孕38周可以剖宫产，但不建议选择剖宫产，具体原因如下：

1、妊娠高血压疾病：还有其他特殊疾病，胎儿存在窘迫情况，可以选择剖宫产。孕38周胎儿已经成熟，出生后成活率比较高且发育较完善；

2、胎位异常：如横位，或社会因素，不建议孕38周进行剖宫产，孕39周以后胎儿肺部进一步成熟，娩出后更加安全。孕37-39周的部分胎儿，出生后容易发生新生儿呼吸窘迫综合征，如果在对母亲和胎儿没有影响的情况下，不建议选择剖宫产，通常建议孕39-40周以后再分娩，胎儿发育更加成熟且更加有利。