北京中医药大学东直门医院
骨科
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膝盖摔伤肿了说明有软组织损伤，不能弯腿说明有些局部肌肉肿胀，包括关节积液。受伤后可采用RICE原则，具体有以下几点：
1、休息，受伤部位有自然恢复过程；
2、冰敷，可以用毛巾包住碎冰，尽量不要使用冰块，在受伤部位进行冰敷；
3、压迫，用绷带捆绑受伤部位，将冰袋固定在受伤部位，以减少充血可能；
4、抬高，可以将受伤部位抬高于心脏部位，降低血液循环速度，然后再及时就诊判断受伤情况，针对性治疗。
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病人出现膝盖摔伤，导致局部肿胀不能弯腿，要及时就诊，经医生给出明确诊断。如果摔伤后没有伤及骨骼，只是膝关节部位的肌肉软组织发生损伤导致不能弯腿。在治疗时嘱咐病人卧床休息，抬高患肢。在膝关节部位要外敷活血化淤、消肿止痛的膏药，也可以配合红外线治疗仪、中低频电疗、生物电治疗等办法，或者口服治疗跌打损伤的药物，可以口服跌打丸、骨伤灵等，促使损伤的肌肉软组织尽快恢复。在早期的康复医生指导下进行活动膝关节，可以防止膝关节出现僵直等情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(80136)
"摔伤后膝盖局部肿胀，患者不能弯腿，主要可以通过拍摄X光片证实有无骨折、脱位，来进行相应的处理：1、无骨折、脱位：仅为软组织损伤，应对患侧膝关节进行短期制动1-2周，局部持续冷敷治疗3-7天，并且配合小腿肌肉和大腿肌肉的收缩、舒张训练，加速肿胀消退，也可以口服虎力散胶囊、草乌甲素片等，以促进疼痛、肿胀缓解。2、存在骨折、脱位：需要迅速进行复位固定，配合术后的康复训练、冷敷，才可以缓解膝关节的肿胀症状，恢复膝关节活动范围。无论是哪种情况，康复治疗至关重要，能够加速肿胀消退，而且能够尽快恢复膝关节的活动，因此要高度重视。病人出现以上症状，要及时到骨科门诊就诊，及时检查、及时处理，避免膝关节出现僵硬、粘连等严重后果，影响病人正常生活、工作以及正常的运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/06收听(67638)
膝盖摔伤肿了不能弯腿，这个问题是一个比较专业的问题，它的原因实际上有很多。膝关节摔伤之后关节经... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2023/03/05播放(80330)
膝盖摔伤肿了不能弯腿，这个问题是一个比较专业的问题，它的原因实际上有很多。膝关节摔伤之后关节经...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2023/03/05播放(80330)
"膝盖摔伤肿了不能弯腿，首先应该要拍摄X线片，看是否是有膝关节内的骨折，常见的骨折包括髌骨骨折、胫骨平台骨折、股骨髁骨折以及交叉韧带的撕脱性骨折，如果有骨折往往需要手术进行复位和内固定。其次如果没有骨折应该拍摄膝关节的核磁共振检查，有可能有软组织损伤，比如半月板的撕裂，半月板撕裂后常常会卡在股骨和胫骨之间，导致不能弯腿，对于半月板撕裂应该进行关节镜手术，修复撕裂的半月板。然后还有可能是关节内的交叉韧带损伤，交叉韧带损伤也会引起关节明显的肿胀、积血，影响关节的活动。对于年轻人的交叉韧带损伤，常需要进行韧带重建手术；对于老年人韧带损伤，要根据患者对膝关节功能的要求，在选择是保守治疗还是手术治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(16382)
膝关节摔伤后可能出现骨折或韧带拉伤，关节内可能存在大量的积血和积液，导致肿胀和疼痛，造成患者的... 张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/03/08播放(98628)
膝关节摔伤后可能出现骨折或韧带拉伤，关节内可能存在大量的积血和积液，导致肿胀和疼痛，造成患者的...
张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/03/08播放(98628)
膝盖摔伤肿了、不能弯腿，可能存在如下几种情况：1、膝关节前方的皮下血肿。如果膝关节前方受到突然的撞击，非常容易导致皮下出现出血的情况。如果出血非常多，造成非常严重的血肿，会导致膝关节由于过度肿胀而不能够弯曲。2、髌骨的骨折，这种情况在患者摔倒之后，髌骨受到撞击的时候最容易发生。一旦产生髌骨的骨折，膝关节往往存在剧烈的疼痛，并且不能够屈伸活动。3、膝关节内部的相关损伤，比如半月板、韧带的损伤，这些结构损伤之后，不光会使膝关节内部产生严重的血肿，导致不能够活动，而且会使膝关节内部的运动轨迹发生变化，比如会产生膝关节的卡顿、异响或者有交锁的现象。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/03收听(14846)
"膝关节外伤、肿胀，首先需要注意膝关节骨折的可能性，需要及时完善膝关节的X线检查，判断有无骨折。如果没有骨折，考虑是属于软组织损伤、肿胀，局部24小时以内可以选择冰敷，可以起到消肿止痛的作用；24小时以后可以选择热敷，可以起到活血化瘀的作用。如果只是软组织损伤，经过休息1-2天可以减轻疼痛，肿胀3-5天可以明显缓解。如果是X片检查有骨折，需要根据骨折移位情况确定治疗方案。如果没有明显的移位骨折，可以选择石膏固定保守治疗。如果是骨折明显移位，影响骨折的愈合及功能恢复，考虑手术复位及内固定治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(41532)
"膝盖摔伤，如果出现明显的肿胀，说明局部有很多的出血，应该高度怀疑出现髌骨骨折，到医院拍片，拍膝关节正侧位片，可以看到髌骨是否有骨折，或者是膝关节内有没有骨折的发生。如果髌骨骨折没有明显移位可以佩戴膝关节支具，休息一个月，一个月后逐渐开始膝关节的活动锻炼，并且定时拍片，复查一般不会有影响。如果骨折出现明显的异位，分离，就应该进行手术治疗，要对骨折进行切开复位，通过钢针和钢丝进行捆扎，然后开始术后早期的功能锻炼，避免出现关节僵硬。另外摔伤引起的膝盖肿胀也要看肿胀的范围，刚才的髌骨骨折只能是髌骨前方的肿胀，如果是髌骨上方明显的肿胀，与髌骨位置没有关系，按压髌骨也没有疼痛，说明可能是关节内的其他结构损伤，应该拍摄膝关节正侧位片和核磁共振检查。常见的损伤，比如交叉韧带断裂、半月板的撕裂，都应该根据具体的诊断进行相应的治疗才行。"
2020/07/13收听(18642)
膝盖摔肿后，首先要去医院进行X片及核磁共振的检查。X线主要是明确是否有膝关节骨折的可能，包括髌骨骨折、胫骨平台骨折。进行核磁共振检查，主要是为了明确是否有膝关节韧带损伤、断裂，包括侧副韧带的损伤、前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤，还可以明确是否有半月板的损伤。膝关节摔伤后肿胀，可以是韧带扭伤引起的肿胀，也可以是韧带断裂、出血而引起的关节内积血，需要进行支具固定或者石膏固定，若出现韧带断裂的情况，就要进行手术治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(54568)
一般来讲，膝盖摔伤肿比较严重，膝关节外伤之后立刻出现肿胀，说明膝关节内出现大量积血。这种情况下... 王长军│北京京煤集团总医院 2023/12/25播放(83638)
一般来讲，膝盖摔伤肿比较严重，膝关节外伤之后立刻出现肿胀，说明膝关节内出现大量积血。这种情况下...
王长军│北京京煤集团总医院
2023/12/25播放(83638)
"膝盖又称膝关节，对于膝盖摔伤造成肿胀的恢复时间，决定于摔伤的程度，根据摔伤的程度不同，可以分为在2-3周恢复或1-2周恢复，具体如下：1、2-3周恢复：严重时膝盖摔伤可能造成骨折，比如胫骨、髌骨，这类骨折产生的血肿堆积在关节腔内，吸收需要一段时间，同时需要结合骨折的治疗，膝盖的肿胀大多需要在2-3周后才能逐渐消退。如果是膝关节内韧带损伤造成的血肿，那么这种血肿的吸收，在膝关节制动后的2-3周也会逐渐消退。除此以外，需要针对骨折和韧带的损伤予以治疗。2、1-2周恢复：膝关节普通的软组织损伤，在排除了韧带以及骨折以后，可以给予前期冰敷、后期热敷，大多数情况下，在1-2周的时间内肿胀逐渐消退。"
李明辉│武汉市第五医院
2021/06/03收听(89344)
如果膝盖出现摔伤，需要进行以下处理：1、保持固定：避免过多活动，需要保持固定，如... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/22播放(55836)
如果膝盖出现摔伤，需要进行以下处理：
1、保持固定：避免过多活动，需要保持固定，如...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/22播放(55836)
膝盖摔伤后，建议患者先进行冰敷，以减轻肿胀和疼痛。此外，可拿支具先固定保护，之后再通过详细检查... 莫志生│北京中医药大学深圳医院 2023/03/05播放(66652)
膝盖摔伤后，建议患者先进行冰敷，以减轻肿胀和疼痛。此外，可拿支具先固定保护，之后再通过详细检查...
莫志生│北京中医药大学深圳医院
2023/03/05播放(66652)
"膝盖摔伤以后，可以使用碘伏进行浅表外伤的消毒。摔伤以后要去医院进行检查，观察是否存在骨折或者是骨裂的情况，如果有骨折和骨裂也要及时的进行治疗，必要的时候可以使用固定。膝盖摔伤以后如果没有伤到骨头，可以考虑使用消炎的药膏进行外用，还可以采用双氧水和碘伏来进行消毒杀菌。注意尽量的休息，避免过度劳累，也不要到处走动，尽量的减少膝盖部位的活动。还要注意伤口，不要碰水，尽量的穿宽松的衣服。摔伤以后要注意伤口部位的卫生情况，避免出现感染。在饮食上要注意不要吃辛辣刺激的食物，这样对伤口的恢复是不利的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(89952)
膝盖摔伤之后首先应该选择到医院进一步就诊，拍摄X光片以明确是否存在骨折，如果存在骨折，需要根据骨折情况给予相应的治疗。如果无骨折，但存在创口，需要对摔伤的部位进行清创处理，因为膝盖的摔伤一般是和地面摩擦所导致的，这种情况有可能导致伤口污染，要做到处理伤口，应该先用清水对伤口进行冲洗，随后用碘伏对伤口进行消毒。如果伤口上面泥土或者沙石比较多，患者没有办法自行消毒，建议到医院让医生处理。消毒完毕之后，如果伤口污染比较严重，还应该注射破伤风疫苗，医生在消毒完伤口之后会选择用无菌纱布把伤口给包住，每两天换药一次，大约一周到十天就能痊愈。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(60362)
"膝盖摔伤后应迅速到医院就诊，行影像学检查，并根据结果采取保守或手术的方式进行治疗。膝盖摔伤后一般会引起膝关节疼痛、肿胀、活动受限，首先予以制动，并迅速转运至医院，进行X线、CT和核磁共振的检查，判断是否出现了髌骨骨折，是否出现膝关节内重要的软组织，如交叉韧带、半月板、侧副韧带的损伤。同时根据影像学结果，存在骨折时可采取手术的方式进行治疗。如果韧带损伤较轻，可予以保守方式进行疼痛缓解，嘱患者尽量避免剧烈活动，制动休息。如果存在韧带断裂时，也可行微创关节镜进行修复。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/08收听(48508)
"腿摔伤以后应该制动，也就是不要行走，可以卧床休息或者坐轮椅。尽快去医院拍摄X线片检查，排除是否有骨折存在。如果没有骨折只是局部软组织损伤，建议石膏固定2-3个星期，期间可以采取功能锻炼，配合药物治疗，主要以脱水消肿、活血化淤和消炎镇痛药为主，常用的有西乐葆胶囊、尼美舒利分散片、消脱止片等。如果拍摄X线片后确认有骨折存在，要按骨折来处理，应石膏固定4-6个星期，甚至更长时间，具体情况要根据骨折损伤的情况来决定。石膏固定时间周期内要定期复查X线片了解骨折愈合情况，期间可以口服消肿止痛、活血化淤、促进骨折愈合的药物，石膏拆除后再进行下肢的功能锻炼。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/22收听(97312)
"在临床上，病人出现腿一边弯的现象，是一种腿部畸形的表现。在临床上比较常见的是病人患有膝内翻或者膝外翻。发病的原因有先天性遗传因素，也有后天继发而造成的。病人出现了这种病症后在治疗上，如果是儿童、青少年出现了这种现象可以采取保守治疗，可以在局部应用电刺激，同时配合传统的中医手法进行按摩矫正，然后佩戴矫正支具进行固定。如果成人出现了这种病症经过保守治疗效果不理想，可以考虑采取手术治疗。可以在麻醉下进行切开矫正，在术后也需要进行佩戴矫正支具进行固定。而且还要嘱咐病人进行早期的膝关节功能锻炼，以防止出现膝关节僵直等情况。"
2019/08/20收听(72474)
"腿弯的处理要根据患者的年龄、造成腿弯的具体原因，有针对性的处理，具体如下：1、儿童：如果是正在生长发育期的儿童，可以考虑采用下肢捆绑支具等方式纠正X形腿或者O形腿。2、成年人：成年人大多是因为既往的关节损伤、半月板损伤以及骨性关节炎等，造成膝关节内翻或者外翻畸形，从而形成X形腿或者O形腿。这类膝关节的内外翻畸形，随着年龄的增长，可能加速膝关节退变，对于成年人来说，采用支具等保守治疗已没有明显疗效。轻度畸形可以定期随访，密切观察关节间隙的狭窄程度，必要时采取截骨矫形的方法予以纠正。重度的关节内外翻畸形需要及时予以截骨矫形，晚期甚至需要采取关节置换的方式来矫正腿弯畸形。"
2021/06/30收听(64114)
"腿有点弯要根据不同的弯曲程度采取相应的处置，如果只是轻度弯曲，当正常站立在水平面时膝关节和踝关节都能靠拢，一般无需特殊处置，主要注意日常保护防止过分负荷就可以。如果出现正常站立在水平面，膝关节或者踝关节不能靠拢，标志着有X型腿或者O型腿的可能性。对于生长发育时期的青少年，可以采取相应的功能训练、按摩矫正以及佩戴相应的支具矫正，随着生长发育的进程，轻度的畸形可以得到矫正。如果对于成年人出现腿有点弯，轻度的也可以通过日常的功能训练、按摩以及佩戴相应的护具保护关节，达到延缓病程进展的效果。如果非常严重的腿部畸形，成年人往往需要进行手术矫正。"
2019/11/04收听(80420)
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