河北医科大学第四医院
胸外科
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气胸患者做腹腔镜手术，在胸外科医生眼里，属于入门级的胸腔镜操作手术，它是所有胸腔镜手术当中难度最低的手术。主要采用电视腔镜，取大概1-3cm左右的小切口，进入器械看见破损肺大疱，之后再用切割器，把破碎的肺大疱切割掉。
此外，大部分气胸都不需要特殊手术处理，除非是反复发作气胸，张力性气胸、自发性血气胸等才需要手术治疗。如果患者是突发性气胸，一般情况下可以采用内科保守治疗。
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"以左侧气胸为例，来说明胸腔镜的手术过程：1、患者双腔插管麻醉，麻醉完毕以后，采取右侧卧位，摆好体位以后选取左侧腋前线第4肋间，长约3公分的切口为操作孔和进镜孔。2、胸腔镜镜子进去以后，观察胸腔有没有粘连带，如果有粘连带，先处理粘连带。3、观察肺尖部有没有肺大泡，如果有肺大泡，行肺尖部肺大泡楔形切除术，再观察其他部位有没有肺大泡，如果有，要予以切除。4、切除以后要行胸膜的摩擦，行胸膜固定术，再行胸腔试水试验，看切口有没有漏气，如果肺的切口没有漏气，就可以关胸，在3cm切口之内放一个胸腔引流管。以上就是单孔胸腔镜肺大疱楔形切除术，加胸膜固定术的手术过程。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/14收听(53474)
"气胸手术在胸外科是小手术，气胸手术一般是采用胸腔镜下肺大疱的楔形切除术加胸膜固定术。因为手术不设及解剖结构，仅仅是将肺大疱做楔形切除，因此手术的难度小、手术的创伤小、术后痊愈也快。因此气胸是胸外科手术里面最为简单的手术，是一个小手术。但是当患气胸的时候，如果由肺大疱破裂形成的气胸，不做胸腔镜下肺大疱楔形切除术和胸膜固定术，气胸容易出现复发。因此当患气胸的时候应该采用胸腔镜下手术治疗。"
2019/03/20收听(17842)
"气胸胸腔镜手术费用有几百块钱、几千块钱，甚至上万块钱不等，决定气胸手术费用的主要因素，是引起气胸的真正病因到底是什么。比如一个年轻患者，引起气胸的原因可能只是一个小的破口或者一个小的肺大泡，只需要把破口缝合起来或者把肺大泡基底部用丝线结扎，再把肺大泡摘掉，就像平时摘水果的时候，就像摘除葡萄那样，这时费用就比较便宜。如果是一个长期抽烟的老慢支，肺大泡可能非常大，像一个巨大的西瓜或者南瓜一样压迫在肺上，而且基底部非常广，没办法用简单的缝合结扎的方法把它摘下来，这时可能需要用到切割缝合器，切割缝合器由于是一次性的，而且材料是进口的，可能费用就会比较贵，可能需要几千块钱甚至上万块钱。其他的费用是在做手术的时候，需要麻醉师的全麻费用、麻醉师的观察费用以及做完手术之后需要抗生素费用、休养费用。所以，每个病人的情况不一样，手术费用情况也不完全一样。"
张志功│湖南省人民医院
2019/02/02收听(53728)
"气胸胸腔镜手术的后遗症，有一部分气胸经过胸腔镜手术以后，又由于肺大疱多发，而且是散在的，没有切除完全，行胸膜固定术摩擦胸膜不到位，使壁层胸膜和脏层胸膜没有形成完全粘连，因此在剧烈咳嗽或者吸烟等情况下，肺大泡变大以后再次出现破裂，还会再出现气胸，这是一个后遗症。另外，切除肺大泡以后做的胸膜固定术比较好，形成紧密的粘连，但是患侧肺以后如果出现肿瘤，需要行肺叶切除的时候，由于粘连会使游离的时候出现渗血增多的现象，也是一个后遗症。"
2019/01/02收听(99990)
"胸腔镜治疗气胸的方法是胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术。具体的方法是在腋前线第四肋间，行长约3cm的切口，然后单孔胸腔镜下行肺大疱楔形切除术，再做胸膜的摩擦。一般胸顶胸膜摩擦好，因为胸顶经常有肺大泡好发的部位，容易出现肺大泡破裂。做胸膜固定术的目的是让脏层胸膜和壁层胸膜粘连，粘连以后即使再有肺大泡破裂，也不会再出现大范围的气胸，因此就不需要特殊治疗。因此，胸腔镜下楔形切除肺大泡加胸膜固定术是治疗气胸的最佳手术方法。"
2019/01/11收听(34088)
"气胸胸腔镜手术大概需要4万元左右。气胸的治疗需要双腔插管麻醉，麻醉的费用大概1万元左右；做肺大疱楔形切除需要用胸腔镜下的枪和切割缝合器的钉子，大概也需要1万元；另外，手术费用加上手术中所用的药物，大概也就是1万多元。术后所有的费用加到一块，也就是4万元左右就可以治愈。气胸经过胸腔镜下肺大疱切除术加胸膜固定术以后，就不再容易岀现复发，气胸就会彻底的治愈。"
2018/12/27收听(88996)
气胸是临床中的常见疾病，不管在何种年龄阶段可能都会有发生。主要有两大发生人群，分别是十几岁到2... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/28播放(88796)
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王军│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/28播放(88796)
目前临床对于气胸病人，胸外科常规采用胸腔镜微创切除手术。微创手术方法有很多种，对于切口数量和位... 刘翔│南华大学附属第二医院 2023/11/04播放(64182)
目前临床对于气胸病人，胸外科常规采用胸腔镜微创切除手术。微创手术方法有很多种，对于切口数量和位...
刘翔│南华大学附属第二医院
2023/11/04播放(64182)
"气胸胸腔镜做手术的时候不会疼痛。由于做手术的时候气胸需要把患侧的肺静止，不让它进行呼吸。这就像裁缝修补袖口的时候，比如修补左边的袖口，不能让这个人边走路边甩袖子还边缝合，哪怕是世界上最好的裁缝也没有办法完成缝合纽扣、修补袖口的活动。同样道理，做左侧气胸的时候，左边的肺也不能运动，让它完全的萎陷下去。所以，在正常呼吸状态下，人是没有办法做到这一点的，只能通过左右肺分开呼吸，进行双腔插管，让患者左侧肺部停止运动，让右侧肺进行呼吸进行氧合，二氧化碳排出的活动，左边的肺是不运动的。这个时候需要插双腔气管插管，当然需要全麻状态，患者做手术的时候是没有感觉的，经常做手术的病人睡一觉醒来就好了。做了手术之后，因为胸腔或者是切了2-3公分的小口子，一般现在都做手术是一个口子了，需要放一个小的管子到胸腔里，气体、液体就能排出来，这个时候会有一定的疼痛。但是目前的麻醉药非常好，术后的镇痛、手术的局部、麻醉和全身合并的麻醉，或者多模态的麻醉，可以让患者疼痛压到最低，甚至很多患者感觉做手术没有感觉。所以，胸腔镜做气胸手术，目前已经非常的微创，疼痛基本上已经不是什么问题了。"
2019/02/03收听(61384)
气胸胸腔镜手术不会有严重的后遗症，气胸病人目前通常是通过胸腔镜手术方式来切除体内肺大疱。通过微... 刘翔│南华大学附属第二医院 2023/07/06播放(81848)
气胸胸腔镜手术不会有严重的后遗症，气胸病人目前通常是通过胸腔镜手术方式来切除体内肺大疱。通过微...
2023/07/06播放(81848)
"气胸患者做胸腔镜的复发几率要根据不同的患者、不同的肺部情况决定，如果患者是第一次发作气胸，建议患者做胸部CT。如果胸部CT上没有发现明显的肺大疱，建议患者采取保守治疗，因为研究发现第一次发作气胸而肺部情况正常的患者，再次发作气胸或者复发的几率低于40%。所以这部分患者通常采取保守治疗，不需要行胸腔镜手术。但是对于第2次发作气胸，或者第一次发作气胸但是胸部CT扫描发现肺上面有大于1cm的肺大疱的患者，建议做手术，因为研究证明如果不做手术，这部分病人再次发作气胸的可能性超过70%。而有研究同样证明，这部分患者如果做了胸腔镜手术，复发的几率远远低于10%，也就是气胸患者如果做了胸腔镜手术，复发的几率远远低于10%。"
2020/01/23收听(12304)
胸腔镜手术最大的优势是创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快、符合美容趋势。胸腔镜做气胸手术也具有同样... 冯剑雄│江西省胸科医院 2023/02/16播放(85410)
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冯剑雄│江西省胸科医院
2023/02/16播放(85410)
甲状腺手术为常规手术操作，所有手术均应该为重要、较大手术。如果单纯从手术难度、操作复杂性及甲状... 赵阳│西安交通大学第二附属医院 2023/12/11播放(65138)
甲状腺手术为常规手术操作，所有手术均应该为重要、较大手术。如果单纯从手术难度、操作复杂性及甲状...
赵阳│西安交通大学第二附属医院
2023/12/11播放(65138)
"甲状腺结节手术现在主要分为两种方式，要看具体选择的是哪种术式。第一、微波消融手术，这种手术病人是在清醒的状态下局部麻醉，局部打个小皮丘，建立隔离带，然后置入微波针消融就可以，创伤是比较小的，而且操作时间比较短，操作的时间几分钟就可以。第二、虽然是一个小手术，但是，如果甲状腺结节选择的是传统开刀手术，就是通常所说的颈部开刀手术，这种手术首先必须在全麻下进行，对病人的心肺功能要求相对比较高。另外，会出现一些手术的并发症，对手术医生的解剖水平要求是比较严格的，因为甲状腺的并发症涉及到甲状旁腺保护、血管损伤、喉返神经保护还有功能评估等，所以，属于外科三级、四级以上的手术。"
王昱│威海市中医院
2019/02/20收听(51028)
一般胸腔镜手术需要患者在全麻下进行，进行胸腔镜手术的时候，患者没有知觉，但是术后由于切口和引流... 王雷│河北医科大学第四医院 2023/10/12播放(83716)
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王雷│河北医科大学第四医院
2023/10/12播放(83716)
一般Ⅰ期、Ⅱ期、部分ⅢA期的非小细胞肺癌患者可通过胸腔镜手术，患者还需满足各个脏器要能够耐受手... 王武明│江西省胸科医院 2023/04/02播放(79146)
一般Ⅰ期、Ⅱ期、部分ⅢA期的非小细胞肺癌患者可通过胸腔镜手术，患者还需满足各个脏器要能够耐受手...
王武明│江西省胸科医院
2023/04/02播放(79146)
胸腔镜手术治疗气胸，术后患者恢复时间，与手术大小以及个人身体状态有关。胸腔镜手术 陈京宇│中日友好医院 2023/07/10播放(97252)
陈京宇│中日友好医院
2023/07/10播放(97252)
气胸胸腔镜术后复发率极低，因为气胸经过胸腔镜肺大疱楔形切除术，再加上胸膜固定术后，术后壁层胸膜... 王雷│河北医科大学第四医院 2023/03/04播放(97498)
气胸胸腔镜术后复发率极低，因为气胸经过胸腔镜肺大疱楔形切除术，再加上胸膜固定术后，术后壁层胸膜...
2023/03/04播放(97498)
"气胸做了胸腔镜以后一般不会复发，因为胸腔镜下肺大疱楔形切除术以后还要加上胸膜固定术，胸膜固定术目的是让胸腔镜术后壁层胸膜和脏层胸膜进行粘连，粘连以后即使再有肺大疱破裂，仅仅会在破裂的肺大疱周围形成少量的局限性气胸，不需要再进行其他的治疗。如果有肺大疱破裂出现的气胸，就要行胸腔镜下肺大疱的楔形切除术加胸膜固定术，一般在手术以后气胸不再复发，即使有，也是小概率的事件。"
2019/01/02收听(20896)
气胸的患者进行胸腔镜手术后，复发几率低于3%。气胸是由于已经形成的肺大疱破裂所导致，而手术则是... 梁卫东│成都医学院第一附属医院 2023/03/07播放(94748)
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2023/03/07播放(94748)
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