海南省人民医院
心血管内科
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不是所有心绞痛都需要放支架,心绞痛患者到医院检查,明确是否由冠心病引起,病情是否稳定,决定是否需要放置支架。心绞痛是心肌缺血、缺氧产生的症状,由于冠状动脉狭窄、冠状动脉痉挛或微血管病变引起,主要表现胸骨后紧缩、压榨感、绞痛、胸闷、气短、心慌、大汗以及濒死感,出现心绞痛及时舌下含服硝酸甘油,症状在2-3分钟内快速缓解。
如果冠状动脉造影检查发现,冠状动脉管腔狭窄>70%以上,并且有缺血证据,考虑安装支架治疗。冠状动脉支架病人强调手术后长期服药,防止支架内血栓的双抗治疗,即阿司匹林加上氯吡格雷,或者阿司匹林加上替格瑞洛坚持服用一年,其它稳定斑块治疗药物需要终身服用。
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"心绞痛是由于冠脉狭窄而导致心肌缺血、缺氧,从而产生一系列的症状,主要是以胸骨后的紧缩、压榨、绞痛感为主,患者可以有胸闷、气短、心慌、大汗以及濒死感。一旦出现心绞痛的症状,要及时在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸,症状会在2-3分钟之内快速缓解。另外,前往医院通过一些检查确定是否需要放置支架,并不是所有的心绞痛都必须放支架,通过冠脉造影的检查,如果管腔狭窄大于70%以上,才需要安装支架进行治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/31收听(58462)
如果患者心脏冠脉出现狭窄,就会引起心绞痛。心绞痛是人体胸口,即胸骨后缘出现压榨性疼痛。通常在几... 梁凯│河南省人民医院 2023/03/15播放(61770)
如果患者心脏冠脉出现狭窄,就会引起心绞痛。心绞痛是人体胸口,即胸骨后缘出现压榨性疼痛。通常在几...
梁凯│河南省人民医院
2023/03/15播放(61770)
一旦出现心绞痛的症状,要立刻前往医院进行治疗,通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像等检查,可以了解冠脉管腔狭窄的程度。如果冠脉管腔大于70%的狭窄,需要冠脉支架植入手术的治疗,在做完手术后,患者心肌能够重新供血,寿命也和正常人一样,比如本身60岁的病人预期寿命为80岁,通过心脏病、心绞痛的介入手术之后,寿命仍然会达到80岁。在做完手术以后要定时、定期、定量的服用药物,做好合理膳食以及起居规律,才能使患者得到康复。
2018/12/12收听(63614)
心绞痛有稳定的心绞痛和不稳定的心绞痛,对稳定心绞痛的病人,为提高生活的质量可以选择支架治疗,因... 范书英│中日友好医院 2023/09/12播放(64046)
心绞痛有稳定的心绞痛和不稳定的心绞痛,对稳定心绞痛的病人,为提高生活的质量可以选择支架治疗,因...
范书英│中日友好医院
2023/09/12播放(64046)
"心绞疼是心脏缺血时表现出来的症状,最典型的就是心前区压榨感、紧缩感,伴有后背或者左侧上肢的放射痛,也有一些不典型的症状,表现为牙疼或者上腹疼,还有一些糖尿病患者甚至没有特别典型的症状。当发生心绞痛症状时,有些患者休息一会,或者舌下含服硝酸甘油后,心绞痛症状可以缓解,这些患者属于稳定型心绞痛。还有一些患者休息或者含服硝酸甘油后,仍然症状不缓解,甚至还加重,就是不稳定心绞痛,不稳定心绞痛患者查心电图或者心肌标志物,都会有特异性的改变。另外,还有患者因为冠脉痉挛导致心肌缺血,引起心绞痛症状,称为变异型心绞痛。支架治疗属于缺血性心脏病的治疗方法,特别是对于急性心肌梗死、急性冠脉综合征患者,是急诊开通犯罪血管,挽救濒死心肌的有效方法。支架治疗也适用于单支或者双支冠状动脉病变,而有些左侧冠状动脉主干,多支冠状动脉尤其是合并糖尿病的多支血管病变患者,冠状动脉旁路移植术也就是冠脉搭桥手术,可能更适合。因此这个题目,一方面是表达了一种症状,另一方面是表达了治疗方法,部分心绞痛患者是可以支架治疗的,但有些心绞痛患者可以药物治疗,有些心绞痛患者则需要外科搭桥手术治疗。"
罗文琦│北京医院
2020/07/07收听(46510)
心绞痛是冠状动脉粥样硬化最常见且为首发症状,表现为心前区剧烈疼痛、胸闷等。如果患者出现心绞痛,... 孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/08播放(82768)
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孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/08播放(82768)
心绞痛患者是否需要做支架,需根据患者冠状动脉狭窄的情况进行判断。如果患者发生心绞痛比较频繁,建... 陈晓杰│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(98786)
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陈晓杰│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(98786)
心绞痛的患者植入支架后同样需要终身服药,不能擅自停药。因支架在血管内撑开后,正常的血管内皮爬行... 郭秀兰│银川市第一人民医院 2023/05/12播放(77940)
心绞痛的患者植入支架后同样需要终身服药,不能擅自停药。因支架在血管内撑开后,正常的血管内皮爬行...
郭秀兰│银川市第一人民医院
2023/05/12播放(77940)
心绞痛放支架后同样需终身服药,不能擅自停药,因支架在血管内撑开后,需覆盖一层内皮细胞,如覆盖到... 田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/07/05播放(85736)
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田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/07/05播放(85736)
"一旦出现心绞痛,需要前往医院通过检查可以了解冠脉管腔狭窄的情况,以及供血不足的情况。如果管腔狭窄大于70%以上,就需要进行冠脉支架植入手术的治疗,在手术后还要给予扩冠、抗凝的药物进行处理。一般在手术结束后3-5天可以出院,在出院后要长期定时、定量的服用扩冠、抗凝以及强心利尿的药物。做好定期的复查,根据复查的结果,调整药物的剂量。另外,还要进行低盐、低脂、低胆固醇的饮食,多吃绿色的蔬菜以及水果,做好合理的膳食,起居规律,才能最大限度使病人恢复健康。"
2018/11/27收听(79604)
心脏支架术后临床有再发心绞痛的情况,有条件者首先要去医院做心电图以及心肌酶检查,除外急性变化。... 王钦贤│浙江省立同德医院 2023/01/31播放(81172)
心脏支架术后临床有再发心绞痛的情况,有条件者首先要去医院做心电图以及心肌酶检查,除外急性变化。...
王钦贤│浙江省立同德医院
2023/01/31播放(81172)
"心脏支架术后如果出现心绞痛,首先要给予强化药物治疗,调整用药方案。建议患者在服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物的基础上,联合应用硝酸酯类药物以及β受体阻滞剂。对于应用以上四类药物仍有不适症状发作的患者,还可以联合服用万爽力,必要时也可以住院进行系统的检查和治疗。住院后,可以用改善循环以及抗凝药物,比如可以皮下注射低分子肝素。除了药物治疗之外,患者还要注意戒烟、戒酒,避免劳累、熬夜,给予低盐、低脂饮食。从生活方式上进行干预,才可以取得更好的疗效。如果进行以上药物治疗后,患者仍有心绞痛症状发作,必要时可以复查冠脉CT或者冠脉造影。因为这种情况的出现,不排除有可能是冠脉血管再次出现了重度狭窄,必要时需进行进行冠脉支架植入术。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/28收听(89418)
"心绞痛安支架的费用,要看安进口支架还是国产支架。一般安国产支架,一个支架加上冠状动脉造影手术费用以及一次性用品费用,一个支架大概是4万元左右。如果按进口支架,稍微贵一点,在5万元左右。如果需要植入两枚以上的支架,每增加一个支架,只增加支架的费用。国产支架一个支架的费用是1万元左右,进口支架一个支架的费用是2万元左右。一般中国人建议首选国产支架,只有在国产支架型号不能满足需要时才考虑选用进口支架。现在还有更先进的生物可降解支架,植入一个支架的费用大概在10万元左右,近期效果不错,但是远期效果有待进一步观察。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/06收听(63548)
造影和支架同时做,冠状动脉造影是检查冠状动脉大血管病变的金标准。冠状动脉造影一般采取患者的右手桡动脉为穿刺点,下导丝、导管至主动脉根部、冠状动脉的开口,注射造影剂显示心脏的血管,这个过程称为冠状动脉造影,是检查冠状动脉的方法。如果冠状动脉造影提示冠状动脉有单支血管狭窄,血管狭窄在75%以上,需要进行支架植入。与家属沟通,征得家属的同意,同时将支架置入血管内。如果冠状动脉造影提示三支病变,建议行冠状动脉搭桥手术。如果患者家属拒绝行搭桥手术,也可以分期行冠状动脉支架植入,一般一次冠状动脉造影手术只处理一根血管的病变,避免同时处理多支血管,支架内长血栓会危及患者的生命。
2019/05/03收听(87402)
"脑梗塞的患者是可以进行支架的,脑梗的患者一般是由于血管堵塞,导致患者出现血液循环不畅的情况,血管堵塞的原因有很多,最常见的就是动脉粥样硬化,血栓栓塞或者是脑部血管狭窄,血液黏稠等多种原因引起的。患者可以采取支架,将堵塞的脑部血管扩张,恢复患者脑部血液的循环,达到治疗目的,在手术后患者应该注意自己的饮食习惯,多以清淡的食物为主,禁忌辛辣、刺激性、高盐、高脂的食物,同时患者也要注意自己的情绪、血压,避免情绪过激或者是血压升高,引起患者脑部血管破裂的情况,另外患者也要定期到医院进行复查。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/21收听(76812)
通常冠脉支架的作用为让冠脉血管能够有效为心肌细胞供血,促进心肌细胞及心脏活动。如做冠脉造影时发... 王秋林│成都医学院第一附属医院 2023/03/04播放(83996)
通常冠脉支架的作用为让冠脉血管能够有效为心肌细胞供血,促进心肌细胞及心脏活动。如做冠脉造影时发...
王秋林│成都医学院第一附属医院
2023/03/04播放(83996)
支架治疗创伤小,合并症少,见效快,是治疗心肌梗死的主流方法。不管是ST段抬高型心肌梗死,还是非... 郝建志│广东省第二人民医院 2023/08/15播放(81658)
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郝建志│广东省第二人民医院
2023/08/15播放(81658)
"有脑血管病可以做支架,但是在支架治疗前建议患者做脑血管造影,明确整个脑血管走行过程中血管的狭窄程度,以及动脉硬化斑块的程度,以及患者有没有做支架的指征。一般狭窄度在75%以上,堵塞的血管在几根大动脉的部位,这种情况才建议患者进行脑血管的支架治疗。对于重度脑血管狭窄,支架治疗的效果比较肯定,但是支架术后需要患者长期服用抗血小板聚集的药物,例如阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷。患者还要控制好各项高危因素,避免脑血管堵塞进一步加重。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/12/25收听(38994)
贲门癌可以放支架治疗,任何的消化系统肿瘤都有占位效应,会引起梗阻。同样贲门、胃的入口,如果肿瘤... 秦耿│中日友好医院 2023/11/16播放(29359)
贲门癌可以放支架治疗,任何的消化系统肿瘤都有占位效应,会引起梗阻。同样贲门、胃的入口,如果肿瘤...
秦耿│中日友好医院
2023/11/16播放(29359)
"脑梗塞的患者可以做支架,脑梗塞的患者如果颅内外动脉血管存在严重的狭窄,可以考虑进行支架手术治疗。在做手术之前,需要判断患者是否存在支架手术的禁忌症,比如患者存在明显的凝血功能异常,则不适合进行支架手术,或者患者患有恶性肿瘤,预期寿命比较短,也不适宜进行支架手术。如果患者进行了支架手术,就需要定期复查血常规、凝血功能、CT、核磁共振、血管彩超等检查,以判断支架手术是否成功,是否存在支架移位或者血栓形成等并发症。同时,患者在支架手术之后,需要长期服用抗血小板聚集以及调脂的药物。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/05/31收听(24124)
浙医二院 刘先宝
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成都医学院附属医院 吴奇
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北京航空总医院 张斌
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滨医烟台附院 丛琳强
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