中日友好医院
骨科·关节外科
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肩周炎粘连实际上是指粘连性的肩周炎,也就是冻结肩。治疗的方法一般是用局部封闭、关节腔注射,加上理疗、体疗等,部分病人可以治愈。但是少数病人合并严重粘连,滑囊炎比较严重,这种情况下,需要介入微创手术,关节镜进行松解。大概20%-30%的病人,需要再用上述方法治疗。
当然治疗冻结肩,首先利用非手术治疗,一般局部封闭、关节腔注射,同时做松解的按摩,或者药物治疗,大概需要2-3个月会慢慢好转。少部分病人冻结肩比较严重,严重影响了生活质量,或者严重疼痛,经过保守治疗没有效果,建议进行关节镜松解的微创手术,做完手术以后,结合体疗、锻炼,大部分病人能够得到较好恢复。
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"多数肩周炎粘连可以通过保守治疗,达到很好的治疗效果,主要的保守治疗包括以下几个方面:第一、应用消炎镇痛药物,主要以口服的消炎镇痛为主,临床上常用的是塞来昔布胶囊,还有依托考昔片或者扶他林片,这些消炎镇痛药物选一种就可以,也可以同时应用外用的消炎镇痛膏药,比如巴布膏。第二、应用消炎镇痛药物的同时,进行自我康复治疗。康复治疗的方法就是爬墙,爬墙主要是练习肩关节的外展、伸屈动作,也可以用好手托患肘,做悬吊运动,这样可以练习肩关节的旋转运动,减少或者是避免肩关节进一步的僵硬,改善肩关节的活动度。第三、可以用理疗的方法,理疗可以缓解肩部肌肉的炎症,改善局部肌肉的血液循环。对于比较严重的肩关节粘连,通过保守治疗无效,也可以通过手术的方法治疗,微创手术包括小针刀的松解,还有肩关节镜的松解手术。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/07收听(33042)
"在临床上,肩周炎是一种比较常见的病症。肌肉粘连是肩周炎一个特有体征,而且肩周炎病人在活动肩关节时,还会出现疼痛的症状。肩关节出现肌肉粘连后,在具体治疗上,首先嘱咐病人肩关节注意保暖,不要着凉,可以应用传统的中医手法,进行肩关节的主动和被动活动。在肩部还可以进行针刺、艾灸等中医疗法,以改善局部的血液循环及微循环,使粘连的肌肉减轻。还可以应用药物治疗,比如外涂扶他林喷剂,或者口服非甾体类抗炎镇痛药物,可以口服塞来昔布,以缓解疼痛。在肩部还应该应用小针刀,进行肩部的撬拨和松解等治疗。所以病人出现肩周炎后要及时就诊,经过医生明确诊断后,及时的采取正确治疗,才能够尽快治愈肩周炎。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/16收听(99234)
早期肩周炎出现轻度粘连,可以进行保守治疗、康复锻炼治疗,主要是主动、被动康复锻炼,实现肩关节活... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/23播放(34710)
早期肩周炎出现轻度粘连,可以进行保守治疗、康复锻炼治疗,主要是主动、被动康复锻炼,实现肩关节活...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/23播放(34710)
"肩周炎发生粘连,一般采取保守方式进行治疗,可给予理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式进行对症处理,可以口服活血化瘀、消炎止痛类的药物来缓解疼痛,并嘱患者加强功能锻炼,使肩关节尽快恢复到正常水平。肩周炎是临床常见的一种退变性改变,又称之为凝肩、五十肩,顾名思义,就是50岁左右的人群好发的一种疾病,由于多种原因导致肩部制动、肌腱粘连,患者可以出现疼痛、活动受限的表现,常见的原因包括颈椎病,上肢骨折之后,进行上肢固定时肩关节固定时间过久,或者肩部本身的因素,如损伤等,导致肌腱粘连而出现临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/04收听(30402)
肩关节周围出现粘连,常见的治疗方法如下:1、康复治疗:单纯的肩周炎,不伴肩袖损伤... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(62498)
肩关节周围出现粘连,常见的治疗方法如下:
1、康复治疗:单纯的肩周炎,不伴肩袖损伤...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(62498)
"若肩肱角大于90°,说明肩关节尚未发生粘连。患者的肩关节活动受限,多为颈肩部病损所致。肩肱角为50°-70°,属于中度粘连;肩肱角75°-85°,属于轻度粘连;肩肱角小于50°,属于重度粘连,需要按照以上四步进行鉴别。关节松动术,是根据关节运动的生物力学原理,采纳关节面的滑动、转动、旋转、及分离牵引等手法缓解疼痛,促进关节的活动。"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/09收听(64632)
粘连性肩周炎是肩关节发生关节囊的粘连,导致肩关节活动受限,而 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/26播放(65826)
2023/08/26播放(65826)
肩周炎是临床常见病,特别是很多中老年病人,肩周炎又称为五十肩。肩周炎的康复实际很有讲究,推荐最... 李树明│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/12播放(25814)
肩周炎是临床常见病,特别是很多中老年病人,肩周炎又称为五十肩。肩周炎的康复实际很有讲究,推荐最...
李树明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/12播放(25814)
"肩周炎粘连的最佳治疗方法是主动的功能练习,在主动功能练习的过程中人会逐渐产生疼痛, 然后疼痛也会逐渐消失。在活动的过程中,由于疼痛的作用对于人体来说是一种保护,不至于导致肩袖损伤和其他软组织的损伤,而加重肩周炎的表现。另外,在主动功能练习时,也可以采取局部理疗和烤灯的方式增加局部血液循环,来改善局部的疼痛症状。有一些功能练习不允许,比如用暴力将粘连部分撕开或者手法按摩,都不推荐,因为可能会导致肩袖损伤。如果一旦出现肩袖损伤的情况下,需要手术治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/07收听(60330)
肩周炎亦称为粘连性肩关节囊炎、冻结肩,主要由于轻微外伤、肩关节拉伤等病史,或者乳腺、胸壁肿瘤的... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/12播放(93108)
肩周炎亦称为粘连性肩关节囊炎、冻结肩,主要由于轻微外伤、肩关节拉伤等病史,或者乳腺、胸壁肿瘤的...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/02/12播放(93108)
肩周炎粘连的锻炼方法,主要如下:1、肩关节拉伸锻炼:比较安全的是爬桌子和爬床,保... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/02播放(91548)
肩周炎粘连的锻炼方法,主要如下:
1、肩关节拉伸锻炼:比较安全的是爬桌子和爬床,保...
2023/01/02播放(91548)
"肩周炎粘连多是以肩关节活动功能受限为主要表现形式,伴随肩关节的疼痛,采用锻炼方法进行治疗,是治疗过程中不可缺少的重要步骤。鼓励患者做上肢外展、上举、内旋、外旋、前屈、后伸、环转等运动,做以上运动时应酌情进行,循序渐进,持之以恒,久之可见效果。在功能训练过程中,多推荐以手指爬墙、上肢回旋、反手托举或布带牵拉的方式进行功能训练。手指爬墙就是患者双足分开肩同宽,面向墙壁或侧向墙壁站立,用患手指沿墙徐徐上爬,使上肢抬举到最大限度,然后沿墙壁回位,反复进行,以后每次逐渐增加高度,直到恢复正常。上肢回旋可以选择单侧上肢回旋和上肢双侧同时回旋,患者双足分开与肩同宽站立,两臂自然下垂,患肢以肩关节为圆心做顺时针或逆时针的交替画圈动作。反手托举法是指患者以健侧手在身后托住患侧手向上逐渐托举,使肩关节的后伸、内旋动作恢复正常。布带牵拉是让患者以布带采用健侧手牵拉患侧手,使患者手臂逐渐能够上抬,恢复功能,这是日常锻炼的方法。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/25收听(27714)
"在临床上肩周炎是一种比较常见的病症,特点是由于肩部肌肉发生粘连,影肩关节活动。肩关节出现粘连的原因有很多,首先是由于病人的肩关节在活动时力量过大,导致肩部及周围软组织发生撕裂,出现肌肉慢性渗血,慢性渗血没有及时吸收,逐渐出现粘连、钙化的现象,导致肩关节活动受限。如果病人的肩部由于着凉会导致局部肌肉气滞血瘀,气滞血瘀后同样会引起肌肉粘连,导致肩关节功能活动受限。病人患有肩周炎后一定要避免外力或者劳累、着凉等不利因素,可以在局部进行热敷处理,可以进行局部的理疗仪烤电,加速局部血液循环,加速皮下瘀血的吸收,使肩周炎的症状尽快得到缓解。"
2019/01/26收听(98124)
"肩周炎出现肩膀粘连的情况,在临床上是比较常见的,建议在急性期的时候要注意多休息,尽量少用患侧肩部负重及大量的运动,可以在24小时以内进行必要的冷敷治疗,也可以到专业医院的疼痛科进行局部封闭治疗。平时还可以局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,口服非甾体类抗炎、消肿止痛、活血类药物,也可以给予患肩进行爬墙法、梳头法等身体功能锻炼来舒展肩部,促进粘连的愈合,但切勿进行暴力运动,或者暴力按摩以加重关节的损伤,局部还可以给予理疗、艾灸、热敷、烤电等对症治疗。如果症状缓解不明显,还可以进行小针刀治疗或者手术松解术治疗等。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(69598)
肩周炎经常会引起局部组织的粘连,活动功能受到限制,其治疗包括药物治疗、物理治疗、康复治疗,还有... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(40146)
肩周炎经常会引起局部组织的粘连,活动功能受到限制,其治疗包括药物治疗、物理治疗、康复治疗,还有...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(40146)
所谓肩周炎粘连指的是在肩周炎发作的时候,关节囊周围有类似胶水一样的渗出物,将关节囊整个粘起来,之后会导致严重的疼痛以及活动受限。肩关节比较特殊,在发作肩周炎的时候,会在关节囊的周围产生非常多的无菌性的炎症渗出。这些渗出物有一些特殊的特性,会导致肩关节的关节囊产生挛缩、粘连,此时肩关节的活动度会大大的下降,并且在患者尝试活动的时候会诱发特别明显的疼痛。因此在临床上肩周炎,这种疾病又称作冻结肩,指的是在其发作的时候,整个肩关节像被冻住一样。之后会有明显的疼痛和活动受限。患有肩周炎一定要在医生的指导下做彻底的治疗,并且做到充足的功能锻炼,只有通过这样才能够使肩周炎达到更快的恢复。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(23624)
肩周炎是指肩关节的慢性疼痛和功能受限,长时间的疼痛和炎症反应,势必会产生关节的粘连或者是关节囊... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/30播放(48746)
肩周炎是指肩关节的慢性疼痛和功能受限,长时间的疼痛和炎症反应,势必会产生关节的粘连或者是关节囊...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/30播放(48746)
肩周炎会导致周围组织出现粘连,从而严重影响肩关节的功能。对于这种情况如果在早期可以经过支持对症治疗并辅以功能训练来进行治疗,支持对症治疗,主要是采取局部的消炎镇痛,包括口服药物和外用药物,常用的有非甾体类的抗炎镇痛药。另外局部物理治疗,也可以促进局部血液循环,有利于消散炎症,减轻局部粘连。更重要的是进行功能训练,将粘连的组织进行训练、拉伸从而解除粘连,恢复肩关节的功能。如果肩周炎出现粘连处于末期,也就是疼痛症状已经消失,但是仍残留肩关节的粘连,这种情况下第一个是可以采取继续功能训练。如果效果不理想、训练的没有任何效果。可以采取在全麻下进行松解,也就是麻醉以后通过医生的手法来松减粘连,必要的时候还可以进行手术治疗,进行松解粘连。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(95252)
肩周炎会出现粘连,因为肩周炎又称为肩关节粘连性关节囊炎,可分为炎症期、冻结期、解冻期。其中冻结... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/01播放(85008)
肩周炎会出现粘连,因为肩周炎又称为肩关节粘连性关节囊炎,可分为炎症期、冻结期、解冻期。其中冻结...
2023/06/01播放(85008)
肩周炎粘连是肩周炎中后期的一种常见表现,患者会出现方肩畸形表现,即患者活动关节时直接往上举,胳... 宋世庆│烟台毓璜顶医院 2023/02/10播放(85656)
肩周炎粘连是肩周炎中后期的一种常见表现,患者会出现方肩畸形表现,即患者活动关节时直接往上举,胳...
宋世庆│烟台毓璜顶医院
2023/02/10播放(85656)
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