镇静药停用后几天苏醒

刘进德
主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院

麻醉科

镇静药停用后几天苏醒

2024-05-17 18:32播放 :

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视频内容

镇静药停用以后，一般60-90分钟就能苏醒，速度应该很快。在麻醉过程中应用的镇静药，根据不同的手术、不同的手术方式以及手术的复杂程度，常用的是依托咪酯、右美托咪定、丙泊酚、环泊酚等一类的镇静药。

用镇静药的目的主要是让病人处于镇静状态，当镇静药停用以后，根据在应用过程中的不同时间、浓度和剂量，停药60-90分钟以后，药物就会完全代谢，部分时间长的病人需要2-3个小时。

如果病人身体非常弱，或者肝肾功能不好，以及其他体弱病衰的病人，时间可能更长，需要4-5个小时。如果是简单的手术、小的手术，而应用的量很小，病人在半个小时左右就能够完全苏醒，所以可以放心。

在这个过程中，一般要监测病人的生命体征、意识状态和动力学的平稳，使病人处于一个非常安全的状态。

镇静药有哪些

镇静药临床当中大概有两大类：

1、抗焦虑药物，苯二氮䓬类药物具有很好的抗焦虑作用，...

孙燕│山西白求恩医院

2023/04/02播放(54116)

镇静药有哪些

"常用的镇静安眠药有两大类，一大类是苯二氮卓类安眠药，这是一大类老药，主要是对γ-氨基丁酸的ω1、ω2受体都有作用，所以能改善睡眠。但是也有增加肌松的作用或者降低注意力、降低反应能力，长期使用可能会引起认知功能下降，所以不建议长期使用。这类药主要有地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、马来酸咪达唑仑、奥沙西泮、氯硝西泮等。另一类是非苯二氮卓类安眠药，这类是新药，对ω1受体有作用，只起镇静、安眠的作用，可能不会有肌松的作用。也不会有很大的降低反应力、减轻注意力，或者长期使用导致认知功能下降的作用。这类药主要有酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆或者扎来普隆等。 "

语音时长01:44''

国红│北京医院

2023/06/22收听(41974)

01:46

镇静药有什么

镇静药包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类，以及麻醉医生用的静脉麻醉药，亦可算是镇静药的一类。这类镇静...

刘国凯│北京中医药大学东直门医院

2023/09/05播放(99974)

小儿惊厥用什么镇静药

"小儿惊厥是小儿经常发生的一种临床急症，用什么药要看其具体情况，如果是因为发烧引起的惊厥发作，首选安定，在医院里面静脉推注安定后抽搐就可以慢慢停止。如果在院外，一般要求最好尽快送到医院进行处理，因为在院外有时会发生其它并发症，不能及时处理可能会加重惊厥对人体的损伤。用安定之后效果都不好，可以再用一次安定，如果效果还是不好就可以考虑用其它镇静药，包括苯巴比妥钠、水合氯醛、咪达唑仑，还有丙戊酸钠等镇静药，但这些药物都要在医生的指导下用药，要看小儿的具体症状进行用药。"

语音时长01:25''

杨乔焕│广东省第二人民医院

2023/04/03收听(27598)

01:35

镇静药使用的注意事项

镇静药是一个很笼统的概念，一般人说的镇静药和专业镇静药可能概念不完全一样。专业镇静药一般和镇静...

张卫华│北京大学第六医院

2023/04/21播放(99880)

停用黄体酮软胶囊几天后来月经

"如果口服黄体酮软胶囊进行催经治疗，一般在停药以后2-5天来月经，大多数人是在这个时间，极少数人可能会延长，最迟不超过12天来月经。如果连续服用黄体酮软胶囊10-14天，停药以后超过12天还没有来月经，就要考虑单纯的孕激素治疗无效，需要加用雌激素进行序贯治疗，一般先口服补佳乐，在服药的第11天开始加用黄体酮软胶囊，看是否会有撤退性出血，也就是来月经。如果雌激素和孕激素治疗后还没有来月经，要排除怀孕的可能性，排除这个可能性之后要进一步做性激素六项检查、甲状腺功能检查，或者宫腔镜检查，了解闭经的原因。"

语音时长01:15''

段婧│枣庄市妇幼保健院

2023/06/19收听(69980)

肛泰栓用几天停用

"肛泰痔疮栓一般是使用一个疗程可以停用，一个疗程一般是在7-14天。肛泰痔疮栓剂是属于在肛肠专科临床上比较常用的一种药物，具有祛腐生肌、消炎止痛、祛湿止痒等等功效。通常可以用来治疗由于内痔疮引发的内痔疮痔核脱垂、红肿、疼痛、出血，以及瘙痒等等症状，也可以作用于治疗混合痔疮的内痔疮，对于炎性外痔疮也有一定的治疗功效。使用的时候，可以先用高锰酸钾稀释之后进行局部的清洗或者是坐浴，然后将肛泰痔疮栓剂轻轻的推入肛门之内3cm左右，这样可以避免融化之后液体流出来，一般连用1-2个星期可以停用。但是，对于严重的内痔疮、静脉曲张性痔疮，以及血栓性外痔疮没有作用，需要采取其他办法进行治疗。"

语音时长01:44''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2023/07/13收听(47492)

镇静药多久起作用

"镇静药物起作用的时间与药物的剂型，还有个体的差异都有一定的关系。临床上镇静药是有很多种类的，常规口服的镇静药，起效的时间大概是15-30分钟左右，比如临床上常用的苯二氮卓类的安眠药物，如右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮类的药物，通过静点的比如肌注的地西泮，起效的时间很快，在注射以后的3-5分钟就会起效，临床上很多癫痫的患者，主要就是给予肌注地西泮使患者镇静。咪达唑仑类的药物可以通过静点，即刻就可以起效的，可能是1-2分钟。相比于肌注或者静点的镇静药，口服药物起效相对的慢一些，但是也是更安全。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2023/09/01收听(42578)

镇静药和安眠药的区别

"镇静药和安眠药是一回事，也叫镇静安眠药，都指的是一种药物。有些药对安眠的作用弱，镇静的作用强，所以有些药白天可以吃，可能吃了之后并不是很困倦，不会睡觉，比如劳拉西泮、阿普唑仑，在一些焦虑症的患者当中，可能只起镇静的作用，而不是安眠的作用。目前市面上常用的镇静安眠药有这两种，一个是苯二氮卓类，另一个是非苯二氮卓类。苯二氮卓类的是地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、阿普唑仑、艾司唑仑等等。非苯二氮卓类的镇静安眠药有酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆这几种。一般来说做抗焦虑使用的时候，地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑都可以。安眠作用更强的应该是马来酸咪达唑仑、酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆。"

语音时长01:59''

国红│北京医院

2023/02/20收听(76230)

02:40

镇静药和麻醉药的区别

镇静药物和麻醉药物，是本质上不同两类药物，主要的区别如下：

一、药理机制：

...

李书剑│河南省人民医院

2023/09/15播放(52292)

02:07

镇静药多久起作用

镇静药能够起作用的时间，取决于具体药品。镇静药主要起到镇静、催眠效果，品种较多，每一种镇静药的...

陈頔│北京医院

2023/05/28播放(53354)

安眠镇静药有哪几种

"在临床上，苯二氮卓类药物是广泛使用的镇静催眠类药物，其分为短效类、中小类和长效类。短效类者常用的有三唑仑、咪达唑仑，主要用于入睡困难，醒后难以入睡者。中效类的常用劳拉西泮、氯氮平、阿普唑仑以及临床上常用的艾司唑仑等，主要用于睡眠浅、晨起需要保持头脑清醒者、睡眠中易醒的病人。长效类的苯二氮卓类药物有地西泮、氯硝西泮等，临床上适合用于早醒的病人。非苯二氮卓类的新型药物也是一大类常用的药物，常用的有佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆，这类药物起效比较快，且药物的依赖性和停药反跳少，具有较多的优点，是目前临床上推荐治疗的一线药物。"

语音时长01:19''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/11/18收听(27542)

01:51

麻醉药和镇静药的区别

麻醉药和镇静药有不同的机制和不同的用处，具体区别如下：

1、作用不同：镇静药不单用...

刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院

2023/12/29播放(38279)

00:54

睁眼昏迷如何确定苏醒

睁眼昏迷是老百姓的叫法，能睁眼同时又处于昏迷状态，其实是植物状态生存的情况。患者是否已经清醒，...

陈建设│郑州大学第一附属医院

2023/11/06播放(36089)

睁眼昏迷如何确定苏醒

"判断睁眼昏迷的患者是否苏醒，是否有自主意识的恢复，可以通过简单的方法进行判断，比如患者是否出现无意识的自主活动，睁眼昏迷的病人常常在苏醒前有四肢无意识的自主活动。如果是睁眼昏迷的患者，可能会出现四肢的活动，但是在苏醒之前没有，缺乏肢体的自主活动。其次判断睁眼昏迷的患者是否有自主的意识，可以给予患者简单的口令，比如数指或者握拳等。如果患者能够完成一系列简单的医嘱动作，认为患者已经苏醒，恢复了自主意识，反之患者仍处于睁眼昏迷的状态。此外还可以通过脑电图，帮助判断目前患者的意识水平。"

语音时长01:19''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/12收听(69748)

02:12

镇静药吃多了会怎样

患者如果过量服用镇静药，可出现睡眠质量下降、睡眠异常、大脑迟钝、精神疾病等，具体如下：

...

邵自强│中日友好医院

2023/05/30播放(56868)

脑梗塞病人为什么不能用镇静药

"脑梗塞病人不能使用镇静剂，见于后循环脑梗塞，特别是脑干、脑桥、延髓梗塞。本身病人就会出现呼吸节律的改变，如果使用镇静剂可以导致病人出现呼吸抑制，严重时会有生命危险。脑梗塞的病人不能使用镇静剂，考虑病人使用镇静剂后会导致血液循环减慢，影响脑部的供血，同时也会影响侧支循环开放，对脑梗塞的治疗不利。如果脑梗塞病人的症状比较轻，临床症状稳定，在治疗的同时病人存在睡眠障碍，可以给予病人口服轻微的镇静药，比如艾司唑伦、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦片，调节脑梗塞病人的睡眠障碍。由于脑梗塞患者睡眠差也会导致血压增高，不利于脑梗塞的恢复。"

语音时长01:12''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/01/13收听(30608)

复方甘草片属于镇静药吗

"复方甘草片不属于镇静药，只属于镇咳祛痰药。复方甘草片是中药和西药的复合制剂，它的主要成分是甘草浸膏粉。由于其中含有阿片粉，因此临床有一定的镇咳作用，主要适合用于痰少，各种原因导致的咳嗽。由于里面含有阿片粉，因此运动员不能服用，否则检验会检出违禁药品。该药在临床上主要用于各种原因导致的咳嗽，尤其是干咳的患者，镇咳效果好，当然可以通过镇咳作用来镇静、抗焦虑。因此对咳嗽比较严重，由于咳嗽严重导致精神紧张、焦虑的患者，通过咳嗽、抗焦虑有一定的镇静作用。但仅仅是间接而不是直接，它的主要直接作用是镇咳止咳。"

语音时长01:27''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/11/15收听(38438)

01:38

镇痛镇静药会不会上瘾

ICU患者多采用镇痛镇静类药物，因部分患者住院时间较长，用药时间亦相应延长，此过程中可能发生耐...

黎文杰│江门市五邑中医院

2023/02/24播放(94144)

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镇静药可以缓解紧张吗

镇静药在临床上被广泛用于缓解紧张、焦虑的情绪，其主要作用包括镇静、抗抑郁和抗惊厥等。基于这些作...

刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院

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