滨州医学院烟台附属医院
呼吸与危重症医学科
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气胸30%在临床处于一个分水岭,<30%称为少量气胸。但是少量气胸是否吸氧根据患者临床症状决定。存在基础疾病例如慢阻肺患者,即使小量气胸时临床症状较为严重,所以治疗除常规吸氧,卧床休息之外,会给患者适当抽气引流。但是年轻患者30%临床症状较轻,需要临床观察,因为胸腔可以自行吸收,每日大约吸收容积在百分之一点几到二点几左右。另外高浓度氧疗还可以促进气体吸收,所以疗程不固定,只要不再继续产生,定期复查影像,一般在1-2周左右基本可以完全吸收。另外患气胸后要注意避免剧烈活动,避免大笑、弯腰抬重物,避免气胸再次发生。
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"气胸是因为各种原因导致的胸膜腔破裂,胸膜腔的负压渐渐消失,而使正常的肺组织受到压缩,引起呼吸困难。当发生气胸,吸入氧气之后,可以加快胸膜腔内气体的排出,尤其对于稳定性小量气胸,可以促进其气体的吸收。首次发生的症状比较轻微的闭合性气胸,可以采取这种保守的治疗。由于胸膜腔内气体分压和肺毛细血管内气体分压存在压力差,每天可以自行吸收胸腔内的气体的容积。而吸氧就可以促进吸收的过程,而且吸氧能够缓解和预防可能存在的低氧血症,防止出现呼吸衰竭的发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/29收听(54312)
"30%的气胸,经过卧床休息、吸氧,一般需要1-2周的时间才能治愈。因此,对于超过30%的气胸,应该行胸腔闭式引流术,这样气胸治愈的就比较快,通常一周左右既可以治愈。气胸经过放置胸腔闭式引流以后行胸部CT检查,如果发现肺上有肺大泡,应该采取胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术,术后就不太容易出现气胸,否则经过保守治疗以后或者胸腔闭式引流术,气胸治愈以后,它的复发率是50%。因此,主张有肺大泡的气胸,应该行肺大泡楔形切除术。"
万清廉│郑州人民医院
2023/12/12收听(92990)
"气胸吸氧是有用的,因为气胸以后压迫了肺脏,假如是大量气胸,患者会出现呼吸困难、胸闷、气短,严重的时候会危及生命,给予吸氧以后可以缓解患者胸闷、气短的症状,因此吸氧是有用的。但是仅仅吸氧是不能解决问题的,一般需要吸氧的气胸,气胸量都是比较大的,需要采取胸腔穿刺或者胸腔闭式引流术进行治疗。将胸腔内多余的气体排出体外,使肺尽快复张,恢复肺的正常功能,才能从根本上治愈气胸。这种气胸一般都需要行胸腔镜下肺大疱楔形切除术加胸膜固定术,才能避免气胸的复发。"
2023/02/22收听(59214)
"气胸吸氧给予3L\/分的吸氧方法,持续的低流量吸氧。因为气胸以后肺会被压缩,出现胸闷、气短、呼吸困难的情况,人体可能会出现缺氧,给予吸氧以后有利于提高血氧饱和度,缓解病人胸闷、气短、呼吸困难的症状。要根据气胸量的多少采用正确的治疗方法,如果气胸量小于30%,经过休息、吸氧可以治愈。如果气胸量大于30%,需要给予胸腔闭式引流术进行治疗。如果气胸是由肺大疱破裂引起的,就要行胸腔镜下肺大疱楔形切除术加胸膜固定术进行治疗,手术以后气胸不容易出现复发。"
2023/12/17收听(12718)
气胸患者的吸氧浓度如下:1、继发性自发性气胸患者:主张针对其基础疾病进行吸氧,低剂量... 吴中权│武汉市汉阳医院 2023/12/29播放(80654)
气胸患者的吸氧浓度如下:1、继发性自发性气胸患者:主张针对其基础疾病进行吸氧,低剂量...
吴中权│武汉市汉阳医院
2023/12/29播放(80654)
"气胸吸氧流量为3L\/min。气胸是由于肺大泡破裂以后形成的,气体压迫肺出现呼吸困难、胸闷、胸疼的症状,因此要行胸片检查。如果气胸的量大于30%,要给予胸腔闭式引流术进行治疗。另外,还可以给予低流量的氧气吸入,减轻患者的呼吸困难症状,有利于病情的恢复,有利于减轻患者的恐惧心理,使患者早日痊愈。放置闭式引流以后,肺复张以后要行胸部CT检查,如果有肺大泡,还要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术,手术以后气胸就不再容易复发了。"
2023/07/17收听(20488)
一般气胸患者吸氧的方法是通过鼻导管吸氧,吸氧有利于气胸吸收,因为氧气的弥散程度比二氧化碳高,所... 何忠良│浙江省立同德医院 2023/08/07播放(58014)
一般气胸患者吸氧的方法是通过鼻导管吸氧,吸氧有利于气胸吸收,因为氧气的弥散程度比二氧化碳高,所...
何忠良│浙江省立同德医院
2023/08/07播放(58014)
"患气胸以后用于肺被压缩,有效的气体交交换面积减少,患者会出现胸闷、气短、呼吸困难,因此当出现气胸的时候应该给予吸氧治疗。吸氧以后可以缓解患者胸闷、气短、呼吸困难。另外,要针对气胸的多少采用不同的治疗方法,少量的气胸可以经过保守治疗,比如卧床休息、吸氧,一般一周左右就能痊愈。对于大于30%的气胸,要给予胸腔穿刺、胸腔闭式引流术,一周左右也能全愈。如果气胸是由肺大泡破裂引起的,要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术,气胸就不容易复发。"
2023/11/16收听(21700)
气胸严重程度不同,所需要的恢复时间也是不同的,一般经过2-3周都可以达到痊愈。当患者确诊为气胸后,要根据气胸量多少、临床症状以及患者既往是否有肺部疾病史,考虑内科保守治疗或者是外科的手术治疗,内科的保守治疗包括卧床休息、吸氧。如果患者有痰咳不出可以使用祛痰的药物,常用的药物包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等。如果患者咳嗽可以使用止咳的药物,例如肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、右美沙芬等等。如果患者气胸量大,临床症状明显,需要考虑外科的胸腔闭式引流术治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/05/21收听(55448)
一般日常状态下,正常人不需要吸氧,仅部分特殊人群需要吸氧进行治疗。氧气是人类赖以生存的必需品,正常人体内血氧饱和度在98%以上,而空气中的氧...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/30阅读(3722)
氧中毒是指机体吸入高浓度氧气,在一定的时间后可以导致某些器官功能的损害。氧中毒出现与否主要取决于治疗压力和吸氧浓度及时间。比如,在大于2.5大气压下吸纯氧20~30分钟可以导致氧中毒。而大多数高压氧舱的压力都是小于2.3个大气压。所以,短时间吸氧一般不会发生氧中毒。一般情况在2个大气压下吸纯氧10~12个小时就容易发生氧中毒。常压吸氧8~10个小时也可以出现氧中毒。但是一般在氧气浓度低于50%的情况下吸氧很少发生氧中毒。低流量长期吸氧患者一般鼻导管吸氧不宜超过15天,面罩吸氧以8天为限,超过这个时间就容易导致吸氧中毒。
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/06/04收听(38234)
心肌缺血的病人不一定需要每天吸氧,通常缺氧的病人才需要吸氧,普通的冠心病、心肌缺血、心绞痛的病... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/21播放(83360)
心肌缺血的病人不一定需要每天吸氧,通常缺氧的病人才需要吸氧,普通的冠心病、心肌缺血、心绞痛的病...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/21播放(83360)
"煤气中毒以后,吸氧的时间与中毒的程度有关,具体如下:1、如果煤气中毒为轻度,仅仅是头晕、头疼、无力,劳动的时候呼吸困难,有的短暂晕厥,一般病人神志清楚,这时候体内碳氧血红蛋白的浓度在20%以下。这种情况脱离了中毒的环境,吸入新鲜的空气就能恢复,或者是短暂的吸入几个小时的氧气,症状就会迅速缓解,不留后遗症。2、如果是中度的中毒,碳氧血红蛋白会在30%-40%。这时候患者会表现为口唇樱桃红色,伴有恶心、呕吐、意识的模糊,甚至有虚脱、昏迷等,抢救及时,一般吸氧几天就能完全恢复,不留后遗症。3、如果是重度的中毒,患者经常是昏迷的状态,伴有高烧、肢体的紧张度增高、僵硬、抽搐,体内碳氧血红蛋白的饱和度>50%,患者多数有肺水肿、脑水肿、心肌损伤、呼吸抑制。这时候除了要吸高浓度的氧以外,还需要进行重症监护室的生命支持,经常还需要较长时间的高压氧来恢复治疗。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/07收听(25450)
" 肺炎患者根据病情的严重程度,缺氧的不同程度,来选择吸氧的时间。大多数的肺炎不需要吸氧,如果炎症比较强烈,肺部的黏膜充血、水肿以及炎性分泌物渗出过多,支气管平滑肌出现痉挛、收缩,气道变得狭窄,出现低氧血症甚至伴随高碳酸血症。 吸氧根据情况可以吸入30-60分钟左右,如果出现呼吸窘迫可能需要持续的吸氧,还需要使用呼吸机进行机械通气,连续吸氧1-2天的时间。"
2023/02/13收听(80746)
李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/29播放(35135)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/29播放(35135)
"吸氧管建议一般7-10天左右可更换一次,吸氧管相对价位较便宜,可多备一些在家中。老慢支的患者特别是呼衰的患者,可能涉及长期在家内、室内氧疗,确实存在吸氧管需要更换的问题。因为理论上它是个一次性的物品,但是多数是一个人用,不会存在多人共用的问题,建议一般7-10天左右可以更换。吸氧管是单向的,所以主要是输出氧气的部位与人体接触,特别是鼻腔、口腔接触,如果粘连很多分泌物,需做到随时更换防止交叉感染。吸氧时应先插好吸氧管,打开氧气的总开关,确定吸氧管通畅,氧流量适度的情况下再将吸氧管戴好。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/18收听(89826)
"气胸1周左右就能痊愈。如果气胸的量比较少,小于30%,可以采用保守治疗的方法,经过休息、吸氧,1周左右气胸就完全吸收了。如果气胸量大于30%,需要行胸腔闭式引流术进行治疗,在放置胸腔闭式引流管以后2-3天,气胸就会治愈,在拔管以后2-3天患者就可以出院。有肺大疱的气胸,在胸腔镜下肺大疱切除术后、胸膜固定术后1周左右,患者就能出院。因此,不管是采用哪一种方式,气胸1周左右就可以治愈。"
2023/09/30收听(79672)
"气胸一周左右能恢复。少量的气胸,小于30%,经过吸氧、休息以后,一周左右能够完全吸收;对于大于30%的气胸,可以采用胸腔闭式引流的方法进行治疗,放置闭式引流管以后3-4天都不漏气了,就可以拔除胸腔引流管,一周左右就能出院。对于有肺大疱的气胸,应该行胸腔镜下肺大疱楔形切除术加胸膜固定术,术后2-3天就能拔除胸管,一周左右也就能出院了。对于行了胸腔镜下肺大疱楔形切除术的病人,术后不会再复发气胸了。"
2023/11/06收听(82382)
"气胸小于30%保守治疗一般需要两周左右,气胸才能完全吸收。如果气胸的量大于30%,行胸腔闭式引流术,一般一周左右以后可以恢复。如果采用胸腔镜手术治疗气胸,一般一周左右就能恢复。虽然不同的方法治疗气胸都可以恢复,但是保守治疗和胸腔闭式引流术治疗气胸,术后都容易出现复发。而胸腔镜下肺大泡切除术加胸膜固定术以后,气胸一般不会再复发,既使复发也是局限性的气胸,对肺的影响较小,一般都可以自行吸收。"
2023/08/03收听(65442)
"气胸一般一周左右可以恢复,患气胸以后如果气胸量小于30%,经过吸氧、卧床休息,一般一周左右气胸基本上吸收治愈。如果气胸量大于30%,经过胸腔闭式引流术治疗,一般一周左右治愈。如果气胸是由肺大疱破裂引起的,行胸腔镜下肺大疱楔形切除术加胸膜固定术,术后一般一周左右能出院。不管采用哪一种方法治疗,气胸在一周左右以后可以痊愈。但是如果不是胸腔镜手术,保守治疗可能会出现气胸复发的现象。"
2023/03/27收听(60386)
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