根治的，早期肺部恶性结节或者说早期肺癌，它的手术效果是非常好的。如果早期肺部恶性结节的癌细胞没有穿破基底膜，还在基底膜的包围范围之内，属于早期肺部恶性结节的最早期，称之为原位癌，它的手术效果非常的好，5年生存期基本上可以达到100%。而如果这个肺部恶性结节突破了基底膜，但是直径在两cm以下，我们称之为1a期的肺癌，它的复发率同样是很低的。对于这样的早期肺癌，如果没有淋巴结转移，没有远处的转移，它的根治性手术之后5年的生存率和治愈率也接近90%。所谓的5年生存率并不是说到5年之后，这样的病人90%或者10%的人会死掉。5年生存期是考验恶性肿瘤患者的一个指标，过了5年之后，到了10年，这样的病人生存期就和正常人差不多。"
张志功│湖南省人民医院
2023/11/09收听(87802)
北京广安门中医院 王蕾
播放次数：3.92万
北京东方医院 杨效华
播放次数：4.4万
山西省人医 郝峻涛
播放次数：3.46万
滨医烟台附院 唐健
播放次数：4.8万
