臂丛麻醉是从哪里打_有来医生

刘进德
主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院

麻醉科

臂丛麻醉是从哪里打

2023-12-29 11:03播放 :

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视频内容

臂丛麻醉是常用的一种半身麻醉方法，做肩部手术、上肢手术、手外伤的手术，常用的方法就是臂丛麻醉。臂丛麻醉注射的方法有肌间沟法、锁骨上路、腋路三个途径来进行阻滞，具体如下：

1、臂丛肌间沟法：臂丛肌间沟法常用的体位就是仰卧、抬头、垫肩，垫肩部以后病人的头偏向健侧，手向下延伸。上述体位可暴露胸锁乳突肌，此时从胸锁乳突肌向下摸有一个倒的三角沟，即肌间沟。此时医生配好麻醉药以后，在肌间沟进行分层阻滞，打到皮肤、皮下，到肌间沟如果有落空感，病人会出现触电、麻木的感觉，此时说明碰到了脊神经，再给予利多卡因或麻药复合液进行阻滞；

2、腋路：腋路常用行军礼的姿势找到动脉的搏动，并在腋动脉搏动周围的伴行静脉给予注射。

现在随着医疗技术进步、超声广泛应用，此时也可在超声下进行臂丛麻醉。肌间沟法看到三个串珠样的脊神经根，此时不用碰到脊神经根就可以给药，而且腋路通过超声给药也更精准、更安全。

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